首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
不同部位腦梗死后遺癥不同，一般頸內(nèi)動脈系統(tǒng)可以出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、口角歪斜、失語；基底動脈系統(tǒng)可出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、四肢癱、共濟失調(diào)等；腦梗死能否治愈及預后如何，取決于梗死灶大小所發(fā)生的部位，治療時機是否及時及后期的康復治療是否得當，大面積腦梗死可以通過手術去骨瓣減壓，減輕腦水腫，可以保住命，但是肢體癱瘓不會改善，致殘率比較高多數(shù)需要人家照顧。
不同部位腦梗死后遺癥不同，一般頸內(nèi)動脈系統(tǒng)可以出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、口角歪斜、失語；基底動脈系統(tǒng)可出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、四肢癱、共濟失調(diào)等；腦梗死能否治愈及預后如何，取決于梗死灶大小所發(fā)生的部位，治療時機是否及時及后期的康復治療是否得當，大面積腦梗死可以通過手術去骨瓣減壓，減輕腦水腫，可以保住命，但是肢體癱瘓不會改善，致殘率比較高多數(shù)需要人家照顧。
第一個就是互動能力的降低，就是肢體的無力。我們會看到有很多腦血管病患者以后，上肢或者下肢的力量減弱，不能正常的行走，甚至畫圈，有的病人就直接坐著輪椅才能活。第二個就是言語功能的喪失，言語功能喪失這一部分表現(xiàn)為不能表達，不能流利的說話。還有一個就是聽不懂和其交流的言語內(nèi)容，那就是失認、失記、記憶力喪失，對病人生活質(zhì)量影響比較大。最后一個就是，患者意識狀態(tài)和精神狀態(tài)的喪失，腦梗塞可能出現(xiàn)一些精神方面的問題強哭、強笑、抽風，甚至出現(xiàn)瘋狂。如果真是出現(xiàn)腦梗塞的時候，在第一時間積極的去治療，減少腦血管病后遺癥產(chǎn)生。是我們現(xiàn)在治療的一個，大的方向和努力的目標。
腦梗死的后遺癥，在我們臨床上主要是肢體的偏癱、麻木、疼痛、無力、伴失語，有些會造成關節(jié)的攣縮。主要是看腦梗的位置和面積，腦梗的位置和面積，直接導致的一些臨床癥狀是不一樣的。比如說左側(cè)的腦梗如果是在基底節(jié)區(qū)，會導致他的失語、吐字不清、上下肢的功能障礙。梗的是腦干主要會引起飲水嗆咳、吐字不清。梗的是右側(cè)的話，主要會造成左側(cè)肢體的功能障礙，和關節(jié)的變形和攣縮，還有肢體的麻木。如果在丘腦梗的話，甚至會出現(xiàn)嚴重的丘腦痛，或丘腦性的肢體疼痛和肢體麻木。
腦梗死后遺癥的治療，一定要說你當初得病的時候病因，治療一定要連接起來，也就是說什么原因?qū)е履氵@一次的中風很重要。其次是后期的治療，第一你要定期的隨訪，定期的去找醫(yī)生給你復診，根據(jù)你的情況來調(diào)整用藥；第二你的康復治療特別重要，也就是說你肯定是后遺癥期，你還有癥狀沒有恢復，你到底是肢體的問題，你還是感覺的問題，你還是語言的問題，怎么樣來給他平時在家庭里邊，做好這些癥狀的一些康復，這個同樣的很重要。
中醫(yī)治療側(cè)重于一個整體治療，就是辨證論治、整體觀念的問題，所以如果用中藥來治是一個全身的一個調(diào)節(jié)，包括各種的功能障礙，根據(jù)用藥的處方的加減來全身的調(diào)節(jié)，另外比如針灸方面也是可以，就是針對不同的功能障礙，針灸有所側(cè)重改善功能障礙，還有按摩治療，按摩治療主要是針對患者肢體的運動方面的問題來給予改善，后遺癥就是包括腦梗死后遺癥、運動功能的障礙、肢體的癱瘓、另一方面言語功能的障礙、失語、構(gòu)音障礙、吞咽障礙，另一方面還有累積到認知功能會出現(xiàn)認知功能的障礙。
腦梗死的后遺癥主要有運動、感覺、語言、認知四大方面。 第一、肢體的運動功能，人體的腦部支配是對側(cè)支配的，如果腦梗塞影響到一側(cè)，大腦半球留下后遺癥的臨床表現(xiàn)，其實是病灶對側(cè)的肢體活動不靈活，上肢是呈痙攣狀態(tài)。 第二、感覺障礙，尤其在丘腦，因為基本上所有的感覺通路，都要經(jīng)過丘腦，所以丘腦是皮層下的一個感覺中樞，這個部位如果出現(xiàn)梗塞就會出現(xiàn)對側(cè)肢體的感覺減退、麻、甚至有異常放電。 第三、可能影響到患者的言語功能，可造成語言方面的功能障礙，比如：想表達的表達不出來，找詞較困難。還有就是混合性失語。 第四、認知障礙。
