食管癌術(shù)后如何隨訪
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
食管術(shù)后早期隨訪主要是在手術(shù)以后一個(gè)月之內(nèi)要到醫(yī)院來檢查一下，因?yàn)槭中g(shù)以后早期跟手術(shù)以前情況不一樣，會(huì)有各種各樣的不舒服或者一些癥狀，當(dāng)然這個(gè)過程當(dāng)中病人在恢復(fù)過程當(dāng)中可能會(huì)遇到一些問題，一般手術(shù)以后兩個(gè)禮拜就來病醫(yī)院看一下也不要超過一個(gè)月到醫(yī)院來復(fù)查一下，復(fù)查當(dāng)然要做一些比如說胸部的CT、腹部的B超，有些時(shí)候要做胃鏡等，包括做鎖骨上淋巴結(jié)的B超等內(nèi)容，當(dāng)然根據(jù)每個(gè)人的病情不一樣，我們要做這些檢查一般要隨訪兩年之內(nèi)，超過兩年以后的頻率可以低一些，有些時(shí)候甚至隨訪五年或者超過五年的時(shí)間。
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食管癌術(shù)后隨訪周期和患者情況有關(guān)。
病人出院時(shí)會(huì)做一次檢查，了解病人體力恢復(fù)情況、進(jìn)食情況、體重變化情況、營(yíng)養(yǎng)狀況以及病理情況，判斷患者是否需要做術(shù)后放化療。術(shù)后第一次檢查也可以作為隨訪基線資料，用作以后對(duì)比。如果需要做放療、化療，術(shù)后1個(gè)月就需要復(fù)查。
食管癌術(shù)后隨訪：如果術(shù)后不用做化放療，則進(jìn)入術(shù)后兩年內(nèi)每三個(gè)月1次隨訪復(fù)查的流程，3-5年時(shí)每半年1次，5年以后改為1年1次。
如果術(shù)后化放療結(jié)束，則一般在治療結(jié)束后1個(gè)月時(shí)復(fù)查，之后也進(jìn)入每3月／半年／1年的復(fù)查周期。而隨訪內(nèi)容包括復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率、生存率、生活質(zhì)量等。
術(shù)后隨訪的意義是醫(yī)生根據(jù)患者恢復(fù)情況給予基本指導(dǎo)，從而提高生活治療。如果發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，也可以提早干預(yù)，從而延長(zhǎng)生命。
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食管術(shù)后早期隨訪主要是在手術(shù)以后一個(gè)月之內(nèi)要到醫(yī)院來檢查一下，因?yàn)槭中g(shù)以后早期跟手術(shù)以前情況不一樣，會(huì)有各種各樣的不舒服或者一些癥狀，當(dāng)然這個(gè)過程當(dāng)中病人在恢復(fù)過程當(dāng)中可能會(huì)遇到一些問題，一般手術(shù)以后兩個(gè)禮拜就來病醫(yī)院看一下也不要超過一個(gè)月到醫(yī)院來復(fù)查一下，復(fù)查當(dāng)然要做一些比如說胸部的CT、腹部的B超，有些時(shí)候要做胃鏡等，包括做鎖骨上淋巴結(jié)的B超等內(nèi)容，當(dāng)然根據(jù)每個(gè)人的病情不一樣，我們要做這些檢查一般要隨訪兩年之內(nèi)，超過兩年以后的頻率可以低一些，有些時(shí)候甚至隨訪五年或者超過五年的時(shí)間。
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很多疾病在出院以后都需要隨訪，食管癌術(shù)后一個(gè)月時(shí)應(yīng)進(jìn)行隨訪,并進(jìn)行輔助治療，若患者無異?，F(xiàn)象，兩年內(nèi)每三個(gè)月進(jìn)行一次隨訪，兩年到四年每半年進(jìn)行一次隨訪，四年到五年后，每年隨訪一次,若五年后患者健康存活，可根據(jù)患者的具體情況決定隨訪時(shí)間。
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目前檢測(cè)血清TG主要用于對(duì)分化性甲狀腺癌的隨訪，充當(dāng)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的標(biāo)志。甲狀腺是人體最大的一個(gè)內(nèi)分泌腺，甲狀腺球蛋白是甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞產(chǎn)生的一種蛋白，是濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)的主要成分，也是甲狀腺激素的來源，它是甲狀腺組織所特有的一種抗原，具有重要的臨床意義。在正常人及各種甲狀腺疾病患者的血清中，?？蓹z測(cè)到。它的抗原性、血清含量和組織定位已被用來研究甲狀腺疾病的發(fā)病機(jī)制，診斷和治療后療效的評(píng)價(jià)。研究發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者在行全甲狀腺切除和術(shù)后經(jīng)I放射治療，血清TG仍較高。而起源于甲狀腺細(xì)胞的分化性甲狀腺癌患者血清TG常升高，其升高程度與腫瘤的大小、分化程度及是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)。甲狀腺癌的早期，腫瘤發(fā)展迅速，這時(shí)癌毒雖盛，但正氣未損，故應(yīng)積極予以手術(shù)切除或放化療，同時(shí)配合中藥治療， 手術(shù)后治則以益氣養(yǎng)陰、軟堅(jiān)散結(jié)，活血化瘀為主，可以用甲狀腺益氣養(yǎng)陰湯加減治療。
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早期的病人后期隨訪比較重要，兩年之內(nèi)三個(gè)月隨訪一次；兩年以后半年隨訪一次，復(fù)查的項(xiàng)目除了常規(guī)的體檢、影像學(xué)的檢查、還有血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物的檢查；2A期以后的病人，術(shù)后輔助化療的病人，三周為一個(gè)療程，每三周都需要做血常規(guī)、肝腎功的檢查，每個(gè)化療周期以后都要做常規(guī)的檢查。
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大腸癌術(shù)后隨訪包括：1、問診和體檢。詢問患者的病史、仔細(xì)的體格檢查。2、實(shí)驗(yàn)室檢查。包括血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物檢查。3、影像學(xué)檢查。胸部檢查建議行胸部平掃CT；肝臟情況建議初步行肝臟B超檢查。4、結(jié)腸鏡檢查。術(shù)后的第一次結(jié)腸鏡一般在術(shù)后3-6個(gè)月，結(jié)腸鏡可以觀察術(shù)后結(jié)直腸及吻合口的情況等。
