鼻竇炎和過(guò)敏性鼻炎怎樣鑒別?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
鑒別鼻竇炎和過(guò)敏性鼻炎主要從病因、主要表現(xiàn)和局部檢查三方面進(jìn)行,鼻竇炎屬于鼻腔黏膜的一種炎癥,主要以病毒感染為主,同時(shí)有可能并發(fā)細(xì)菌感染,主要是以鼻堵塞和分泌物增多為主。早期可以見(jiàn)清涕,時(shí)間長(zhǎng)了以后可以變成濁涕,而慢性鼻竇炎是以鼻堵塞為主,時(shí)輕時(shí)重或者交替性出現(xiàn),鼻甲的檢查主要是以鼻甲腫脹為主,并且有分泌物。而過(guò)敏性鼻炎是屬于鼻黏膜的一種過(guò)敏,就是對(duì)過(guò)敏原的一種敏感性的變異性反應(yīng)為主要原因,主要表現(xiàn)是發(fā)作性的流清涕打噴嚏,有的也有可能會(huì)出現(xiàn)鼻塞,但是相對(duì)較少,而且鼻甲黏膜是蒼白的,同時(shí)伴有鼻甲的肥大,臨床上主要看發(fā)病。鼻竇炎一般是在感冒以后發(fā)生,急性鼻竇炎感冒以后發(fā)生,慢性鼻竇炎也會(huì)在感冒以后加重,而過(guò)敏性鼻炎主要是季節(jié)性或者是早晨這種冷空氣過(guò)敏為主,出現(xiàn)連續(xù)十幾二十個(gè)打噴嚏,甚至伴有鼻癢、咽癢、眼睛癢 、耳朵癢等這些癥狀。
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鑒別鼻竇炎和過(guò)敏性鼻炎主要從病因、主要表現(xiàn)和局部檢查三方面進(jìn)行,鼻竇炎屬于鼻腔黏膜的一種炎癥,主要以病毒感染為主,同時(shí)有可能并發(fā)細(xì)菌感染,主要是以鼻堵塞和分泌物增多為主。早期可以見(jiàn)清涕,時(shí)間長(zhǎng)了以后可以變成濁涕,而慢性鼻竇炎是以鼻堵塞為主,時(shí)輕時(shí)重或者交替性出現(xiàn),鼻甲的檢查主要是以鼻甲腫脹為主,并且有分泌物。而過(guò)敏性鼻炎是屬于鼻黏膜的一種過(guò)敏,就是對(duì)過(guò)敏原的一種敏感性的變異性反應(yīng)為主要原因,主要表現(xiàn)是發(fā)作性的流清涕打噴嚏,有的也有可能會(huì)出現(xiàn)鼻塞,但是相對(duì)較少,而且鼻甲黏膜是蒼白的,同時(shí)伴有鼻甲的肥大,臨床上主要看發(fā)病。鼻竇炎一般是在感冒以后發(fā)生,急性鼻竇炎感冒以后發(fā)生,慢性鼻竇炎也會(huì)在感冒以后加重,而過(guò)敏性鼻炎主要是季節(jié)性或者是早晨這種冷空氣過(guò)敏為主,出現(xiàn)連續(xù)十幾二十個(gè)打噴嚏,甚至伴有鼻癢、咽癢、眼睛癢 、耳朵癢等這些癥狀。
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感冒和過(guò)敏性鼻炎的鑒別在臨床上還是比較容易混淆的,尤有的家長(zhǎng)來(lái)了就診說(shuō),我們這孩子感冒都半個(gè)多月了都不好,但是在仔細(xì)一問(wèn)癥狀,孩子沒(méi)有發(fā)燒,只是單純的流清鼻涕、打噴嚏,另外再做一下檢查,發(fā)現(xiàn)孩子鼻粘膜是蒼白的,里邊有清水樣的分泌物。首先和普通感冒的鑒別要看它發(fā)病的時(shí)間,普通感冒一般就是七天,長(zhǎng)的也不超過(guò)十天,但是過(guò)敏性鼻炎是反復(fù)發(fā)作的,可能接觸過(guò)敏原,以后癥狀就明顯一些,但是他可能脫離了過(guò)敏的環(huán)境,它的癥狀就會(huì)減輕,時(shí)好時(shí)壞,它是一個(gè)反復(fù)發(fā)作的過(guò)程,另外還要看孩子有沒(méi)有過(guò)敏性的疾病,他可以做一下過(guò)敏原的檢測(cè);;另外要看孩子的家居環(huán)境和父母的有沒(méi)有過(guò)敏性疾病等等這些情況,在臨床上普通感冒和過(guò)敏性鼻炎是不難區(qū)分的。
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過(guò)敏性鼻炎跟鼻竇炎之間其實(shí)是一個(gè)非常密切的關(guān)系 ,這兩個(gè)病從某種程度上來(lái)說(shuō) 基本上也就是同一種病 ,往往是先有過(guò)敏性鼻炎 ,鼻腔容易堵塞,堵塞以后容易被細(xì)菌感染 ,感染以后一起鼻竇炎 。臨床上看大部分過(guò)敏性鼻炎是伴有鼻竇炎 。
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急性鼻竇炎和過(guò)敏性鼻炎的區(qū)別主要是急性鼻竇炎是細(xì)菌感染,往往是在這個(gè)鼻竇,一個(gè)是副鼻竇那有上頜竇、額竇、蝶竇,另外一個(gè)就是鼻竇炎的時(shí)候一般都有發(fā)燒伴有膿鼻涕,孩子癥狀會(huì)比較重,化驗(yàn)血白細(xì)胞是高的,孩子會(huì)有頭疼甚至于鼻堵的很厲害還有全身的感染的癥狀,但是過(guò)敏性鼻炎一般不合并呼吸道感染的時(shí)候它不會(huì)發(fā)燒,它主要的癥狀就是清鼻涕、鼻塞、鼻堵、打噴嚏的癥狀,這是它們不同的點(diǎn)。再有一個(gè)那就是和年齡上的區(qū)別,一般小嬰兒和學(xué)齡兒童他的副鼻竇都沒(méi)有發(fā)育,很少能引起鼻竇炎,另外一個(gè)青少年合并上呼吸道細(xì)菌感染的時(shí)候可能會(huì)引起鼻竇炎,從年齡上也是有不同之處。
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過(guò)敏性鼻炎可以分為常年性過(guò)敏性鼻炎和季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎,季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎也就是我們常說(shuō)的花粉癥。主要鑒別主要包括兩點(diǎn):第一發(fā)病的時(shí)間,對(duì)于花粉癥的患者,他發(fā)病的時(shí)間主要在花粉播散的季節(jié),而常年性過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病,可以在一年當(dāng)中的任何時(shí)間;第二就是主要的過(guò)敏原,花粉癥的患者過(guò)敏原主要為花粉,包括綠草花粉以及蒿熟的花粉,而常年性的過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原,常見(jiàn)的還是塵螨、香煙、蟑螂、真菌等等?;ǚ郯Y和過(guò)敏性鼻炎兩者并不能完全分開(kāi),準(zhǔn)確的說(shuō),花粉癥只是過(guò)敏性鼻炎常見(jiàn)的一個(gè)問(wèn)題。
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判斷患者清水樣鼻涕到底是過(guò)敏性鼻炎產(chǎn)生的分泌物,還是腦脊液鼻漏。腦脊液鼻漏的特征是單側(cè)鼻腔出現(xiàn)流清水一樣的體,而且跟體溫有關(guān)系,有些患者低頭的時(shí)候,分泌物會(huì)增加。還有一些患者可能是急性鼻炎,就是感冒引起急性鼻炎產(chǎn)生分泌物,這樣的患者有很明確的一個(gè)感冒的表現(xiàn)。