胸腺瘤的并發(fā)癥有哪些及如何治療
最常見的并發(fā)癥主要就是重癥肌無力。治療方法:1、對于胸腺瘤的治療,必須聯(lián)系他的組織病理類型和臨床分期,主要治療的三種方式是放療 、手術(shù)、化療。2、如果縱膈腫物有手術(shù)傾向,有完整的包膜,可以完全切除的情況下,首選手術(shù)治療。3、對于不可手術(shù)的胸腺瘤,可采取放療聯(lián)合化療。
最常見的并發(fā)癥主要就是重癥肌無力。治療方法:1、對于胸腺瘤的治療,必須聯(lián)系他的組織病理類型和臨床分期,主要治療的三種方式是放療 、手術(shù)、化療。2、如果縱膈腫物有手術(shù)傾向,有完整的包膜,可以完全切除的情況下,首選手術(shù)治療。3、對于不可手術(shù)的胸腺瘤,可采取放療聯(lián)合化療。
最常見的并發(fā)癥主要就是重癥肌無力。治療方法:1、對于胸腺瘤的治療,必須聯(lián)系他的組織病理類型和臨床分期,主要治療的三種方式是放療 、手術(shù)、化療。2、如果縱膈腫物有手術(shù)傾向,有完整的包膜,可以完全切除的情況下,首選手術(shù)治療。3、對于不可手術(shù)的胸腺瘤,可采取放療聯(lián)合化療。
重癥肌無力在臨床上可以分為3型,比如眼瞼下垂、視物長久的疲勞、復(fù)視等這些分為眼肌型,上肢伸舉不能持久,步行稍遠(yuǎn)就需要坐下休息這是軀干型,咀嚼、吞咽費力甚至呼吸肌麻痹為延髓型,在臨床上最危險的是肌無力危象,這個時候患者呼吸肌麻痹,必須使用人工輔助呼吸,它的第二個并發(fā)癥就是單純的紅細(xì)胞再生障礙性貧血,是與胸腺瘤并存疾病之一,是單純的紅細(xì)胞再生障礙性貧血。
首先最主要的是手術(shù)治療,手術(shù)切除是治療胸腺瘤最有效的方法,外科手術(shù)病死率比較低平均大約是0.7%-4.9%之間,術(shù)后5年、10年都得生存率Ⅰ期是100%或者是95%,Ⅱ期是91%和81%,Ⅲ期74%和46%,Ⅳ期5年的生存率要小于25%,胸腺瘤復(fù)發(fā)常常局限在胸腔內(nèi),因此局部復(fù)發(fā)仍然可以行外科手術(shù),再次手術(shù)后5年生存率與沒有復(fù)發(fā)的患者也比較接近,所以說我們再次手術(shù)腫瘤也可以完全切除。第二個治療手段就是放射治療,大多數(shù)研究結(jié)果表明術(shù)后輔助的放療,能夠減少腫瘤局部復(fù)發(fā)率。
胸腺瘤患者的生存期差異很大,腫瘤分期是決定腫瘤復(fù)發(fā)及患者生存期的最重要的獨立預(yù)后因素,不同分期患者5年生存率不同,腫瘤能否完全切除是影響預(yù)后的另一重要因素,胸腺瘤的組織學(xué)分型也與患者預(yù)后有很大關(guān)系。副瘤綜合征也與患者預(yù)后有關(guān),紅細(xì)胞發(fā)育不良、低丙種球蛋白血癥和系統(tǒng)性紅斑狼瘡是影響患者預(yù)后的不良因素,而重癥肌無力不會對胸腺瘤患者生存期產(chǎn)生負(fù)面影響。
胸腺瘤的預(yù)后情況: 1、胸腺瘤的患者的生存期差異是比較大的,不同的分期患者的5年生存率不同; 2、腫瘤能否完全切除也是影響預(yù)后的一個重要因素; 3、胸腺瘤的組織學(xué)分型和患者的預(yù)后也是有很大關(guān)系。 4、晚期胸腺瘤患者的生存期主要由有效的綜合治療方法來進(jìn)行決定。
胸腺瘤的分類分型有多種方法,現(xiàn)在我們使用最廣的是世界衛(wèi)生組織在1999年發(fā)布的一個組織細(xì)胞學(xué)的分型,它是分成六型,有A型、AB型,B里邊分成了B1 、B2、 B3型,還有C型。它這些分類其實就是我們一個病理的分類,我們的病理醫(yī)生會給我們一個病理的診斷,他是根據(jù)顯微鏡下的細(xì)胞的形態(tài)來進(jìn)行區(qū)分的,這些分型的依據(jù)一個是要依據(jù)它的上皮細(xì)胞的形狀是怎么樣的,另外一個依據(jù)是要看上皮細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的比例是如何的。