眼球突出都是甲亢?jiǎn)?/h1>
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
眼球突出不一定是甲亢。
眼球突出首先一是判斷有甲亢的癥候群?jiǎn)幔卓旱牟∪瞬灰欢ǘ际茄矍蛲怀龅摹?br />
甲亢的患者有甲亢的綜合癥候群,會(huì)出現(xiàn)甲狀腺的腫大,B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺血流信號(hào)是豐富的,甲狀腺功能T3、T4、FT3、FT4是升高的。還有一些甲亢的癥候群,比如心慌、手抖、血壓升高、脾氣暴躁、消瘦、吃的多、睡眠不佳以及出汗等,甲亢的癥候群比眼球突出更重要。
眼球突出如果沒(méi)有甲亢癥候群,要先排除眼睛的病變,如眼眶的水腫、外傷、先天性青光眼、高度近視等。甲亢的眼球突出要先管理甲亢,甲亢眼睛會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)性眼球突出、眼球露白、上眼瞼和下眼瞼不能閉合。
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眼球突出不一定是甲亢。
眼球突出首先一是判斷有甲亢的癥候群?jiǎn)幔卓旱牟∪瞬灰欢ǘ际茄矍蛲怀龅摹?
甲亢的患者有甲亢的綜合癥候群,會(huì)出現(xiàn)甲狀腺的腫大,B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺血流信號(hào)是豐富的,甲狀腺功能T3、T4、FT3、FT4是升高的。還有一些甲亢的癥候群,比如心慌、手抖、血壓升高、脾氣暴躁、消瘦、吃的多、睡眠不佳以及出汗等,甲亢的癥候群比眼球突出更重要。
眼球突出如果沒(méi)有甲亢癥候群,要先排除眼睛的病變,如眼眶的水腫、外傷、先天性青光眼、高度近視等。甲亢的眼球突出要先管理甲亢,甲亢眼睛會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)性眼球突出、眼球露白、上眼瞼和下眼瞼不能閉合。
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眼球突出怎么恢復(fù)主要取決于病因:
一、炎癥引起,如麥粒腫,眼眶蜂窩組織炎,需要局部抗炎治療。炎癥消退后,眼球突出也會(huì)緩解。
二、占位性病變引起,如海綿狀血管瘤,保守治療一般沒(méi)有特別明顯的效果,只有摘除腫瘤后,眼球突出才會(huì)逐漸緩解。
三、高度近視眼導(dǎo)致的眼球突出,不可逆轉(zhuǎn),無(wú)法恢復(fù)。
四、甲亢引起的眼球突出,需要積極抗甲狀腺治療,眼球突出癥狀可能會(huì)有所緩解。
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甲亢的患者有部分可能會(huì)眼睛突出,但是眼睛突出和甲亢之間沒(méi)有必然的聯(lián)系。
有很多原因可以引起眼睛突出,比如眼睛本身的病變,眼球后的腫瘤占位,以及有些近視眼的患者也會(huì)出現(xiàn)眼球突出。甲亢的患者可以出現(xiàn)很多并發(fā)癥,比如白細(xì)胞減少,肝功能異常,或者心臟、神經(jīng)、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)等等,眼球突出只是它的其中一個(gè)并發(fā)癥之一。所以,并不是所有的甲亢患者都會(huì)出現(xiàn)眼球突出,也并不是所有的患者都會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫大、脛前粘液性水腫。每個(gè)患者出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是不一樣的,但是,所有患者的甲狀腺功能都是異常的。
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甲亢患者眼睛突出可以采用激素沖擊、球后放射治療、手術(shù)等治療。甲亢患者出現(xiàn)眼睛突出可分為兩種情況:
一、良性突眼。突出度比較低,一般不超過(guò)18.6mm,這類(lèi)患者不需要做特殊處理,隨著甲亢的治療,突眼也會(huì)隨之好轉(zhuǎn)。
二、突眼嚴(yán)重或者合并眼睛水腫、眼球不協(xié)調(diào)、視力下降以及眼睛疼痛,這種情況稱(chēng)為甲狀腺相關(guān)性眼病,處理方法有以下幾種:
(1)如果很?chē)?yán)重,可以用大劑量的激素沖擊,70%~80%的患者經(jīng)過(guò)激素治療可以得到很好的療效;
(2)如果激素治療效果不好,可以做球后的放射治療以及應(yīng)用免疫制劑治療;
(3)如果患者眼壓急劇升高、視力急劇下降且藥物治療效果不好,就可以考慮進(jìn)行眼科手術(shù)治療。
甲亢突眼是世界性難題,但也是可以治療的疾病,這類(lèi)患者一定要積極治療,多數(shù)患者經(jīng)過(guò)積極治療預(yù)后都比較良好。
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甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)所引起的突眼,是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的患者的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果甲狀腺功能亢進(jìn)的患者出現(xiàn)了凸眼,這種情況下要進(jìn)行一個(gè)檢查,就是眼球的磁共振檢查,檢查的目的是為了區(qū)分是否單純由甲亢引起的突眼。如果確定是由甲亢引起的突眼,那么治療有兩個(gè)方面,
第一個(gè)方面,就是用云客和甲強(qiáng)龍大劑量的激素進(jìn)行交替性的間斷的靜滴進(jìn)行沖擊治療。
第二種治療方法,就是激素長(zhǎng)期的每日或者隔日的口服,時(shí)間大概在半年左右。如果初期的甲亢突眼患者治療效果是不錯(cuò)的,但是如果時(shí)間太長(zhǎng)的話(huà),治療效果就會(huì)比較差。
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甲亢是怎么檢查出來(lái)的:1、甲亢的病人有絕大部分出現(xiàn)臨床表現(xiàn)以后,到醫(yī)院內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)看病,然后大夫根據(jù)癥狀體征等來(lái)進(jìn)行做相應(yīng)的檢查,如測(cè)甲狀腺激素、做B超檢查;2、癥狀不太明顯的病人可能是通過(guò)體檢或者查甲宮,也可以發(fā)現(xiàn)。