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黨之俊副主任醫(yī)師
腫瘤科綜合
山西省腫瘤醫(yī)院
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原發(fā)性肝癌的病因有哪些

收聽:4.81w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

原發(fā)性肝癌主要包括肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌和肝細(xì)胞癌這三種類型,其發(fā)病機(jī)制、生物學(xué)行為、組織學(xué)形態(tài),臨床表現(xiàn)、治療方法以及預(yù)后的等方面均有明顯的不同。
由于其中的原發(fā)性肝癌占到90%以上,固我們所指的肝癌就是原發(fā)性肝癌,我國(guó)肝癌的病因因素主要是肝炎的病毒感染、食物黃曲霉素污染、長(zhǎng)期酗酒以及農(nóng)村飲水里面有藍(lán)綠藻類等毒素污染,還有就是肝臟的代謝性疾病、自身免疫性疾病以及隱原性肝病或者隱源性肝硬化。

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    黨之俊副主任醫(yī)師
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    原發(fā)性肝癌原發(fā)于肝臟的上皮內(nèi)的惡性腫瘤,占90%以上,同時(shí)還有膽管細(xì)胞癌和混合癌。原發(fā)性肝癌的病因主要有病毒性肝炎,在我國(guó)異性肝炎病毒所致的肝癌非常的高。第二,黃曲霉素的影響。第三,肥胖糖尿病。第四,長(zhǎng)期大量的飲酒,特別是本身是乙肝和丙肝感染的患者,飲酒有明顯增加肝癌的風(fēng)險(xiǎn),所以說(shuō)肝癌要去除這些病因,要早診斷早治療。

    彭忠主任醫(yī)師
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    肝癌的病因如下:1、肝癌的機(jī)制是比較復(fù)雜的,是一種多因素導(dǎo)致的惡性腫瘤,結(jié)合我國(guó)的具體情況,一般來(lái)說(shuō),它走的是肝炎、肝硬化、肝癌的發(fā)展途徑。我國(guó)是乙肝的大國(guó),發(fā)病的人數(shù)可能占人口總量的10%以上,那么乙型肝炎一般經(jīng)歷時(shí)十年左右就會(huì)逐漸演變?yōu)楦斡不?,那么肝硬化再歷時(shí)十到十五年左右,有一部分患者就會(huì)在結(jié)節(jié)性肝硬化的基礎(chǔ)上逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?、飲水污染、黃曲霉素、亞硝酸鹽等等,這些也是促進(jìn)肝癌發(fā)生的致病因素。

    張翀主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院普通外科
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    根據(jù)原發(fā)性肝癌發(fā)生的來(lái)源不同,從病理上原發(fā)性肝癌分成三種類型:一肝細(xì)胞性肝癌;二膽管細(xì)胞性肝癌;三混合細(xì)胞性肝癌。由肝細(xì)胞惡變而來(lái)的肝癌形態(tài)上與肝細(xì)胞類似叫做肝細(xì)胞性肝癌;由肝內(nèi)小膽管上皮細(xì)胞惡變而來(lái)的肝癌形態(tài)上與膽管上皮細(xì)胞類似叫做膽管細(xì)胞性肝癌;還有一種類型的肝癌細(xì)胞,即不像肝細(xì)胞性肝癌也不像膽管細(xì)胞性肝癌,或者兩種成分都存在叫混合細(xì)胞性肝癌。無(wú)論是肝細(xì)胞性肝癌、膽管細(xì)胞性肝癌還是混合細(xì)胞性肝癌它們都叫原發(fā)性肝癌,因此在臨床治療肝癌一定要做病理活檢,根據(jù)病理情況才能夠治療肝細(xì)胞肝癌膽管細(xì)胞性肝癌。

  • 第一、肝區(qū)疼痛,是右上腹的疼痛的最常見,常為間歇性或者持續(xù)性的疼痛,隨著病情發(fā)展加劇,疼痛部位與病變部位密切相關(guān),病變位于肝右葉是右季肋區(qū)的疼痛,如果腫瘤侵犯膈肌疼痛可以放射到右肩部或者右背部,向右后生長(zhǎng)的腫瘤可引起右側(cè)的腰部疼痛,疼痛的原因主要是腫瘤生長(zhǎng)使肝包膜繃緊所致,突然發(fā)生的劇烈腹痛和腹膜刺激征可能就是肝包膜下癌結(jié)節(jié)破裂出血引起的腹膜刺激,第二、食欲減退,飯后出現(xiàn)上腹飽脹、消化不良、惡心、腹瀉等癥狀,第三、消瘦、乏力、全身衰竭衰弱,少數(shù)晚期患者可呈現(xiàn)出惡液質(zhì)癥狀,第四、發(fā)熱,多為那個(gè)持續(xù)性的低熱,一般是37度5到38度左右,也可呈現(xiàn)不規(guī)則或間歇性的持續(xù)性的馳張性高熱,表現(xiàn)的有些類似肝膿腫,但是發(fā)熱前沒(méi)有寒戰(zhàn),抗生素治療是無(wú)效的,發(fā)熱多為癌性發(fā)熱,與腫瘤壞死物的吸收有關(guān)。

    黨之俊副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
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  • 原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥,比如說(shuō)有些比較急的,肝癌破裂的出血,或者是有些肝癌引起的,肝功能的不好,肝衰竭或者肝功能都不好,引起了腎功能不好腎衰竭。所以它的并發(fā)癥,有的時(shí)候還是比較兇險(xiǎn),甚至危及人的一些生命的。原發(fā)性的肝癌它并發(fā)癥,比如說(shuō)查腹水、壓迫了膽管引起的黃疸,或者甚至有一些比較危重的引起的,肝癌破裂的出血。需要急診的去處理,當(dāng)然從它肝功能的不好,也會(huì)慢慢機(jī)體之間。它是相互關(guān)聯(lián)的有的人會(huì)引起了,腎功能的不好,所以它并發(fā)癥一定要引起,這樣才能及時(shí)的去發(fā)現(xiàn)和處理。

    謝于副主任醫(yī)師
    火箭軍總醫(yī)院肝膽外科
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