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季成副主任醫(yī)師
骨科

什么是腕管綜合癥

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腕管指腕部的一個通道。正常情況沒有任何的癥狀,但是由于病理性特別是腕橫韌帶的肥厚,造成管道狹窄,勢必就卡壓到掣中神經,產生以手指麻木為主的癥狀。主要多見于手腕活動比較多的這種人。特別是女性和做一些比較精細的工作。比如敲鍵盤等工作。

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    腕管是腕關節(jié)在掌側可以看有一個結構就叫腕管,腕管綜合征就是由于各種原因導致腕管的張力增高或者是容積下降,壓迫正中神經所引起的一種表現。主要以手指的拇指、食指和中指的橈側三個半指頭的感覺麻木,可能還會出現魚際肌的萎縮為主要表現的一種疾病,所以把它稱為腕管綜合征。

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    腕管綜合征的含義:腕管的正中神經受壓以后,就會出現手指頭的一些癥狀,例如麻木。早期的時候會出現疼痛、麻木、不適,時間長了以后,會出現手的內側肌的萎縮,造成肌肉沒有力量,所以活動起來以后就會不舒服,抓東西和一些精細的活都做不了,甚至連扣子都不能系,這就是腕管綜合征。

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    腕管綜合征治療分為保守治療和手術治療。 保守治療主要是休息自動,第二是藥物治療,藥物治療主要以消炎鎮(zhèn)痛類藥物、神經營養(yǎng)類藥物進行治療,也可以打封閉針。 如果保守治療沒有效果,就需要手術治療,只要把腕橫韌帶切開,神經松解開,神經功能就會恢復。神經功能特別是周圍神經功能恢復是需要一個周期的,損害越厲害,恢復周期越長,恢復效果越差。

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    診斷腕管綜合征的方法:腕管綜合征往往跟頸椎病容易混淆,尤其是神經根型的頸椎病,得把它們鑒別開來。神經根型頸椎病的麻木主要是第一指、第二指的指背側麻木、疼痛,活動不當的時候,它會沿著前臂放射到手,涉及到上臂的酸麻、疼痛,而腕管綜合征的麻木一般是指尖麻腹側麻。

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