脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療需要多長時間
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
脊柱微創(chuàng)手術(shù)需要的時間是很短的。微創(chuàng)手術(shù)是一系列的手術(shù)的統(tǒng)稱,包括射頻消融、脊柱內(nèi)鏡或者通道的手術(shù)。射頻消融可能在半小時之內(nèi)就可以。頸椎的內(nèi)鏡手術(shù)采取的內(nèi)鏡下的間盤摘除手術(shù),這個手術(shù)的過程大概在一到兩個小時。通道手術(shù)時間也大概在一到兩個小時。微創(chuàng)技術(shù)治療頸椎,胸椎,腰椎等疾病的專科醫(yī)院,在該院做過腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的患者,最快當(dāng)天就可以下床回家。即使是椎管狹窄手術(shù),也可以在2-5日內(nèi)出院。針灸,推拿,傷濕止痛膏等,治標(biāo)不治本,只能暫時緩解疼痛。如果做手術(shù)的話,又因為腰椎是脊椎的一部分,是支撐人體的“頂梁柱”,給“頂梁柱”動手術(shù),病人至少要一個月內(nèi)無法下床活動,上年齡的病人更會因此而肌肉萎縮,從此長期臥床。微創(chuàng)手術(shù)時間大約在1小時左右,局部麻醉,沒有疼痛感,術(shù)后恢復(fù)快,能夠最大限度減輕患者身體損傷。
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微創(chuàng)有單純的射頻治療和單純的孔鏡治療,一般單純的射頻治療也需要1到2個小時??醋甸g盤突出的大小和位置單純射頻,從后正中入路到入路椎間孔的入路,一般要穿刺1到2個點;每一個點還需要3到4處的射頻治療。假如做孔鏡一般是從椎間孔進(jìn),假如相對狹窄從穿刺到擴(kuò)管到置管,到下鏡子和神經(jīng)根內(nèi)完全徹底的減壓,一般需要一個小時到兩個小時之間。
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任何手術(shù)都有它的風(fēng)險,脊柱微創(chuàng)手術(shù)相對于傳統(tǒng)手術(shù)來說它的風(fēng)險要小,但也有它不可避免的風(fēng)險。例如麻醉意外、心腦血管意外,脊髓神經(jīng)血管的損傷、傷口的感染,術(shù)后癥狀不緩解、間盤切除不徹底存在著一定的復(fù)發(fā)率。器件斷裂殘留于體內(nèi)需要開放手術(shù)取出來,因患者的解剖變異個體間的差異,穿刺部位到達(dá)不了病灶手術(shù)可能進(jìn)行不下去。對于多節(jié)段的椎間盤突出或者合并腰椎的不穩(wěn),可能術(shù)后癥狀緩解不滿意需要再次開放手術(shù)治療。術(shù)后椎間盤再次復(fù)發(fā)或者相鄰節(jié)段的椎間盤復(fù)發(fā),需要再次手術(shù)治療。老年性的腰椎間盤突出,髓核碎裂比較嚴(yán)重或者脫入椎管,手術(shù)切除不徹底,術(shù)后腰圍保護(hù)不利術(shù)后活動過早,體力勞動過早,導(dǎo)致椎間盤突出再次復(fù)發(fā),其他的不可預(yù)見的因素也會引起手術(shù)的風(fēng)險。
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脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)的治療費(fèi)用目前還沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),但是脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)與患者年齡、意愿、經(jīng)濟(jì)狀況、骨折嚴(yán)重程度、身體狀況、手術(shù)方式、手術(shù)材料、所在地區(qū)、醫(yī)院、醫(yī)生經(jīng)驗等有關(guān)。目前臨床上治療脊柱骨折的微創(chuàng)手術(shù)分為經(jīng)皮椎體成形術(shù)和經(jīng)皮椎弓根螺釘固定骨折復(fù)位術(shù),前者治療費(fèi)用大概在2萬-3萬元,后者治療費(fèi)用大概在6萬-8萬元。不僅如此,脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用與微創(chuàng)手術(shù)形式等因素有關(guān): 1、經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù),需要費(fèi)用1萬元左右; 2、經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù),需要費(fèi)用1-2萬元; 3、經(jīng)皮穿刺椎弓根釘固定,與固定的節(jié)段有關(guān),節(jié)段數(shù)不同價格不同,如果固定一個椎體兩個節(jié)段,需要2-3萬元,同時患者本身狀況、手術(shù)并發(fā)癥、麻醉方式及住院時間均可影響費(fèi)用。?
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有些地方會很快就變成日間手術(shù)了,這邊因為考慮到手術(shù)前手術(shù)后有各種麻醉復(fù)出,還有拔尿管之后人早期拔尿管不舒服,但是不一樣每一個地方都不一樣,趨勢是逐漸逐漸時間越來越短,這邊一般就是三天就可以拔尿管了,原來的時候開放手術(shù)大約是14天,后來微創(chuàng)手術(shù)降到七天,現(xiàn)在通過等離子的手術(shù)降到3天,也有很激進(jìn)的地方很早很早拔尿管了,一個星期一天,但是每個地方成熟不一樣,整個住院期間大約一個星期,術(shù)后大約三天應(yīng)該就能夠把問題解決得很好了。
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手術(shù)切口更小對椎盤肌肉的軟組織的剝離小、創(chuàng)傷小、出血少、傷口斑痕小,而不影響傷口的美觀。第療效比較滿意后路開放手術(shù)患者術(shù)后腰背疼痛比較明顯,在于患者術(shù)中大量的剝離肌肉、損傷軟組織有關(guān),而微創(chuàng)手術(shù)對肌肉軟組織的剝離小、創(chuàng)傷小,術(shù)后患者的腰背疼痛發(fā)生率很低。常規(guī)手術(shù)對脊柱后方的軟組織,尤其是肌肉的剝離很大患者術(shù)后常常需要臥床時間比較長,容易出現(xiàn)術(shù)后脊柱不穩(wěn)。疾病復(fù)發(fā)或者再發(fā)時可以得到很好的再手術(shù)的機(jī)會,手術(shù)后都存在著復(fù)發(fā)率的問題,而微創(chuàng)手術(shù)根管鏡下椎間盤的切除,它不損傷脊柱后方的組織結(jié)構(gòu)椎間盤突出過后,可以進(jìn)行傳統(tǒng)的后路開放手術(shù)進(jìn)行補(bǔ)救,而傳統(tǒng)的開放手術(shù)后患者局部椎管內(nèi)粘連很重,組織損傷很重組織結(jié)構(gòu)不清再手術(shù)的時候難度很大并發(fā)癥很多。