甲狀腺結(jié)節(jié)與甲亢有哪些不同
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甲狀腺結(jié)節(jié)與甲亢的區(qū)別,一個是形態(tài),一個是功能。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺的形態(tài)的變化,這種形態(tài)的變化不代表功能在變化。甲狀腺功能亢進是功能的變化,它不一定有形態(tài)學(xué)的變化,當(dāng)然也可以伴有形態(tài)學(xué)的變化。所以這是兩個完全不同的概念,但是它們的內(nèi)涵是可以相互摻雜的,想具體了解這方面的問題可以去咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
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甲狀腺結(jié)節(jié)與甲亢的區(qū)別,一個是形態(tài),一個是功能。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺的形態(tài)的變化,這種形態(tài)的變化不代表功能在變化。甲狀腺功能亢進是功能的變化,它不一定有形態(tài)學(xué)的變化,當(dāng)然也可以伴有形態(tài)學(xué)的變化。所以這是兩個完全不同的概念,但是它們的內(nèi)涵是可以相互摻雜的,想具體了解這方面的問題可以去咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
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甲狀腺結(jié)節(jié)有一種甲亢叫多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢,這種甲亢它就是由這種甲狀腺的結(jié)節(jié),過多的這種結(jié)節(jié)導(dǎo)致的,這種情況可以看到它跟Graves病有區(qū)別,看他在甲掃做甲狀腺掃描的時候,它的射得不像Graves病似的,一個均勻的分布的改變,而且它是普遍性的射得的增強,這種疾病的時候可以看到它的射得分布是不均勻的,可以看到有的地方是擁擠的,有的地方是稀疏的,這種的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴有甲亢,我們可能藥物治療的效果會稍微差一些,他的這種藥物治愈的可能性,就要比這種Graves病要差,我們可能手術(shù)切除效果會比較好。
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當(dāng)發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)以后,通常就需要去考慮結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的。良性的結(jié)節(jié)對身體的影響是比較小的,而惡性的結(jié)節(jié)通常需要去干預(yù)。干預(yù)的措施包括手術(shù)內(nèi)分泌治療和等131治療等一系列專業(yè)的治療。極少一部分惡性的結(jié)節(jié)存在于甲狀腺的實質(zhì)的中央附近,不靠前背膜也不靠后背膜,不靠上也不靠下。這種結(jié)節(jié)如果非常小可以考慮觀察。
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在門診或者是在病房當(dāng)中有一類病人,多見于年輕的女性會出現(xiàn)脖子粗,性子急甚至有的人眼是外凸的,我們稱之為凸眼,查的心率脈搏是快的這類病人,性子急、容易消瘦這類我們稱之為甲亢。就是體內(nèi)的甲狀腺分泌的東西太多,它這個激素功能的一個亢進狀態(tài),反應(yīng)到人體整體狀態(tài)的就是脖子大,然后這個心率快脾氣急。這是從臨床癥狀和體征上講是這樣的,正常情況下甲狀腺結(jié)節(jié)都是在甲狀腺功能相對低的情況下產(chǎn)生的。甲狀腺局部功能就是激素分泌不夠的時候,生結(jié)節(jié),當(dāng)它代謝旺盛的時候出現(xiàn)甲腺功能的亢進,正好是一個反向狀態(tài)。那這時候理論上甲狀腺的功能亢進往往不合并結(jié)節(jié),這是外科過去常規(guī)的定論。但是這些年在臨床就發(fā)現(xiàn)即使是原發(fā)性甲狀腺機能亢進的病人,依然有少數(shù)的病人會出現(xiàn)在甲亢的背景下,整個甲狀腺體會長一個小的結(jié)節(jié)和瘤子,機理目前還不是很清楚。
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甲亢是對甲狀腺功能的一個描述,而甲狀腺結(jié)節(jié)是指由于甲狀腺組織的增生在甲狀腺腺體內(nèi)形成的一個腫塊,從這兩個概念可以看出甲狀腺結(jié)節(jié)的患者可以表現(xiàn)為甲亢、正常的甲狀腺功能,也可以表現(xiàn)為甲減,而患有甲狀腺甲狀腺功能抗性的患者有可能會合并甲狀腺結(jié)節(jié),也有可能沒有甲狀腺結(jié)節(jié),這二者之間沒有必然的聯(lián)系,但是在一些特殊的情況下患者的甲狀腺功能亢進可能會由于甲狀腺結(jié)節(jié)引起,例如甲狀腺的高功能腺瘤或者是 毒性甲狀腺腫,這種情況就需要對甲狀腺結(jié)節(jié)進行處理,從而對患者的甲狀腺功能亢進起到一個治療的作用,因此甲狀腺功能亢進和甲狀腺結(jié)節(jié)是兩個不同的概念,二者之間沒有必然的聯(lián)系,但是在診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的時候需要考慮到這個患者的甲功是否正常,而在診治甲亢的時候也通常需要考慮這個患者的甲亢是否可能由于甲狀腺結(jié)節(jié)引起,這些都是需要一起檢測的。
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甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺腫瘤是可以同時存在的疾病。
甲狀腺腫瘤可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩類。甲狀腺結(jié)節(jié)僅是形態(tài)的描述,它包括腫瘤、囊腫、正常組織構(gòu)成的團塊以及其他疾病所引起的甲狀腺腫塊。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺組織細(xì)胞增生致密,單位體積內(nèi)細(xì)胞含有量明顯超過正常值,形成甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺結(jié)節(jié)初期癥狀不太明顯,很容易與甲狀腺囊腫相混肴,在超聲下可見強光點或強光斑或強光環(huán)。一般甲狀腺結(jié)節(jié)約有25%出現(xiàn)鈣化陰影,而甲狀腺癌則有50%~62.5%有鈣化。