食管癌手術(shù)過程是怎樣的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
食管癌手術(shù)過程還是比較復(fù)雜的,主要是分成三個(gè)部分:第一個(gè)部分就是在腫瘤的切除,它是包括食管癌的食管以及部分的胃的切除;第二個(gè)部分就是淋巴結(jié)的清掃,淋巴結(jié)清掃主要是包括二億以后的二點(diǎn)五億的清掃,但部分情況下做三億清掃;第三個(gè)部分就是消化道的重建,消化道的重建就是因?yàn)槭彻芤呀?jīng)切除,然后需要用胃或者空腸、或者結(jié)腸來重建消化道的完整性,所以手術(shù)過程就根據(jù)這三種情況來決定。
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食管癌手術(shù)過程:
1、明確食管癌的診斷、手術(shù)的適應(yīng)證,并進(jìn)行相關(guān)手術(shù)前準(zhǔn)備。
2、麻醉,通常采用氣管插管的全身麻醉。
3、根據(jù)不同的食管、不同的部位以及不同的手術(shù)方式,要選擇好切口。
4、進(jìn)去之后要探查腫瘤的病變,包括病變位置、病變大小和臟器的關(guān)系,探查淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移。
5、腹腔也需要探查,看看胃主動(dòng)脈旁、腹腔動(dòng)脈旁、肝主動(dòng)脈旁有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,能不能整體清掃。重建的時(shí)候是選擇胃腸重建,甚至結(jié)腸重建。
6、對(duì)腫瘤進(jìn)行切除,根據(jù)腫瘤的部位,通常是腫瘤上下切緣至少5cm以上,切除后根據(jù)部位、情況進(jìn)行消化道重建,如胃和食道的吻合,空腸吻合,結(jié)腸和食道吻合。
7、切除后還需要進(jìn)行縫合。
所以食管癌手術(shù)是一個(gè)復(fù)雜的手術(shù),時(shí)間也會(huì)比較長。
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食管癌手術(shù)過程還是比較復(fù)雜的,主要是分成三個(gè)部分:第一個(gè)部分就是在腫瘤的切除,它是包括食管癌的食管以及部分的胃的切除;第二個(gè)部分就是淋巴結(jié)的清掃,淋巴結(jié)清掃主要是包括二億以后的二點(diǎn)五億的清掃,但部分情況下做三億清掃;第三個(gè)部分就是消化道的重建,消化道的重建就是因?yàn)槭彻芤呀?jīng)切除,然后需要用胃或者空腸、或者結(jié)腸來重建消化道的完整性,所以手術(shù)過程就根據(jù)這三種情況來決定。
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對(duì)于尿道結(jié)石的手術(shù)過程,一般采用不同的手術(shù)方式,其手術(shù)流程也是不同的。常規(guī)的手術(shù)流程如下:
1、先要通過術(shù)前的評(píng)估。
2、術(shù)中要對(duì)患者進(jìn)行麻醉。
3、進(jìn)行不同的手術(shù)方式,要采用不同的手術(shù)體位。
4、手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行操作,最后手術(shù)結(jié)束,然后等待患者麻醉蘇醒回到病房。
尿路結(jié)石手術(shù)包括腹腔鏡手術(shù)、輸尿管鏡手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù),手術(shù)的過程是根據(jù)手術(shù)方式的不同而不同的。
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鼻息肉大多并發(fā)于慢性鼻竇炎這個(gè)疾病,對(duì)于手術(shù)的過程,我們往往采取全麻的手術(shù),病人在麻醉之后,我們一般借助一些工具,比如說篩竇鉗,比如說一些鼻竇鉆,首先要清理鼻腔里邊的息肉組織,當(dāng)然清理之前也可以取一部分息肉組織做一個(gè)病理的檢查,以明確它到底是不是鼻息肉,還是其他的問題。處理完鼻息肉之后,我們常規(guī)要做鼻竇的開窗術(shù)。當(dāng)然根據(jù)鼻竇炎的這個(gè)病變范圍,可以是上頜竇的開窗,也可以是篩竇的開窗或者額竇的開窗或者蝶竇的開窗。具體依據(jù)不同的情況,要做上頜竇的開窗。在處理完息肉之后,還有做完鼻竇的開放術(shù)之后,鼻竇的通氣引流得到了很大的保障,這時(shí)候鼻竇炎就不容易再次復(fù)發(fā)。長息肉的可能性也相對(duì)是比較低了。
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鼻息肉手術(shù)首先是需要進(jìn)行麻醉,可以選擇局部麻醉,也可以選擇全身麻醉。麻醉滿意之后才可以做手術(shù)切除。建議做鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除手術(shù),可以選擇用動(dòng)力系統(tǒng),也可以選擇用息肉鉗進(jìn)行鼻息肉的切除。一般是建議從鼻息肉的根蒂部進(jìn)行整塊的切除。
如果鼻息肉特別多的,病變范圍比較廣的,建議用動(dòng)力系統(tǒng),用鼻科切割器進(jìn)行鼻息肉的切割。如果是同時(shí)合并有鼻竇炎的患者,可以同期做鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放手術(shù)。切除干凈之后,就需要進(jìn)行妥善的止血,然后可以用止血材料進(jìn)行鼻腔填塞,通過鼻腔填塞之后,再次檢查鼻腔有無活動(dòng)性的出血。如果沒有出血,就可以考慮結(jié)束手術(shù)。
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這個(gè)手術(shù)過程相對(duì)來說是比較快,但是這個(gè)手術(shù)要求比較高,因?yàn)榻暭す馐中g(shù)或者近視晶體手術(shù)都是錦上添花的手術(shù),但不是所有人都適合。術(shù)前篩查比較仔細(xì),對(duì)病人做比較精準(zhǔn)評(píng)估,手術(shù)過程持續(xù)大約五到十分鐘,在角膜邊緣做很小的切口,大約2.8到3個(gè)毫米的切口,打一點(diǎn)保護(hù)劑,支撐他的眼球,把一個(gè)折疊的晶體注入到眼內(nèi),調(diào)整到需要放的位置上。