哪些藥物容易引起支氣管哮喘發(fā)作
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
第一,禁用藥物:1、非選擇性β一受體阻滯劑心得安。2、有機磷酸酯類等抗膽堿酯酶藥、甲酚膽堿等擬膽堿藥。3、利眠寧、安眠酮等可引起呼吸抑制加重哮喘。第二,慎用藥物:1、青霉素類、利福平、抗血清、疫苗、血漿以及含動物異性蛋白的中成藥制劑。2、鎮(zhèn)痛新、含碘造影劑和黃體酮等。3、阿司匹林及含阿司匹林的復(fù)方制劑。4、β-受體興奮劑異丙腎上腺素和腎上腺素氣霧劑,以及茶堿類藥物可擴張支氣管平滑肌,在哮喘病初期應(yīng)用效果良好。但若長期大量使用,反而會使哮喘加劇,甚至引起猝死。
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容易引起支氣管哮喘發(fā)作的藥物有很多,大家都知道如解熱鎮(zhèn)痛類藥物的阿司匹林,我們常說的叫做阿司匹林哮喘,如治療高血壓、心臟病、β受體阻滯劑也容易引起支氣管哮喘,如我們在臨床上常用的心得安,現(xiàn)在用的就比較少了,現(xiàn)在用的比較多的是倍他洛克又叫美托洛爾這一類的藥物,在哮喘病人盡量不要使用,其它的一些藥物相對說也有引起哮喘發(fā)作的,但是少一些,比如說蛋白類的制劑、鏈激酶、糜蛋白酶、口服的花粉制劑、還有這些藥物都是從植物蛋白或者動物蛋白里提取的制劑,特別是蛋白質(zhì)特別豐富的東西就容易引起過敏,還有蛋白這一類過敏,我們就是說吃的大蝦食物中吃的這些東西,它其實也是一種蛋白過敏,還有其他的一些藥物比如說青霉素、磺胺、降糖類的藥物,還有一些疫苗,如肺炎疫苗或者是流感疫苗,它也容易在極個別人引起過敏,這些疫苗作為預(yù)防使用,只要沒有明顯的過敏在疾病穩(wěn)定期也是可以使用的,可以說是有利有弊適當(dāng)掌握為好。
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第一,禁用藥物:1、非選擇性β一受體阻滯劑心得安。2、有機磷酸酯類等抗膽堿酯酶藥、甲酚膽堿等擬膽堿藥。3、利眠寧、安眠酮等可引起呼吸抑制加重哮喘。第二,慎用藥物:1、青霉素類、利福平、抗血清、疫苗、血漿以及含動物異性蛋白的中成藥制劑。2、鎮(zhèn)痛新、含碘造影劑和黃體酮等。3、阿司匹林及含阿司匹林的復(fù)方制劑。4、β-受體興奮劑異丙腎上腺素和腎上腺素氣霧劑,以及茶堿類藥物可擴張支氣管平滑肌,在哮喘病初期應(yīng)用效果良好。但若長期大量使用,反而會使哮喘加劇,甚至引起猝死。
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1、支氣管哮喘與環(huán)境有關(guān)系,如果環(huán)境改變,就會容易反復(fù)發(fā)作。2、還有過敏因素導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作。如對油漆、花粉過敏,在接觸這些過敏原后,就會導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作。所以哮喘是屬于一個反復(fù)發(fā)作性的疾病,而反復(fù)發(fā)作肯定會加重哮喘的程度,每發(fā)作一次,肺功能就可能損傷一次。
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藥物引起癲癇的發(fā)作統(tǒng)稱為藥物相關(guān)性的癲癇??梢哉T發(fā)癲癇發(fā)作包括有神經(jīng)系統(tǒng)的藥物如氯氮平和丁胺苯丙酮,有抗感染性的藥物如青霉素,還有蘆氟沙星、氧氟沙星和環(huán)丙沙星等,以及有一些麝香麻醉和麻醉輔助性的用藥,如氯胺酮和利多卡因。甲硝唑也能誘發(fā)癲癇的發(fā)作,還有四環(huán)素、異煙肼和腸蟲清等,所以建議癲癇病患者在平常用藥的時候一定要仔細(xì)的閱讀藥物的說明書,就是看藥品說明書里面禁忌欄里有沒有寫明癲癇病患者禁用和慎用。
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第一,咳嗽、咯痰:支氣管哮喘于先兆期因支氣管粘膜過敏而引起咳嗽。第二,呼吸困難:常緊隨支氣管先兆癥狀后出現(xiàn)胸悶、胸部緊迫甚至窒息感,胸部似被重石所壓,10~15分鐘后發(fā)生以呼氣困難為主的呼吸困難,并帶有哮鳴音。第三,其他:支氣管哮喘發(fā)作較嚴(yán)重、時間較久者,可有胸痛,部分病人也可有嘔吐甚至大小便失禁。當(dāng)支氣管哮喘呈重度持續(xù)發(fā)作時,有頭痛、頭昏、焦慮和病態(tài)行為以及神志模糊、嗜睡和昏迷等精神神經(jīng)癥狀,若支氣管哮喘合并感染,則可有發(fā)熱。發(fā)作過后多有疲乏、無力等全身癥狀。
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治療支氣管哮喘有:
1、β受體激動劑,它是一種首選的治療支氣管哮喘的藥物,其主要的藥理作用是擴張支氣管,增強氣道粘膜、纖毛清除能力;
2、黃嘌呤類的藥物,主要是茶堿;
3、抗膽堿藥物;
4、糖皮質(zhì)激素,如吸入用的布地奈德;
5、抗過敏的藥物,如酮替芬、色甘酸,還有一些抗阻礙的藥物。