小兒濕疹可以用激素藥嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
激素是濕疹的一個常用藥物,但是對于嬰幼兒來說,嬰幼兒的皮膚都比較嬌嫩,在這種情況下我們能不使用激素盡量不使用。用潤膚保護的一些適合嬰兒用的潤膚劑,有時候輕度的濕疹也可以治好。當然,這要由大夫根據(jù)具體情況來判定,因為這個專業(yè)性比較強,家長一般分不清。在一些情況下激素可以用,但是不是隨便亂用,要選擇適合
嬰幼兒用的激素才行。而且用的方法也是有講究,不是隨便抹,要遵醫(yī)囑要選適合嬰幼兒激素。激素類藥物有很多種類,有強效的、中效的、弱效的。一般的嬰幼兒用的都是弱效的,而且都是像一些糠酸莫米松、艾洛松適合嬰幼兒用的。但是也可以和其他潤膚劑一塊聯(lián)合使用,這樣激素的副作用可以減輕。
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激素是濕疹的一個常用藥物,但是對于嬰幼兒來說,嬰幼兒的皮膚都比較嬌嫩,在這種情況下我們能不使用激素盡量不使用。用潤膚保護的一些適合嬰兒用的潤膚劑,有時候輕度的濕疹也可以治好。當然,這要由大夫根據(jù)具體情況來判定,因為這個專業(yè)性比較強,家長一般分不清。在一些情況下激素可以用,但是不是隨便亂用,要選擇適合
嬰幼兒用的激素才行。而且用的方法也是有講究,不是隨便抹,要遵醫(yī)囑要選適合嬰幼兒激素。激素類藥物有很多種類,有強效的、中效的、弱效的。一般的嬰幼兒用的都是弱效的,而且都是像一些糠酸莫米松、艾洛松適合嬰幼兒用的。但是也可以和其他潤膚劑一塊聯(lián)合使用,這樣激素的副作用可以減輕。
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這個其實我覺得不能用好與不好來評判,只能用適合與不適合來評判,還有就是用得恰當還是不恰當。
適合與不合適其實要根據(jù)孩子的病情來決定的,如果是一個比較輕的濕疹的話范圍又比較小的話,一般是不建議用激素治療的,尤其是在中醫(yī)院,因為有一些非激素類的藥膏,還有一些中草藥藥膏,還有草藥外洗的中藥,能夠很好地控制病情,一般是不用激素治療的。但是如果病情比較嚴重,皮疹又比較泛發(fā)的話,在醫(yī)生的指導下短期的使用激素,由專業(yè)的醫(yī)生來指導患兒和家長來恰當?shù)厥褂眉に兀瑢⒓に氐闹委熥饔煤瓦_到最大化,將它的不良反應降到最低。激素實際上是一把雙刃劍,如果是使用恰當,可以為患者帶來好的治療效果。不建議家長自行購買激素藥給寶寶擦,建議寶寶濕疹請專業(yè)的醫(yī)生來評判是否適合用激素。
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17.小兒銀屑病可以用激素治療,這個時候激素藥分口服的激素和外用的激素,外用的激素如果在治療情況非常好,但是說局限留很少的一點皮損比較頑固的時候外用,短時間的外用的激素是可以用的,但是系統(tǒng)的口服激素不建議使用,在兒童的紅皮病型銀屑病和泛發(fā)的膿皰型銀屑病的治療過程中有可能規(guī)范的治療中有激素的參與,但是一定不是激素會貫穿始終的,有的時候激素會短時間足量、規(guī)范地使用。
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外用激素藥膏有很大的誤區(qū),其實現(xiàn)在老百姓一說到激素,他也不管你是外用還是口服,還是肌注了。所以一聽激素就是叫激素的這種恐懼癥,其實我們很多聽到說他用過激素,用到激素的那個量是非常巨大的,就是其實我們在SARS期間用的那激素都是千倍的激素,那都是注射到系統(tǒng)用藥,所以我們外用藥來講用時間長也會出現(xiàn)副作用,皮膚的這種萎縮變薄血管擴張,這是可以產(chǎn)生的。但是我們需要一個時間長的外用時間,還有我們?nèi)绻庥玫拿娣e增大,一般來說超過20%到30%,這個時候才有可能吸收到全身,引起所說這種激素的發(fā)胖,這種都需要巨大的量,所以我們大家都知道20%到30%的概念是什么,就是我們抹這些個面積每天要一天兩次,說我們要抹到超過20到30個手巴掌這么大,我們要用那么半個月一個月以上,這才能產(chǎn)生這種系統(tǒng)的副作用,時間長了我們一般來說超過一個月產(chǎn)生了,可以產(chǎn)生局部的皮膚萎縮變薄的這些副作用,所以我們在治療的時候用一周你可以放心大膽地應用
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糖皮質(zhì)激素目前來說,是控制哮喘的,最常用的藥物,是個一線藥物。那么在兒童急性發(fā)作期的時候,我們可以大劑量的吸入糖皮質(zhì)激素,來控制哮喘的發(fā)作。對于重癥的哮喘病人,還可以全身用藥,比如說口服的糖皮質(zhì)激素,或者靜脈用的糖皮質(zhì)激素,來達到抑制非特異性炎癥,快速緩解癥狀的作用。那么在這個慢性持續(xù)期呢,我們是通過干粉劑,或者氣霧劑的吸入,來吸入糖皮質(zhì)激素,控制慢性的氣道炎癥,預防它反復的發(fā)作。因此來說,哮喘的病人,使用激素是他的一線用藥,很多家長會對這個激素比較恐懼,但是現(xiàn)在實際上吸入的這些激素,對全身的副作用是非常小的,大家不必要為了恐懼激素,而拒絕哮喘的正規(guī)治療。
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病毒性心肌炎可以使用激素,但是使用激素一般是有要求的,并不是所有的病毒性心肌炎,在治療的過程中都需要使用激素,這種情況一般是出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥,特別是出現(xiàn)了心臟的高度或者三度房室傳導阻滯,這種情況下,才可以使用激素進行治療。
使用激素的目的,就是為了促進房室傳導,消除房室結(jié)部位的炎癥,從而恢復心臟的傳導阻滯,所以病毒性心肌炎患者如果出現(xiàn)了嚴重的房室傳導阻滯,就可以暫時使用激素類的藥物幫助改善傳導,緩解癥狀。在沒有房室傳導阻滯的情況下,是不需要使用激素治療的。