兒童矮小癥檢查骨齡的作用有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
像生長激素完全缺乏的孩子骨齡可能12歲,他還有治療空間他就能治,但是假如一個十歲的孩子過來一看骨齡17歲了,或者性早熟的孩子,因此對我們內(nèi)分泌科醫(yī)生來說骨齡是特別重要,每個可能來看身高的孩子除了早長晚長,或者是看是不是跟同齡孩子一樣,我們都要先拍個骨齡片子這是最基本的,還有骨齡,其實就是對身高來說看有沒有空間是特別重要,可能現(xiàn)在有很多家長就認(rèn)為我們孩子必須長得高,盲目的補在外邊買增高藥,甚至有的家長不經(jīng)醫(yī)生處方下指導(dǎo),買生長激素治療這都是誤區(qū),因為骨齡一旦閉合是沒有任何生長空間的。
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像生長激素完全缺乏的孩子骨齡可能12歲,他還有治療空間他就能治,但是假如一個十歲的孩子過來一看骨齡17歲了,或者性早熟的孩子,因此對我們內(nèi)分泌科醫(yī)生來說骨齡是特別重要,每個可能來看身高的孩子除了早長晚長,或者是看是不是跟同齡孩子一樣,我們都要先拍個骨齡片子這是最基本的,還有骨齡,其實就是對身高來說看有沒有空間是特別重要,可能現(xiàn)在有很多家長就認(rèn)為我們孩子必須長得高,盲目的補在外邊買增高藥,甚至有的家長不經(jīng)醫(yī)生處方下指導(dǎo),買生長激素治療這都是誤區(qū),因為骨齡一旦閉合是沒有任何生長空間的。
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骨齡是作為輔助手段。
因為骨齡代表骨頭的成熟程度的一個指標(biāo),代表骨頭的成熟年齡。矮小的病人原因是很多的,先拍個骨齡片如果骨齡明顯比他實際的生活年齡要落后一歲以上,就會懷疑會不會是生長激素缺乏癥。特別是父母親都很高,是很有必要做進(jìn)一步的生長激素激發(fā)試驗來證實是不是屬于生長激素缺乏癥。
甲狀腺功能減低的病人骨齡往往也是落后的,骨齡落后提醒可能也有假體的可能。如果是性早熟的病人骨齡是超的。所以拍骨齡是一方面是為了判斷原因,另一方面治療的過程中也要借助于骨齡來判斷身高增長情況跟療效好不好。
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因為骨齡代表咱們骨骼的成熟程度,跟咱們的實際年齡還是有差距的,代表他的生物的年齡,能夠大概預(yù)測他成年能長到多高;骨齡超前,終身高會受影響的,當(dāng)然還有一些孩子,骨齡是落后的,落后的那就提示他的生長空間更多一些,但是這個落后也是說1歲左右,如果落后更多,比如2歲以上,可能就是生長激發(fā)缺乏癥了,他就不是所謂的骨齡小,所以這個骨齡是咱們要做的第一個特殊的檢查。
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骨齡是用左手正位片來判斷,每一塊骨的發(fā)育情況來判斷他的年齡,那我們就說骨的年齡和實際年齡是有差別的,一般情況下骨齡和實際年齡是相符的,如果說骨齡低于年齡一歲叫落后,如果說大于兩歲我們就有可能是性早熟,如果說低于兩歲可能就矮小的可能性是很大的,所以骨齡是判斷孩子真正的發(fā)育年齡,所以在判斷矮小的時候起的作用非常大。
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第一,病史詢問,包括母親妊娠期的情況,患兒出生的情況,以及出生的身長和體重,生長發(fā)育時,父母青春期發(fā)育時和矮小家族史。第二,體格檢查,當(dāng)前身高和體重的測定值和百分位數(shù),身高的年生長速率,以及遺傳身高的計算,DM值性發(fā)育的分期。第三是實驗室檢查,常規(guī)檢查包括血尿、常規(guī)肝功腎功、甲狀腺功能血糖胰島素血氣分析、骨齡的判定。特殊檢查包括生長激素激發(fā)試驗、胰島素生長因子,與胰島素生長因子結(jié)合蛋白的測定。女性患兒需要做染色體核心分析以及子宮卵巢的B超檢查,顱內(nèi)及垂體的磁共振檢查,以及其它的內(nèi)分泌激素的檢查。
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引起兒童矮小的原因一個是生長激素缺乏的,還有就是低處身體中的,還有一些就是慢性疾病,有腹瀉、嘔吐,還有一些重大疾病它也會造成孩子的生長發(fā)育落后,還有就是垂體功能低下,還有一些就是代謝疾病所造成的原因及特發(fā)性矮小,還有就是家族性的家族性矮小。