影響鼻咽癌預(yù)后的因素有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
第一,與患者自身因素有關(guān),研究顯示,小于40歲患者和大于40歲患者的5年生存率是有區(qū)別的,小于40歲患者的五年生存率要更長(zhǎng)一點(diǎn)。其次,與患者的性別有關(guān)系,很多研究顯示女性鼻炎預(yù)后要好于男性。與行為的狀態(tài),也就是患者的一般情況,還有人種也有關(guān)系。比如阿拉伯人的區(qū)域控制率低于亞洲人的區(qū)域控制率,還有患者的療前血紅蛋白數(shù)值,治療前血紅蛋白低的患者預(yù)后較差。第二,相關(guān)疾病的因素,疾病的分期、病理類(lèi)型還有原發(fā)腫瘤體積的大小,顱底和腦神經(jīng)是否受侵都是影響鼻咽癌預(yù)后的因素。
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第一,與患者自身因素有關(guān),研究顯示,小于40歲患者和大于40歲患者的5年生存率是有區(qū)別的,小于40歲患者的五年生存率要更長(zhǎng)一點(diǎn)。其次,與患者的性別有關(guān)系,很多研究顯示女性鼻炎預(yù)后要好于男性。與行為的狀態(tài),也就是患者的一般情況,還有人種也有關(guān)系。比如阿拉伯人的區(qū)域控制率低于亞洲人的區(qū)域控制率,還有患者的療前血紅蛋白數(shù)值,治療前血紅蛋白低的患者預(yù)后較差。第二,相關(guān)疾病的因素,疾病的分期、病理類(lèi)型還有原發(fā)腫瘤體積的大小,顱底和腦神經(jīng)是否受侵都是影響鼻咽癌預(yù)后的因素。
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影響腦梗塞預(yù)后的因素有:
1、腦梗塞的愈后與從發(fā)病到開(kāi)始,治療的時(shí)間關(guān)系最為密切,開(kāi)始治療時(shí)間越早恢復(fù)越好;
2、梗塞的血管大小有關(guān),梗塞的血管大,所供血的腦組織范圍大,功能恢復(fù)差,梗塞的血管小,腦缺血范圍小,側(cè)枝循環(huán)容易形成,恢復(fù)快,愈后好;
3、與患者開(kāi)始就診時(shí)意識(shí)狀態(tài)有關(guān)系,合并昏迷,特別是昏迷程度越重,持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)越會(huì)越差;
4、與患者年齡及體質(zhì)有關(guān),年齡越大體質(zhì)越差,愈后越差;
5、與有無(wú)合并癥及合并癥的輕重有關(guān)系,無(wú)合并癥者預(yù)后好,合并癥越多,越種,越厚,越差;
6、與梗塞的部位及梗塞后癥狀輕重有關(guān)系,梗塞部位功能越重要,越活越差,發(fā)病后偏癱,失語(yǔ)等定位癥狀越重越厚越差;
7、與發(fā)病的速度有關(guān)系,發(fā)病前沒(méi)有癥狀的沒(méi)有預(yù)兆的,起病急的愈后差,逐步緩慢發(fā)病者交易形成側(cè)支,循環(huán),腦缺血可以逐漸代償,愈后較好;
8、與梗塞發(fā)作的次數(shù)有關(guān)系,首次發(fā)作愈后較好,反復(fù)多次發(fā)作的愈后交叉。
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影響鼻咽癌治療效果的3個(gè)因素。第一、病人的臨床分期跟治療效果有密切的關(guān)系。第二、病人個(gè)體的因素也與治療效果有關(guān),比如:病人體質(zhì)較好,免疫系統(tǒng)較好,那他的治愈率也是非常高的。第三、心理因素也是非常關(guān)鍵的,對(duì)于腫瘤病人如果能保持樂(lè)觀向上的心理狀態(tài),對(duì)于整個(gè)疾病的康復(fù)是有非常重要的意義的。在臨床上發(fā)現(xiàn)有一些病人并不是由于腫瘤奪取了生命,而是被腫瘤給嚇?biāo)懒耍员3址e極向上樂(lè)觀的心理狀態(tài)對(duì)于腫瘤恢復(fù)、康復(fù)都是有非常重大的意義的。
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強(qiáng)直性脊柱炎一般來(lái)講,目前沒(méi)有那種比較權(quán)威的預(yù)后因素的研究,但是普遍認(rèn)為第一發(fā)病年齡,發(fā)病年齡比較輕的,尤其是16歲以前發(fā)病的,這樣的病人他的預(yù)后比較差。第二個(gè)就是如果累及到髖關(guān)節(jié)的,髖關(guān)節(jié)受累的這樣的病人,預(yù)后比較差,對(duì)于這種非甾體抗炎藥,治療效果不佳的,也就是抗炎治療效果不佳的病人,預(yù)后也比較差,有關(guān)節(jié)外受累的,有臘腸趾的,有趾炎的這樣的病人,有文獻(xiàn)也報(bào)道也是預(yù)后比較差。
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免疫功能要適當(dāng)給以調(diào)節(jié),有些藥物調(diào)節(jié)它的免疫,有些控制、限制炎性發(fā)展,比如像非甾體類(lèi)的抗炎藥還有就是皮質(zhì)激素類(lèi)藥物短期應(yīng)用,另外像祛風(fēng)、祛濕、活血通絡(luò)的中藥外用和內(nèi)服也影響它的預(yù)后。調(diào)節(jié)免疫的藥物要定期查白血球,有可能引起白血球下降,另外激素類(lèi)的藥物就是皮質(zhì)激素類(lèi)的應(yīng)用要短期,如果長(zhǎng)期的話副作用也比較大,影響骨質(zhì)疏松、股骨頭缺血。
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腫瘤的局部控制率和生存率受多種因素影響,口腔癌也不例外,比如腫瘤的TNM分期、病人全身情況的好壞、有無(wú)合并癥及治療方式方法,還有依存性等。什么是影響預(yù)后的因素?頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移是影響口腔癌預(yù)后的獨(dú)立因素,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移越多越大,預(yù)后就越差,淋巴結(jié)包膜受侵或手術(shù)切緣陽(yáng)性都提示局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加、生存也明顯變差。血管受侵、神經(jīng)受侵、脈管瘤栓都是不良的預(yù)后因素,由于上述結(jié)構(gòu)的受侵導(dǎo)致手術(shù)切除難度加大,無(wú)法將腫瘤切除干凈、殘留較多,因此治療效果變差。第四,跟腫瘤生長(zhǎng)部位有關(guān)系,部位越靠后預(yù)后越差。最后,和治療方式有很大關(guān)系。放療總劑量顯著影響腫瘤的局部控制率,在正常組織耐受范圍內(nèi),腫瘤組織劑量越大局控率就越高,其次和放療的總時(shí)間也有關(guān)系,放療總時(shí)間越長(zhǎng)局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)就越大,精準(zhǔn)放療要好于常規(guī)的普通放療。