手術(shù)相對(duì)來(lái)講時(shí)間比較長(zhǎng)；第二、比較復(fù)雜的手術(shù)?？偟膩?lái)講把前列腺癌手術(shù)類(lèi)型可歸類(lèi)：第一、開(kāi)放手術(shù)；第二、腹腔鏡，腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)。第三、機(jī)器人輔助的前列腺癌根治手術(shù)。還可以再細(xì)分叫精膜內(nèi)的、精膜外的、保神經(jīng)的、不保神經(jīng)的一些根治手術(shù)。
手術(shù)相對(duì)來(lái)講時(shí)間比較長(zhǎng)；第二、比較復(fù)雜的手術(shù)。總的來(lái)講把前列腺癌手術(shù)類(lèi)型可歸類(lèi)：第一、開(kāi)放手術(shù)；第二、腹腔鏡，腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)。第三、機(jī)器人輔助的前列腺癌根治手術(shù)。還可以再細(xì)分叫精膜內(nèi)的、精膜外的、保神經(jīng)的、不保神經(jīng)的一些根治手術(shù)。
前列腺癌根治術(shù)分為哪幾種手術(shù)方式，從最初的傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)，包括經(jīng)恥骨上或者經(jīng)會(huì)陰的前列腺根治，到九十年代的腹腔鏡手術(shù)，到現(xiàn)在的機(jī)器人輔助的腹腔鏡手術(shù)。前列腺癌手術(shù)從并發(fā)癥非常多的手術(shù)演變到目前常規(guī)的手術(shù)。現(xiàn)在的達(dá)芬奇機(jī)器人輔助的腹腔鏡手術(shù)，在做完手術(shù)第二天都可以下床活動(dòng)，手術(shù)創(chuàng)傷非常小，恢復(fù)非?？臁Ｒ话銇?lái)說(shuō)術(shù)后三到五天都可以出院。對(duì)于診斷明確的前列腺癌患者，一定要積極的進(jìn)行治療。第一，因?yàn)槭中g(shù)對(duì)于少數(shù)局限性早期的病人可以達(dá)到治愈的目的；第二，即使比較局限晚期的前列腺癌患者，通過(guò)手術(shù)治療能極大地改善患者的生存時(shí)間，改善患者的愈后。
一、性功能喪失的問(wèn)題；如果說(shuō)前列腺癌相對(duì)來(lái)講比較早期的還是要給他進(jìn)行一個(gè)保神經(jīng)手術(shù)。第二、前列腺術(shù)后會(huì)有尿失禁的問(wèn)題。第三、手術(shù)之后還要定期來(lái)復(fù)查，一個(gè)非常重要的內(nèi)容就是要查一下血液PSA的水平。第四、還有一些飲食方面，特別是辛辣方面：酒、刺激性的東西少吃一點(diǎn)。
腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)是目前非常流行的微創(chuàng)手術(shù)方式，它與傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)相比它具有腹腔鏡手術(shù)的特點(diǎn)，比如出血少恢復(fù)快住院時(shí)間短創(chuàng)傷也比較小，他術(shù)后的恢復(fù)也會(huì)比它正常，傳統(tǒng)手術(shù)快它手術(shù)中間有比較好的特點(diǎn)，在腹腔鏡下手術(shù)，視野非常清晰操作會(huì)非常的順利，對(duì)于周?chē)＝M織的保護(hù)也會(huì)非常的好。所以這些術(shù)后的病人，它的并發(fā)癥會(huì)相對(duì)于開(kāi)放式少，包括我們需要的觀測(cè)的指標(biāo)，心功能的保護(hù)尿控也就是自己能控制排尿，能夠得到比開(kāi)放手術(shù)更加的效果，另外它在腫瘤的控制方面也就是手術(shù)的療效方面，腫瘤復(fù)發(fā)率的方法控制方面與開(kāi)放手術(shù)相比，它是沒(méi)有差別，也就是說(shuō)用腹腔鏡做前列腺癌根治，相對(duì)于開(kāi)放手術(shù)的前列腺癌根治，它的手術(shù)的效果是對(duì)于腫瘤的控制是一樣的。
前列腺癌根治術(shù)主要講它的手術(shù)范圍之內(nèi)，包括一個(gè)前列腺、精囊腺還有輸精管的一部分全部都要拿光，這個(gè)才是前列腺癌根治術(shù)。現(xiàn)在因?yàn)榧夹g(shù)發(fā)展很快，可以采取微創(chuàng)手術(shù)，就是腹腔鏡下前列腺癌根治，實(shí)際上機(jī)器人做前列腺癌根治手術(shù)是非常適合的，因?yàn)榍傲邢偎@個(gè)器官在盆腔很深的地方，如果是機(jī)械臂或者是鏡頭進(jìn)去之后可以看的非常清楚，這樣能夠做到精細(xì)的結(jié)構(gòu)，對(duì)一些神經(jīng)血管的保留起到很好的作用，而且出血相對(duì)比較少，術(shù)后恢復(fù)也很快。
前列腺癌根治術(shù)的適應(yīng)癥有：1、前列腺的腫瘤局限于前列腺的包膜內(nèi)；2、前列腺腫瘤突破前列腺的包膜。做了手術(shù)以后，患者實(shí)際病理報(bào)的是第二期；3、對(duì)一些T4期，也就是沒(méi)有局限于肛提肌、盆腔，沒(méi)有轉(zhuǎn)移的；4、如果患者預(yù)期壽命大于十年。
