乳腺癌保乳手術(shù)后放療是必須的。保乳手術(shù)放療是要在腫塊局部廣泛切除以后在局部給予高劑量的放射線把乳腺癌的局部廣泛切除加術(shù)后放療才能達到同乳房切除手術(shù)，類似的局部控制率，因此保乳手術(shù)后的放療是不可缺少的治療手段。進行保乳手術(shù)而不進行放療，這樣的話局部的復(fù)發(fā)風(fēng)險是明顯地增加。
乳腺癌保乳手術(shù)后放療是必須的。保乳手術(shù)放療是要在腫塊局部廣泛切除以后在局部給予高劑量的放射線把乳腺癌的局部廣泛切除加術(shù)后放療才能達到同乳房切除手術(shù)，類似的局部控制率，因此保乳手術(shù)后的放療是不可缺少的治療手段。進行保乳手術(shù)而不進行放療，這樣的話局部的復(fù)發(fā)風(fēng)險是明顯地增加。
首先要強調(diào)的就是化不化療和保不保乳房，沒有絕對的相關(guān)性，化療的指征主要是靠病理診斷，該患者得的乳腺癌是否是浸潤性癌，是原位癌不需要化療，浸潤性癌需要化療，還有腫塊大小，如果腫塊大于一公分，一般是需要化療的，腫塊小于一公分，這個時候要具體情況具體分析，對于Luminal A型Luminal B型，可以酌情考慮做基因檢測，預(yù)測一下乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險，如果是中高復(fù)發(fā)風(fēng)險建議是化療，如果是低復(fù)發(fā)風(fēng)險的 ， 可以免于化療，對于三陰性乳腺癌即便是腫塊很小，也建議她化療，因為三陰性乳腺癌預(yù)后較差，侵襲性較高，容易早期發(fā)生乳腺癌，而且三陰性乳腺癌缺乏其它的綜合治療手段，如術(shù)后化療是三陰性乳腺癌唯一的輔助治療手段，患者認為保乳就必須化療，不保乳就可以免疫化療這是一種誤區(qū)。
乳腺癌保乳手術(shù)后需要化療嗎？由于我國乳腺癌確診時有70%的患者均需要進行化療，所以乳腺癌的化療，有其很嚴格的標準，保守手術(shù)后同樣也需要化療，其適應(yīng)癥等同于乳腺癌的根治術(shù)后，乳腺癌術(shù)后輔助化療需要結(jié)合 腫瘤的臨床病理學(xué)特征，患者的自身條件和基礎(chǔ)疾病來綜合性進行考慮
保乳手術(shù)僅是手術(shù)方式和其他手術(shù)有區(qū)別，但化療跟其他的手術(shù)方式是沒有區(qū)別的。 化療主要是跟分子生物腫瘤的生物學(xué)行為有關(guān)，跟手術(shù)方式?jīng)]有關(guān)系。 放療在保守手術(shù)的病人都應(yīng)該進行，因為保乳手術(shù)只是把腫瘤和周圍的有一部分正常的乳腺組織切掉了，保乳手術(shù)可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，為了減少復(fù)發(fā)的可能性，就要必須要在局部增加做放射治療，這是跟其他手術(shù)方式有區(qū)別的地方。
保乳手術(shù)盡管把腫瘤切掉，周圍的可能一部分正常組織也切掉，但是保守手術(shù)的患者仍然也有大概3左右的患者會出現(xiàn)局部的復(fù)發(fā)，當(dāng)然局部的復(fù)發(fā)有兩種情況： 1、真正的局部復(fù)發(fā)，就跟第1次疾病有關(guān)； 2、保留下來的腺體組織再重新找到腫瘤。 保守手術(shù)的放療就是盡可能降低復(fù)發(fā)的幾率，因此保乳手術(shù)以后必須要進行放療。 總之，化不化療跟生物學(xué)行為有關(guān)，也就是說跟乳腺的分子分型有關(guān)，而不跟手術(shù)有關(guān)。
乳腺癌保乳手術(shù)的結(jié)果是癌腫徹底的切除，局部是癌組織殘留，手術(shù)后患者是一個健康的女性，可以進行正常的工作，正常的生活，包括夫妻生活和術(shù)后的生育。從傳統(tǒng)意義上，乳腺癌術(shù)后的生育并沒有影響患者的生存，只是生育的時間可能不同的疾病分型會有不同的要求。一般的情況下手術(shù)兩到三年以后是可以的，當(dāng)然有些特別的情況醫(yī)生可能要求五年以后再進行生育，總之乳腺癌術(shù)后不影響生存，患者可以再進行生育。懷孕和分娩的過程并不會增加乳腺癌的風(fēng)險，在?？漆t(yī)生團隊的配合下可以大膽的要寶寶。大家不用過度擔(dān)心這個問題，但是什么時間進行生育是非?？茖W(xué)的，一定要在專科醫(yī)生的建議下進行。
