中風(fēng)的急性期治療與康復(fù)有沒有界限
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
中風(fēng)的治療和康復(fù)的治療是一體的,它并沒有一個明確的時間階段的劃分。中醫(yī)治療是從第一時間就會辨病與辯證相結(jié)合,如果是個缺血性是個腦梗死,在我們給予相應(yīng)的活血化瘀的治療,但是同時這個活血化瘀,又建立在我們辨證論治,病因治療的基礎(chǔ)之上。這樣的話就是我們通過調(diào)整患者的內(nèi)環(huán)境,讓他的中風(fēng)得到控制,讓他的神經(jīng)功能缺損,得到迅速的改善。所以這種我們稱之為內(nèi)因調(diào)整康復(fù),我認(rèn)為是更重要的康復(fù),你只有把自己身體的這種供血,這種再生這種功能恢復(fù)的能力調(diào)動起來,才能讓患者的后期的神經(jīng)功能缺損,明顯的減少,后遺癥明顯的減少。所以我們治療與康復(fù)是一體的,不會有時間概念的。只有這樣,患者才能真正達(dá)到治療,真正的康復(fù)。
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中風(fēng)的治療和康復(fù)的治療是一體的,它并沒有一個明確的時間階段的劃分。中醫(yī)治療是從第一時間就會辨病與辯證相結(jié)合,如果是個缺血性是個腦梗死,在我們給予相應(yīng)的活血化瘀的治療,但是同時這個活血化瘀,又建立在我們辨證論治,病因治療的基礎(chǔ)之上。這樣的話就是我們通過調(diào)整患者的內(nèi)環(huán)境,讓他的中風(fēng)得到控制,讓他的神經(jīng)功能缺損,得到迅速的改善。所以這種我們稱之為內(nèi)因調(diào)整康復(fù),我認(rèn)為是更重要的康復(fù),你只有把自己身體的這種供血,這種再生這種功能恢復(fù)的能力調(diào)動起來,才能讓患者的后期的神經(jīng)功能缺損,明顯的減少,后遺癥明顯的減少。所以我們治療與康復(fù)是一體的,不會有時間概念的。只有這樣,患者才能真正達(dá)到治療,真正的康復(fù)。
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中風(fēng)急性期的患者一般會住院,這時會有正規(guī)的康復(fù)醫(yī)師進(jìn)行正規(guī)的康復(fù),但不能依靠單純的或百分之百依靠康復(fù)醫(yī)師,家屬或病人本身也要進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,這些康復(fù)訓(xùn)練有哪些?如肢體活動、肢體按摩,預(yù)防血栓增長,定期翻身拍背,預(yù)防褥瘡、肺部痰液的淤積也是康復(fù)功能鍛煉。保證飲食營養(yǎng)、保證患者的精神狀態(tài)也是康復(fù),康復(fù)不是光指望光依靠康復(fù)師,出院后也得自己鍛煉,家屬陪著、促進(jìn)鍛煉,所以康復(fù)鍛煉在正規(guī)的指導(dǎo)下自己也要多重視。
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中風(fēng)是腦血管疾病引起的神經(jīng)功能障礙,一般可表現(xiàn)為麻木、肢體無力、運(yùn)動受限、言語困難等癥狀。中風(fēng)的康復(fù)治療方法很多,一般根據(jù)相應(yīng)的癥狀做對應(yīng)的治療。
如偏癱,可行偏癱肢體功能訓(xùn)練。麻木可進(jìn)行針灸傳統(tǒng)方法,配合理療刺激。言語困難,可進(jìn)行言語訓(xùn)練。吞咽困難,可行吞咽電刺激等相應(yīng)的治療。
一般通過物理治療、言語治療、吞咽治療等相應(yīng)的康復(fù)治療,多能夠使中風(fēng)的癥狀得到緩解。
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骨性關(guān)節(jié)炎它在急性期的時候,我們其實是要保護(hù)關(guān)節(jié),先不要讓關(guān)節(jié)去做大的活動,但是如果你不讓他活動的話,讓他躺在床上或者是只坐著不動的話,肌肉就萎縮了。肌肉萎縮以后,他在活動的時候可能關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)就更重,磨損得就更厲害,穩(wěn)定性也差。作為我們專業(yè)的來說,骨關(guān)節(jié)炎的急性期和它的恢復(fù)期,我們都有非??茖W(xué)的康復(fù)鍛煉的處方,而且都是根據(jù)個體差異的個案,去進(jìn)行個性化的設(shè)計處方,總的來說就是急性期的時候,我們有急性期的肌肉訓(xùn)練的方法,一定是要專業(yè)的人去指導(dǎo),恢復(fù)期的時候我們可能要給他,做一些肌肉力量的訓(xùn)練,還有就是關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練,還有就是關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的訓(xùn)練等等。比如說涉及一些游泳、騎自行車等等,這些保護(hù)關(guān)節(jié)的鍛煉的一些方法。
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腦卒中患者在得病之后,通常要經(jīng)過五個心理階段,包括第一個是震驚期,第二個否定期,第三個抑郁或焦慮期,第四個是反對獨立期,第五個是適應(yīng)期,臨床上我們要根據(jù)患者,不同的這個心理時期,針對性的對患者做,一些心理方面的調(diào)整治療,比如說在否定期的患者,患者對自己對自己的病情,和可能導(dǎo)致終生殘疾的,這個現(xiàn)實缺乏認(rèn)知,也沒有心理準(zhǔn)備。所以這個時候如果,讓患者面對現(xiàn)實,看清他今后的殘疾情況,會讓患者心理上感覺到很痛苦,所以這個時候患者的,否認(rèn)疾病嚴(yán)重性的態(tài)度呢,也是他本能的一種心理保護(hù),所以這個時候我們,在對待這樣的患者的時候,我們作為醫(yī)生或者是親戚朋友,不要過早地告訴他殘酷的現(xiàn)實,可以鼓勵他 讓他配合醫(yī)生,加強(qiáng)訓(xùn)練 刻苦訓(xùn)練,做這樣的工作,然后告訴他只要配合治療,就會慢慢地好起來。
- 劉明主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
01:45
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急性期指的是發(fā)病的2周之內(nèi),這段時間都叫做急性期。中風(fēng)急性期中醫(yī)的治療:第一、中藥的注射劑,比如醒腦靜注射液,還有川芎嗪注射液、血塞通注射液等。有醒腦開竅、活血化瘀、改善腦供血的作用。
第二、針灸治療,在急性期有針刺的放血還有頭針和腦針的辦法也能夠改善患者的意識障礙,這是急性期中醫(yī)的治療。
目前因為科學(xué)是不斷的在發(fā)展當(dāng)中,在急性期西醫(yī)治療也取得了很大的進(jìn)展,尤其是在發(fā)病6h之內(nèi)有更好的辦法,即靜脈溶栓和動脈曲栓。西醫(yī)的發(fā)展也非???,如果患者在發(fā)病的4.5h之內(nèi)到達(dá)醫(yī)院,是急性腦梗塞就可以給患者首先考慮靜脈溶栓治療;如果懷疑是很大的主干血管病變還可以給患者進(jìn)行急診的介入取栓治療。
這些治療靜脈溶栓和取栓配合上中醫(yī)的一些急救的辦法,中西結(jié)合方法能夠更好的搶救患者,改善患者的愈后。