腦外傷如何康復(fù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
第一、康復(fù)的目標(biāo),每個(gè)患者所希望達(dá)到的一個(gè)狀態(tài)。第二、制定康復(fù)計(jì)劃,顱腦損傷引起的功能障礙是多種多樣的,患者之間的差異很大治療計(jì)劃應(yīng)因人而異。第三、顱腦損傷的康復(fù)是長期的,損傷后軀體方面的障礙以及認(rèn)知、行為和社會心理方面的問題,往往持續(xù)時(shí)間很長。第四制定長期康復(fù)的目標(biāo),有行為、情緒、認(rèn)知方面的障礙,必須首先處理,否則患者可能抗拒抵制,消極對待康復(fù)治療或因注意力記憶力差,而使許多再訓(xùn)練的方法不能生效,認(rèn)知的康復(fù)是長期的,患者家屬必須長期,在家里進(jìn)行訓(xùn)練使用方法。
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第一、康復(fù)的目標(biāo),每個(gè)患者所希望達(dá)到的一個(gè)狀態(tài)。第二、制定康復(fù)計(jì)劃,顱腦損傷引起的功能障礙是多種多樣的,患者之間的差異很大治療計(jì)劃應(yīng)因人而異。第三、顱腦損傷的康復(fù)是長期的,損傷后軀體方面的障礙以及認(rèn)知、行為和社會心理方面的問題,往往持續(xù)時(shí)間很長。第四制定長期康復(fù)的目標(biāo),有行為、情緒、認(rèn)知方面的障礙,必須首先處理,否則患者可能抗拒抵制,消極對待康復(fù)治療或因注意力記憶力差,而使許多再訓(xùn)練的方法不能生效,認(rèn)知的康復(fù)是長期的,患者家屬必須長期,在家里進(jìn)行訓(xùn)練使用方法。
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顱腦損傷是重癥,功能缺失非常嚴(yán)重,所以顱腦損傷應(yīng)該是全面的康復(fù);從急診手術(shù)救治開始、重癥監(jiān)護(hù)、恢復(fù)期的康復(fù)、到進(jìn)入康復(fù)專業(yè)的康復(fù)機(jī)構(gòu)以及后期的社區(qū)康復(fù)、居家康復(fù)這是一個(gè)系統(tǒng)工程;極重度的顱腦損傷它的恢復(fù)時(shí)間非常長,往往需要幾年的時(shí)間,就將顱腦損傷的康復(fù)分成了三個(gè)階段:首先是早期的康復(fù),這個(gè)階段一般是在急診救治醫(yī)院的臨床早期,在專業(yè)的康復(fù)科室進(jìn)行康復(fù)這個(gè)階段過后;我們就分成一個(gè)恢復(fù)期的康復(fù),時(shí)間需要1到2年,這個(gè)階段的時(shí)間并不需要都在三甲醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù),根據(jù)病情情況可以去康復(fù)機(jī)構(gòu),去完成這一階段的康復(fù);第三階段就是后遺癥期的康復(fù),這個(gè)階段一般發(fā)生在受傷過后兩年,主要的康復(fù)是完成在社區(qū)康復(fù)和居家康復(fù),患者在我們住院期間,我們有義務(wù)要幫助他去解決如何從康復(fù)機(jī)構(gòu)到社區(qū)康復(fù)的一個(gè)過渡的問題。
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腦外傷的康復(fù)治療分為早期恢復(fù)期和后遺癥期。
腦外傷早期的康復(fù)治療,一般是在綜合醫(yī)院的康復(fù)科進(jìn)行,經(jīng)過早期的康復(fù)治療后,患者的功能得到一定恢復(fù)。
在傷后的1到2年是屬于恢復(fù)期治療,恢復(fù)期的治療可在康復(fù)中心門診或家庭進(jìn)行,一般腦外傷兩年以上的患者,就進(jìn)入了后遺癥期,后遺癥期的康復(fù)治療的特點(diǎn)是功能障礙已達(dá)到了一定水平,并且進(jìn)步非常緩慢,這時(shí)的康復(fù)治療就可轉(zhuǎn)為社區(qū)或家庭里繼續(xù)進(jìn)行,整個(gè)后遺癥的康復(fù)期時(shí)間是可以非常長的。
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腦外傷的康復(fù)治療原則如下:
第一、當(dāng)患者病情穩(wěn)定后,就要盡早進(jìn)入康復(fù)期,如很多病人患者,病情都穩(wěn)定很長時(shí)間才開始做康復(fù);
第二、因?yàn)槟X外傷后,認(rèn)知知覺和行為障礙是較有特點(diǎn)的,這些不解決患者就無法很好的和康復(fù)治療配合,所以,要優(yōu)先處理患者的認(rèn)知知覺行為障礙,我們要以認(rèn)知、知覺、行為障礙的治療為主,來進(jìn)行腦外傷的康復(fù)治療,它的運(yùn)動(dòng)治療、言語和吞咽治療,實(shí)際上跟中風(fēng)康復(fù)是一樣的,另外就是要全面地治療,必須考慮到患者的認(rèn)知心理,包括身體的各個(gè)方面的功能。
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腦外傷康復(fù)期,腦外傷病人要注意幾個(gè)方面的問題:第一,是要注意忌煙酒、忌辛辣食物,總的原則還是要均衡營養(yǎng),要盡量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),比如說牛奶雞鴨魚肉等蛋類豆制品,適量吃些豬肉牛肉或羊肉。第二,是多吃一些含膳食纖維高的蔬菜和粗糧等,三 要多吃富含維生素的食物,比如說西紅柿、山楂、新鮮水果等。
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腦外傷早期康復(fù)的治療方法如下:
第一,要有較好的康復(fù)護(hù)理;
第二,要配合藥物和外科手術(shù)治療及營養(yǎng)支持治療;
第三,對于昏迷患者,要盡所有的技術(shù)來進(jìn)行促醒治療;
第四,要對患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度,進(jìn)行早期活動(dòng);
第五,可以采用各種物理因子治療、中醫(yī)的針刺治療和高壓氧治療,來幫助患者意識障礙的恢復(fù)和功能的恢復(fù)。