可視化麻醉是什么意思
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
以往麻醉科各種技術(shù)操作,都是憑借個人經(jīng)驗、憑借體表解剖標(biāo)志,“盲探”操作完成,這種傳統(tǒng)的操作方法,失敗率高、并發(fā)癥發(fā)生率高、操作費時、麻醉醫(yī)生風(fēng)險大。隨著電子信息化醫(yī)療產(chǎn)品大量進入麻醉學(xué)領(lǐng)域,麻醉科借助高新電子技術(shù),“可視”下實施各類麻醉技術(shù):視頻喉鏡引導(dǎo)下人工氣道建立、纖支鏡下雙腔支氣管導(dǎo)管定位、超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯、超聲引導(dǎo)下動靜脈穿刺置管、超聲引導(dǎo)下硬膜外穿刺定位、心臟手術(shù)中的食道超聲監(jiān)測、CT、磁共振引導(dǎo)下的各種微創(chuàng)疼痛治療等。“可視化麻醉”技術(shù)極大提高現(xiàn)代麻醉的技術(shù),使麻醉更加精準(zhǔn)、更加安全和舒適。
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以往麻醉科各種技術(shù)操作,都是憑借個人經(jīng)驗、憑借體表解剖標(biāo)志,“盲探”操作完成,這種傳統(tǒng)的操作方法,失敗率高、并發(fā)癥發(fā)生率高、操作費時、麻醉醫(yī)生風(fēng)險大。隨著電子信息化醫(yī)療產(chǎn)品大量進入麻醉學(xué)領(lǐng)域,麻醉科借助高新電子技術(shù),“可視”下實施各類麻醉技術(shù):視頻喉鏡引導(dǎo)下人工氣道建立、纖支鏡下雙腔支氣管導(dǎo)管定位、超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯、超聲引導(dǎo)下動靜脈穿刺置管、超聲引導(dǎo)下硬膜外穿刺定位、心臟手術(shù)中的食道超聲監(jiān)測、CT、磁共振引導(dǎo)下的各種微創(chuàng)疼痛治療等?!翱梢暬樽怼奔夹g(shù)極大提高現(xiàn)代麻醉的技術(shù),使麻醉更加精準(zhǔn)、更加安全和舒適。
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最新研究進展表明借助可視化麻醉,而隨著可視化麻醉技術(shù)的推廣應(yīng)用,麻醉醫(yī)生借助超聲引導(dǎo),實施神經(jīng)阻滯技術(shù),實現(xiàn)了指哪打哪的精準(zhǔn)化麻醉,以腳部骨折手術(shù)為例。過去需要對雙腿進行麻醉,但現(xiàn)在麻醉醫(yī)生,可以通過對腳部手術(shù)部位的,神經(jīng)傳導(dǎo)信號實施阻斷,使患者感覺不到疼痛,無需進行大范圍的雙腿麻醉,從而實現(xiàn)更好的手術(shù)效果。可視化麻醉技術(shù),減少了麻醉藥的用量,隨之降低了因麻醉和個人的體質(zhì)差異,引起麻醉意外的風(fēng)險,也減輕了患者術(shù)后的痛感,并為術(shù)后快速恢復(fù)提速隨著藥量的減少,和患者住院天數(shù)的減少,帶來了醫(yī)療費用的降低。全身麻醉的重癥患者,如今在精準(zhǔn)麻醉的幫助下,也可以接受手術(shù),擴大了手術(shù)的適應(yīng)癥。可視化麻醉技術(shù),不僅有效減輕了病人的疼痛,還降低了住院費用,拓展了手術(shù)的范圍,增加了病人的安全性。
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可視化麻醉既往我們是氣管插管,也有一定的可視?,F(xiàn)在可視技術(shù)比較多了,可視的喉鏡,可視的支氣管鏡,還有超聲鏡。這些設(shè)備的應(yīng)用使原來盲探的操作變成在影像下可視下的操作。主要增強麻醉的效果,減少不良的反應(yīng),同時出血麻醉的人,盡快的掌握這些技術(shù),跟自動檔手動檔的駕駛一樣,這樣使操作更加安全快捷,所以說是看得見的,也叫可視化的一些技術(shù)。
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第一、在術(shù)前評估方面,隨著我國老齡化現(xiàn)象的日益嚴(yán)重,很多老年患者,常常合并多種并發(fā)疾病,臨床麻醉和手術(shù)時會出現(xiàn)很多不可預(yù)料的危險因素,因此術(shù)前充分準(zhǔn)備及術(shù)前評估,對確?;颊邍g(shù)期的安全性,具有十分重要的意義,術(shù)前麻醉醫(yī)師會通過彩超,了解患者心臟結(jié)構(gòu)和功能情況。第二、氣道管理,利用視頻喉鏡氣管插管時,可以清楚直視患者的喉部結(jié)構(gòu),減少損失及提高插管成功率。第三、可視化麻醉,還可以利用在各種穿刺過程中??梢暬夹g(shù),在麻醉領(lǐng)域的應(yīng)用也越來越廣,成為現(xiàn)代麻醉醫(yī)生,越來越依賴的第三只眼睛。
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現(xiàn)在的麻醉方面的可視化技術(shù),主要是應(yīng)急與其他幾個方面。氣道的管理方面,我們通常用可視喉鏡、前置鏡等。還有超聲技術(shù)應(yīng)用,在于神經(jīng)阻滯的時候,超生的可視化的引領(lǐng)作用。在做有創(chuàng)靜脈的建立的時候,穿刺超聲也可以引導(dǎo)輔助。在整個新功能的評估監(jiān)測方面,可通過經(jīng)食道超聲TEE檢測。
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麻醉的目的是讓患者失去知覺,然后達到無痛治療的效果。在臨床上,麻醉不僅僅局限于讓病人失去知覺,還已經(jīng)把目光放大到整個圍手術(shù)期的準(zhǔn)備和治療,同時我們要監(jiān)測在麻醉當(dāng)中一些重要的生理功能變化,在進行調(diào)控和維持手術(shù)當(dāng)中患者機體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài),還要為手術(shù)創(chuàng)造一個良好的條件,盡可能降低手術(shù)和麻醉的死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率,如果在手術(shù)或麻醉中患者發(fā)生意外,我們也能夠及時采取有效的緊急措施來搶救患者。