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麻醉手術(shù)中患者突然出現(xiàn)心律失常，如果不影響循環(huán)，可暫不處理心律失常，分析導(dǎo)致心律失常的原因：手術(shù)刺激、電解質(zhì)異常、酸堿失衡、心肌灌注不足等，處理誘因后心律失常?？杉m正。如果心律失常嚴(yán)重影響血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，需積極處理。快速型心律失?？墒褂冒返馔?，藥物無(wú)效，情況緊急可采用電復(fù)律。緩慢型心律失常，可采用阿托品、異丙腎上腺素、腎上腺素。如出現(xiàn)無(wú)脈性電活動(dòng)，應(yīng)立即開啟心肺復(fù)蘇。處理心律失常的同時(shí)需積極分析誘因，并出除誘因。
麻醉手術(shù)中患者突然出現(xiàn)心律失常，如果不影響循環(huán)，可暫不處理心律失常，分析導(dǎo)致心律失常的原因：手術(shù)刺激、電解質(zhì)異常、酸堿失衡、心肌灌注不足等，處理誘因后心律失常?？杉m正。如果心律失常嚴(yán)重影響血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，需積極處理?？焖傩托穆墒С？墒褂冒返馔?，藥物無(wú)效，情況緊急可采用電復(fù)律。緩慢型心律失常，可采用阿托品、異丙腎上腺素、腎上腺素。如出現(xiàn)無(wú)脈性電活動(dòng)，應(yīng)立即開啟心肺復(fù)蘇。處理心律失常的同時(shí)需積極分析誘因，并出除誘因。
心律失常常用的藥物有如下幾種： 心律失常多見于心動(dòng)過(guò)速，此時(shí)心率超過(guò)100次，但實(shí)際上，當(dāng)心率超過(guò)80次時(shí)，就會(huì)伴有癥狀；另外，心動(dòng)過(guò)慢，一般心率低于60次每分鐘以下，心動(dòng)慢不一定都是疾病，比如運(yùn)動(dòng)員的心臟，由于經(jīng)常鍛煉，心臟儲(chǔ)備力好，只要心率在43次以上，就沒有任何不良的表現(xiàn)。 但是如果心跳慢，又有心臟缺血的癥狀時(shí)，則要考慮心臟病竇綜合征的可能，通常稱為心跳過(guò)慢為心臟陽(yáng)氣虛。 治療上，不一定都要安裝起搏器，用中藥通陽(yáng)氣，就能散寒、血瘀，從而陽(yáng)氣振奮，使心臟收縮有力，比如人參、龍眼肉、肉桂、薤白配合丹參，可以振奮陽(yáng)氣，能夠使心臟跳動(dòng)次數(shù)加快；至于心動(dòng)過(guò)速，這種稱為心火，一般予以清熱降火，常用黃連治療，而且黃連還有降血壓、降血脂、降血糖、降心動(dòng)過(guò)速的作用，當(dāng)然也可以配合梔子、知母、天花粉、板藍(lán)根等藥物。如果患者心律不齊，也可以使用中成藥，比如炙甘草湯、通心絡(luò)穩(wěn)心顆粒等。
急性心律失常吃藥這個(gè)問(wèn)題，有兩方面。第一方面，一定要確定是什么類型的心律失常？那么心律失常的時(shí)候身體的狀態(tài)怎么樣？我們說(shuō)生命體征包括血壓、心跳合并什么其他疾病，那么你得知道了心律失常是什么類型和這個(gè)自身的一個(gè)狀態(tài)，那個(gè)時(shí)候才能夠知道去服什么藥。一般在醫(yī)生的指導(dǎo)下去服，自己很難去直接去選擇，但是如果你反復(fù)發(fā)生已經(jīng)確定了什么情況，有一些口服藥物可以緊急情況下使用，效果還不錯(cuò)。比如我們說(shuō)心律平的頓服，如果沒有心心功能衰竭，沒有這種慢性的心律失常，那么這種快速的心率失常，某些時(shí)候比如室上速，可以大劑量的，用一次這種心率平，再有就是如果單單是這個(gè)心動(dòng)過(guò)速，那么血壓也是正?；蛘咂?，有的時(shí)候可以這個(gè)服用倍他洛克，來(lái)控制降低心率。
治療強(qiáng)直性脊柱炎效果好的藥物有： 1、一線藥物，最常用的是非甾體類抗炎藥，如樂(lè)松、尼美舒利、芬必得、扶他林等消炎止疼藥物。 2、二線藥物是慢作用抗風(fēng)濕類藥物，有甲氨喋林、雷公藤、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶等，但二線藥物容易引起肝腎功能損害、骨髓抑制，要定期復(fù)查血常規(guī)，復(fù)查肝腎功能。 3、三線藥物，糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，如地塞米松、氫化可的松等。
心律失常的藥物現(xiàn)在大概分為6類，常規(guī)的4類。比較常用的是第2類貝塔受體阻滯劑，就是倍他洛克那一類的。美托洛爾、比索洛爾。再有就是第3類，就是可達(dá)龍、胺碘酮。第三就是那個(gè)第1類心律平這一類的。還有就是第4類，鈣離子拮抗劑，那么這個(gè)常用的比如異博定、維拉帕米這一類。那么第5類的抗心律失常藥就是現(xiàn)在比較新出的叫伊伐布雷定，主要是控制心跳的。第6類就是我們國(guó)家自主的這個(gè)中成藥，中成藥里面有一些效果還可以的，口服的比如養(yǎng)心定悸，參松養(yǎng)心，穩(wěn)心顆粒、黃陽(yáng)寧。心可舒這些。主要是這幾大類口服的藥物。
我們醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人心律失常的種類去給他選擇，現(xiàn)在抗心律失常藥主要是四大類，這四大類有的是針對(duì)房性心律失常的，有的是針對(duì)室性心律失常的，抗心律失常藥比較廣譜，可能對(duì)房性的室性的都有效，那么有些抗心律失常藥它是能夠用于結(jié)構(gòu)功能正常的病人的，但是不能夠用于這種有心臟結(jié)構(gòu)這方面問(wèn)題的，這個(gè)心律失常的藥物我們是不建議病人自己使用的，這個(gè)一定是要去找醫(yī)生去看病，所以在這里我不想提任何藥物的名字這樣怕給您造成一定的困擾。
