首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 內(nèi)科
慢性阻塞性肺疾病高危人群，第一個(gè)吸煙是慢性阻塞性肺疾病病因中最主要的一個(gè)，吸煙后煙霧進(jìn)入人體，會(huì)刺激淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞，釋放大量的轉(zhuǎn)化因子、趨化因子作用于相應(yīng)的靶細(xì)胞上，產(chǎn)生大量的炎性介質(zhì)作用于支氣管，引起支氣管黏液的產(chǎn)生，久而久之就會(huì)發(fā)生慢性阻塞性肺疾病。第二個(gè)是遺傳因素，這類患者基體缺乏α-糜蛋白酶，導(dǎo)致肺上的彈性纖維酶增加，讓肺泡逐漸由兩個(gè)變成一個(gè)到肺氣中。還有就是理化因素也有很大關(guān)系。
慢性阻塞性肺疾病高危人群，第一個(gè)吸煙是慢性阻塞性肺疾病病因中最主要的一個(gè)，吸煙后煙霧進(jìn)入人體，會(huì)刺激淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞，釋放大量的轉(zhuǎn)化因子、趨化因子作用于相應(yīng)的靶細(xì)胞上，產(chǎn)生大量的炎性介質(zhì)作用于支氣管，引起支氣管黏液的產(chǎn)生，久而久之就會(huì)發(fā)生慢性阻塞性肺疾病。第二個(gè)是遺傳因素，這類患者基體缺乏α-糜蛋白酶，導(dǎo)致肺上的彈性纖維酶增加，讓肺泡逐漸由兩個(gè)變成一個(gè)到肺氣中。還有就是理化因素也有很大關(guān)系。
慢性阻塞性肺疾病易患人群，對(duì)于慢性阻塞性肺疾病，大部分是起病年齡比較老的人，有一個(gè)慢性支氣管炎的病史，所以大部分患者見(jiàn)于男性，有一個(gè)吸煙的問(wèn)題，然后慢性咳嗽咳痰，之后出現(xiàn)喘，但和哮喘不同的是活動(dòng)后氣促，一般不容易自行緩解。
慢性阻塞性肺疾病是一種常見(jiàn)的呼吸道疾病，它是一種慢性的氣道炎癥，主要是因?yàn)榛颊呶鼰?，或者有害的顆粒暴露以后，導(dǎo)致氣道或者肺泡的異常，患者出現(xiàn)一個(gè)持續(xù)的呼吸道癥狀，反復(fù)的出現(xiàn)咳嗽、咳痰，有些病人會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，那么在患者做肺功能檢查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)他有阻塞性的呼吸功能障礙，甚至肺功能減退，這種疾病在臨床上，還是比較常見(jiàn)的，目前是可以治療和預(yù)防的，藥物可以很好的控制和改善，也可以預(yù)防患者急性的加重。
慢性阻塞性肺疾病是因?yàn)樵陂L(zhǎng)期的氣道炎癥的，導(dǎo)致下最末支、支氣管的遠(yuǎn)端或氣道的彈性減退，過(guò)度的膨脹或氣道的破壁，出現(xiàn)了氣流的受限活動(dòng)的受限加重了它的正常的，加重了他的憋喘，在他正常的時(shí)候呢，他平時(shí)的痰液是咳白色沫痰，在不正常的情況下也就是感染的情況下，他會(huì)出現(xiàn)黃痰也就是說(shuō)老百姓說(shuō)的肺氣腫。
這個(gè)病是可以預(yù)防和可以治療的，那么預(yù)防怎么去預(yù)防，那你就要知道它怎么發(fā)病的。在我們國(guó)家絕大多數(shù)是因?yàn)槲鼰熢斐傻?，那你的預(yù)防最好的辦法就是不要吸煙，吸了煙的能戒煙， 這是最好的預(yù)防。當(dāng)然有些病人是環(huán)境污染造成的，那我們要改善這個(gè)環(huán)境對(duì)吧，就像我們習(xí)總書(shū)記講的青山綠水就是金山銀山，所以呢我們這個(gè)環(huán)境對(duì)我們的健康非常非常重要。環(huán)境污染不僅僅是容易造成慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生發(fā)病，也容易造成很多疾?。罕热缯f(shuō)環(huán)境污染跟肺癌的發(fā)生也有關(guān)系等等，那么怎么去預(yù)防他急性加重，引起慢阻肺呼吸加重，首先就是一個(gè)感染可以造成，比如說(shuō)病毒感染可以造成慢阻肺的急性加重，細(xì)菌感染也可以造成慢阻肺的急性加重，環(huán)境因素氣候的驟降變化變冷也會(huì)造成慢阻肺的急性加重等等。那么這樣的呢就怎么去防，那你就是要避免這種感染，那你怎么去避免這種感染呢，比如說(shuō)病毒性感染是受涼，大部分是受涼引起的、感冒啊，那你就是要保暖，不要去受涼。還有呢就是要提高你的免疫力，你的免疫力低你就非常容易得感染，一感染就容易引起慢阻肺的急性加重，所以我們平常要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?。再一個(gè)就是慢阻肺的病人，我們可以在流行季節(jié)或者好發(fā)的季節(jié)前，我們可以去注射或者使用那種肺炎疫苗、流感疫苗，甚至可以去用調(diào)節(jié)免疫力的藥物，這樣也是可以預(yù)防。
慢性阻塞性肺疾病的治療這個(gè)是非常重要，因?yàn)槲覀兺ㄟ^(guò)那個(gè)慢阻性的治療可以緩解他的癥狀，可以改善他的耐力，可以提高他的生活質(zhì)量，可以減少他的急性加重，可以那個(gè)延長(zhǎng)患者的壽命也就是減少未來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，明顯改善他的肺功能改善他的預(yù)后。那么我們慢阻性的治療分為急性加重期的治療和穩(wěn)定期的治療，急性加重期的治療因?yàn)槲覀冡t(yī)務(wù)人員會(huì)跟你提治療方案，無(wú)論在門診還是在住院部，它主要的治療包括氧療，包括抗感染治療，包括支氣管擴(kuò)張劑的使用，也包括激素的治療。我們可以口服醋酸潑尼松，還有一個(gè)對(duì)癥的治療，比如這個(gè)人咳得好厲害我們?cè)鯓尤ブ箍?，很多痰我們?cè)趺窗阉奶等〕鰜?lái)，取出來(lái)他的痰，這就是急性加重期的治療。那么在他的穩(wěn)定期的治療也不能忽視，我們很多患者慢性阻塞性肺疾病的患者，急性加重期他的病情加重了來(lái)住院的時(shí)候這個(gè)治療是不容忽視的，在醫(yī)務(wù)人員的干預(yù)下。那么在家庭的時(shí)候呢，他們往往就不用藥了，其實(shí)這個(gè)病人還是因?yàn)橛蟹螝饽[，是肺氣腫狀態(tài)，他還是一活動(dòng)就會(huì)呼吸困難，還是影響他的生活質(zhì)量 他的生活和工作，所以在穩(wěn)定期我們強(qiáng)調(diào)包括我們醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)。在病人出院和他在門診的時(shí)候一定要交代他在穩(wěn)定期在家里怎么治，我們?cè)诩依镆鶕?jù)他ABCD的嚴(yán)重程度，我們把他分成A組B組C組D組，肺功能又把它分成一級(jí)二級(jí)三級(jí)四級(jí)，根據(jù)他不同的嚴(yán)重程度是不同的治療方案。那么這些病人呢他的康復(fù)訓(xùn)練非常重要，就是穩(wěn)定期，比如說(shuō)要教他怎么去排痰，教他怎么去鍛煉呼吸肌，怎么去做縮唇呼吸和腹式呼吸，怎么去鍛煉他肋間肌，所以這還有進(jìn)行體力鍛煉。這個(gè)對(duì)慢阻肺患者尤為重要。因?yàn)榉螝饽[腫大以后要根治肺氣腫那是很難的，這個(gè)肺氣腫腫大以后他的肺功能是下降的，這種下降慢阻肺的病人會(huì)漸行性下降，他下降的速率比正常人要快。其實(shí)正常人老了以后肺功能也會(huì)下降一點(diǎn)，那是正常的生理的衰竭，那么對(duì)于慢阻肺病人來(lái)講那么他的那個(gè)肺功能下降就要比正常人要快，那么通過(guò)我們治療呢，要減緩這種肺功能損害的進(jìn)展，所以呢穩(wěn)定期的治療呢你不做治療那病人還是呼吸困難。像三四級(jí)的病人，他動(dòng)一下就生病，有點(diǎn)四級(jí)的病人他就是講講話下床都下不了，洗洗臉都會(huì)呼吸困難很重，所以我們治療的目的是要減輕他的癥狀。要讓病人舒服緩解他的癥狀，要提高他的生活質(zhì)量，然后這樣的才能阻止他疾病的進(jìn)展，所以這個(gè)穩(wěn)定期的治療也非常的重要。
