腎結(jié)石大于6毫米，但小于2公分的結(jié)石，是適合體外碎石的，當(dāng)然體外碎石不是萬能的，有些結(jié)石體外碎石是碎不掉的，這種情況可以嘗試碎1-2次以后觀察，如果結(jié)石有改變，說明這種結(jié)石可能適合體外沖擊波這種能量，能進(jìn)行碎石，如果不符合這種情況，可能碎石就會(huì)失敗，可以考慮微創(chuàng)手術(shù)等其它治療。
腎結(jié)石多大需要碎石和結(jié)石的體積、結(jié)石的位置有關(guān)。 如果腎結(jié)石在腎臟里，一般結(jié)石大于2厘米，才會(huì)對(duì)腎臟造成梗阻，這時(shí)就需要通過手術(shù)將結(jié)石取出。如果結(jié)石卡在輸尿管中，一般結(jié)石大于0.5厘米，就無法自行通過輸尿管排出到體外，所以，就需要通過手術(shù)治療。腎結(jié)石患者平時(shí)要多喝水，多喝水能夠延緩結(jié)石長大，同時(shí)將尿道里面的小結(jié)石及時(shí)地沖出到體外。
腎結(jié)石大于6毫米，但小于2公分的結(jié)石，是適合體外碎石的，當(dāng)然體外碎石不是萬能的，有些結(jié)石體外碎石是碎不掉的，這種情況可以嘗試碎1-2次以后觀察，如果結(jié)石有改變，說明這種結(jié)石可能適合體外沖擊波這種能量，能進(jìn)行碎石，如果不符合這種情況，可能碎石就會(huì)失敗，可以考慮微創(chuàng)手術(shù)等其它治療。
那么多大的腎結(jié)石需要體外碎石，或者需要積極的干預(yù)。如果腎結(jié)石超過一公分，建議進(jìn)行體外碎石。如果體外碎石不行，可以考慮其他的治療方法，比如輸尿管軟鏡。對(duì)于體外碎石 是八十年代發(fā)展起來的一項(xiàng)技術(shù)，這項(xiàng)技術(shù)簡(jiǎn)單易行，但是它的效果未必很好。因?yàn)榈谝皇鞘苤朴谀壳绑w外碎石的條件；第二有些結(jié)石，它的含鈣量比較低。在X光線下看不見，沒辦定位，沒辦碎石。還有對(duì)于老年患者、身體素質(zhì)比較差的患者，耐受不了常規(guī)的麻醉和手術(shù)，也可以選擇體外碎石。并不是說每個(gè)病人都適合體外碎石，對(duì)于一些特殊病類型的病人，比如說脊柱畸形的、有出血傾向的、嚴(yán)重心肺疾病的這些病人，都不適合體外碎石。當(dāng)然對(duì)于含鈣量比較低的、沒法定位的病人也不能進(jìn)行體外碎石。
腎結(jié)石多大需要碎石，取決于結(jié)石的大小，以及結(jié)石是否引起梗阻。 臨床上對(duì)于腎臟里面直徑小于等于0.5厘米的腎結(jié)石，一般不需要處理，因?yàn)榻Y(jié)石能夠順利的通過輸尿管以及尿道排除到體外，患者平時(shí)多喝水，多跳即可。 如果腎臟里面結(jié)石大于0.5厘米，但是在腎臟里面沒有引起梗阻，一般也不需要碎石治療。當(dāng)腎結(jié)石體積較大，在腎臟里面引起梗阻，或者腎結(jié)石在往下排的過程中卡在輸尿管中，引起輸尿管梗阻，從而導(dǎo)致腎積水、腰部脹痛不適、惡心、嘔吐等癥狀，一般需要碎石治療。常見的碎石方法有體外碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
石頭有癥狀再小，有時(shí)候也需要碎石，目前來說體外震波碎石的適應(yīng)癥，一般0.6公分以上到兩公分以下，這類病人的結(jié)石是適合體外震波碎石。 體外震波碎石現(xiàn)在適應(yīng)癥越放越窄，因?yàn)?，體外震波碎石成功率其實(shí)比較低，然后病人遭受的痛苦并不比其他手術(shù)來的小。所以有的時(shí)候，許多病人寧可選擇其他的治療方式也不選擇體外震波碎石。 當(dāng)然體外震波碎石還是有優(yōu)點(diǎn)，主要就是隨來隨做，做完馬上就可以走。許多時(shí)候體外震波碎石的效果的問題，其實(shí)是病人最關(guān)心的問題。小于零點(diǎn)六公分的結(jié)石，一般通過藥物排是可以成功的把石解出來，大于兩公分的時(shí)候，如果強(qiáng)行碎石，會(huì)造成結(jié)石在輸尿管里面排隊(duì)，這時(shí)候?qū)δI臟的影響是非常大。
腎結(jié)石一般在一公分以上才考慮碎石。根據(jù)結(jié)石的大小不同、部位不同，它碎石的方法也是有所不同的。臨床上常用的碎石方法有：1、體外沖擊波碎石。又激光碎石，適用于腎盂結(jié)石、腎的中盞和上盞結(jié)石等，但結(jié)石一般直徑在兩公分以下才可以考慮體外碎石方法。
