難治性癲癇需要做哪些檢查確診
第一首先還是臨床表現(xiàn),看是哪一種類型的癲癇發(fā)作。其次要做一些腦電圖的檢查,比如視頻腦電圖,還有動態(tài)腦電圖,最好還是要做長視程的視頻,腦電圖檢查。另外就是做影像學(xué)的檢查,最常做的就是磁共振,還有一些功能磁共振波譜,甚至是sp1ct、petct等等來進(jìn)行這些檢查。用藥物難以控制難治性癲癇的發(fā)作類型,和一般的癲癇的發(fā)作類型實際上是一樣的,用了這個藥物以后仍然不能終止發(fā)作。
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第一首先還是臨床表現(xiàn),看是哪一種類型的癲癇發(fā)作。其次要做一些腦電圖的檢查,比如視頻腦電圖,還有動態(tài)腦電圖,最好還是要做長視程的視頻,腦電圖檢查。另外就是做影像學(xué)的檢查,最常做的就是磁共振,還有一些功能磁共振波譜,甚至是sp1ct、petct等等來進(jìn)行這些檢查。用藥物難以控制難治性癲癇的發(fā)作類型,和一般的癲癇的發(fā)作類型實際上是一樣的,用了這個藥物以后仍然不能終止發(fā)作。
第一首先還是臨床表現(xiàn),看是哪一種類型的癲癇發(fā)作。其次要做一些腦電圖的檢查,比如視頻腦電圖,還有動態(tài)腦電圖,最好還是要做長視程的視頻,腦電圖檢查。另外就是做影像學(xué)的檢查,最常做的就是磁共振,還有一些功能磁共振波譜,甚至是sp1ct、petct等等來進(jìn)行這些檢查。用藥物難以控制難治性癲癇的發(fā)作類型,和一般的癲癇的發(fā)作類型實際上是一樣的,用了這個藥物以后仍然不能終止發(fā)作。
確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下: 1、首先要問患者病史。 2、然后再查體,查體確診病人有三個以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對稱性發(fā)病,還有晨僵,晨僵一般大于一小時的情況下,可初步診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 3、初步診斷后,我們再進(jìn)行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。 4、生化方面我們可以查類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。 如果類風(fēng)濕因子陽性,再有三個以上關(guān)節(jié)受累,呈對稱性發(fā)病,或者有類風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié),一般我們是七條里面有四條,就可以確診為類風(fēng)濕。
癲癇診斷分三步:首先確定是否是癲癇;其次判斷癲癇是原發(fā)還是繼發(fā);最后是發(fā)病的病因。有很多檢查可以來對癲癇進(jìn)行確診,磁共振檢查確定癲癇的病因;腦電圖檢查能確定是不是癲癇及類型、腦神經(jīng)受損程度和異常放電波及范圍;體格檢查包括內(nèi)科系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。
胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診,但要想準(zhǔn)確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個潰瘍,是個胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
難治性的癲癇從概念上講,就是已經(jīng)用了單藥,或者是先后兩種藥物,或者是多種藥物聯(lián)合治療,都無效的。國內(nèi)難治性癲癇的概念通常認(rèn)為是用了單藥,或者是先后兩種藥物,或者是多藥聯(lián)合治療以后,每個月仍然有四次以上的發(fā)作,而且血藥濃度是在正常范圍之內(nèi),這種現(xiàn)象持續(xù)兩年以上,叫難治性癲癇。難治性癲癇已經(jīng)嘗試過各種藥物的治療,所以有20%~30%的癲癇患者,屬于難治性癲癇,這種就得尋求別的治療手段,比如手術(shù)治療,迷走神經(jīng)刺激等等。
第一、是病人本身或病因方面本身病就很難治。第二、自己治療過程當(dāng)中誘導(dǎo)造成難治,比如藥物選擇的方式或者醫(yī)源性的治療方式不適當(dāng)?shù)脑斐伤幬镫y治。所以對癲癇病人最重要的就是到一個正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療。原則上規(guī)律的服藥、長期的服藥、什么時候停藥、什么時候檢驗都是有一套程序和處理的。