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柴瑩主任醫(yī)師
胸外科

縱隔內(nèi)的生殖細胞腫瘤有什么特殊之處

收聽:4.52w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

縱膈內(nèi)的生殖細胞腫瘤或者生殖源性腫瘤來講是縱膈內(nèi)的最惡性的腫瘤,往往得了這種腫瘤的病人,有時候即使經(jīng)過了處理也活不長。它的特點一個是年輕人多見,第二個這些腫瘤漲勢非常猛,長得很快,有時候手術(shù)切除了也很快又會長回來;第三個,在臨床上有一些特點,腫瘤看上去就像惡性的,周邊有分葉狀,長在血管間隙里面會深入進去,第二個就是血化驗可以表現(xiàn)為絨毛膜促性腺激素的非常的升高,臉皮抗原的升高。

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    柴瑩主任醫(yī)師
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    縱隔良性腫瘤向胸腔內(nèi)方向生長緩慢,腫瘤可能生長到相當大的程度,而癥狀輕微甚至沒有癥狀,但是惡性的這種腫瘤侵襲程度很高進展迅速,也會出現(xiàn)就是腫瘤很小的時候就會有一些相對應(yīng)的癥狀,一般有幾下這些方面,首先它有可能會壓迫喉返神經(jīng),出現(xiàn)聲音嘶啞,壓迫臂叢神經(jīng),出現(xiàn)上肢的麻木,肩胛區(qū)的疼痛及上肢的疼痛,壓迫脊髓引起截癱還有一些刺激或者壓迫呼吸系統(tǒng),引起劇烈的咳嗽呼吸困難甚至發(fā)干,然后破入這種呼吸系統(tǒng)可能出現(xiàn)發(fā)熱、濃痰、甚至咯血壓迫大血管、導致血壓增高、壓迫上腔靜脈,可能出現(xiàn)包括面部上肢的腫脹發(fā)紺、頸淺靜脈怒張,胸前靜脈迂曲等上面靜脈綜合征,當然也有壓迫食管可能會引起吞咽困難,此外還可以出現(xiàn)一些與腫塊性質(zhì)相關(guān)的非特異性的一些癥狀。

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    縱隔腫瘤是一組發(fā)生于縱膈內(nèi)的腫瘤,包括胸腺瘤、胸內(nèi)甲狀腺腫、支氣管囊腫、皮樣囊腫畸胎瘤、淋巴肉瘤、惡性淋巴瘤、心包囊腫、脂肪瘤、神經(jīng)元的腫瘤、食管囊腫等,其中大部分它是良性的但是除畸胎瘤好發(fā)于30歲以下的患者之外,其余一般都在40歲以上縱隔腫瘤它一般很隱蔽,因為它沒有什么癥狀一般而言縱隔腫瘤陽性的體征并不多,它的癥狀與這個腫瘤大小、部位、質(zhì)地、性質(zhì)、生長方向和速度有關(guān)。

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    縱膈腫瘤,主要是起源于縱膈的一些腫瘤,縱膈其實它是一個位于,兩側(cè)縱隔胸膜之間,一些組織器官和結(jié)構(gòu),主要是心臟和大血管,氣管及食管,還有期間的一些脂肪組織,還有淋巴組織,起源于這些組織類腫瘤,統(tǒng)稱為縱膈腫瘤,它其實包括原發(fā)性縱膈腫瘤,和轉(zhuǎn)移性縱膈腫瘤,但是一些器官本身的腫瘤,不包括在縱膈腫瘤之內(nèi),像我們心臟的腫瘤,像血管的一些腫瘤,它不包括在縱膈腫瘤之內(nèi),縱膈腫瘤很大一部分是良性的腫瘤,只有一少部分是惡性腫瘤,整體來講縱膈腫瘤的愈后還是比較好的,縱膈的惡性腫瘤,也存在著這個轉(zhuǎn)移的可能,像縱膈的一些惡性的畸胎瘤以及惡性胸腺瘤,也是存在轉(zhuǎn)移的可能。

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    縱隔腫瘤是臨床胸部常見疾病,包括原發(fā)性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤。原發(fā)性縱隔腫瘤包括位于縱隔內(nèi)各種組織結(jié)構(gòu)所產(chǎn)生的腫瘤和囊腫,具體有:胸腺瘤、胸內(nèi)甲狀腺腫、支氣管囊腫、脂肪瘤、神經(jīng)源性腫瘤、食管囊腫等,良性者居多,也有一部分是惡性的,多數(shù)為淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,還有惡性淋巴瘤,縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病變多見于原發(fā)性肺部惡性腫瘤,如肺癌。肺部以外者則原發(fā)于食管、乳房和腹部的惡性腫瘤最為常見。

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    人體的縱隔內(nèi)組織和器官是比較多的,胎生結(jié)構(gòu)的來源比較復(fù)雜,病因都是不同的,有原發(fā)的腫瘤、也有繼發(fā)的腫瘤、還有一些是轉(zhuǎn)移過來的腫瘤,大體來說縱膈腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,良性腫瘤包括大部分的胸腺瘤、臍胎瘤、纖維瘤等等,惡性腫瘤包括淋巴瘤和一些轉(zhuǎn)移性的腫瘤。

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