乳腺癌分子靶向治療的原理是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
乳腺癌治療方法包括手術(shù)治療、放射治療和化療,另外還有內(nèi)分泌治療和靶向治療,手術(shù)治療和放療是對(duì)腫瘤的局部控制,目前,隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,疾病發(fā)現(xiàn)得越來(lái)越早,局部控制的效果也越來(lái)越好。然而,仍有少數(shù)患者在治療后會(huì)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,甚至死亡。究其原因,是這些患者的體內(nèi)可能存在著微小的轉(zhuǎn)移灶,而這是局部控制無(wú)法顧及到的,因此就需要輔助治療。
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乳腺癌治療方法包括手術(shù)治療、放射治療和化療,另外還有內(nèi)分泌治療和靶向治療,手術(shù)治療和放療是對(duì)腫瘤的局部控制,目前,隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,疾病發(fā)現(xiàn)得越來(lái)越早,局部控制的效果也越來(lái)越好。然而,仍有少數(shù)患者在治療后會(huì)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,甚至死亡。究其原因,是這些患者的體內(nèi)可能存在著微小的轉(zhuǎn)移灶,而這是局部控制無(wú)法顧及到的,因此就需要輔助治療。
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分子靶向治療與傳統(tǒng)化療的區(qū)別有:1、分子靶向治療是從肺癌基因中發(fā)現(xiàn)了一些驅(qū)動(dòng)基因,而當(dāng)這些基因出現(xiàn)突變以后,就可從根本上改變肺癌的病理學(xué)的發(fā)生過(guò)程,但它一定要基因突變后才有臨床意義。2、而傳統(tǒng)化療和靶向治療的原理是截然不同的,它使用的依然是生物化學(xué)的原理,是用一種藥物嵌入腫瘤細(xì)胞復(fù)制過(guò)程,打斷它的生長(zhǎng)周期鏈,從而得到的治療效果。所以兩種治療的基礎(chǔ)理論和臨床效果都是截然不同的,而且分子靶向治療的副作用要小很多,但前提一定要出現(xiàn)基因突變,傳統(tǒng)化療的效果略差于分子靶向治療。
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靶向治療是指利用腫瘤細(xì)胞特異性的靶點(diǎn),應(yīng)用針對(duì)該靶點(diǎn)的藥物進(jìn)行治療的一種新的手段,分子靶向治療具有較好的分子選擇性,能高效并選擇性地殺傷腫瘤細(xì)胞,減少對(duì)正常組織的損害,而這正是傳統(tǒng)化療藥物治療難以實(shí)現(xiàn)的臨床目標(biāo)。嚴(yán)格地說(shuō),腫瘤分子靶向治療是屬于生物治療和基因治療的范疇。
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分子靶向治療是在細(xì)胞分子水平上,針對(duì)已明確的致癌位點(diǎn)的治療方式。
臨床上驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性的肺癌患者,首先要咨詢分子靶向治療前的基因檢測(cè),如EGFR基因、ALK基因、ROS基因、MET基因等。
最常見(jiàn)的EGFR基因,在我國(guó)肺癌患者中發(fā)生率大概在40到50%,針對(duì)這個(gè)基因的靶點(diǎn)有幾個(gè),如19號(hào)外顯子缺失、L858R的突變,針對(duì)這兩個(gè)基因,有三代同堂的靶點(diǎn),就是小分子靶向藥物,稱(chēng)簡(jiǎn)PKI,如一代的有吉非替尼、厄洛替尼、??颂婺?,二代有阿法替尼和達(dá)克替尼,三代有奧希替尼和阿美替尼,還有針對(duì)ALK基因靶點(diǎn)有一代的克唑替尼,二代阿來(lái)替尼等,這些都是針對(duì)小分子的靶向藥物,都是肺癌分子靶向治療常見(jiàn)的藥物,且對(duì)患者的治療效果也是非常的好。
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臨床發(fā)現(xiàn)有70%左右的乳腺癌患者細(xì)胞上是表達(dá)有雌激素、孕激素受體的,雌激素、孕激素作用于受體,引起細(xì)胞增殖,造成腫瘤轉(zhuǎn)移。
內(nèi)分治療原理主要是阻斷雌激素受體,使腫瘤生長(zhǎng)受到抑制,達(dá)到治療腫瘤的目的。
內(nèi)分泌治療的藥包括他莫昔芬、來(lái)曲唑等。
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乳腺癌是一種激素依賴(lài)性腫瘤,細(xì)胞的增長(zhǎng)受體內(nèi)多種激素的調(diào)控,其中雌激素在大部分的乳腺癌發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移中起著至關(guān)重要的作用。乳腺癌內(nèi)分泌治療的原理是降低體內(nèi)激素的水平或者抑制雌激素的作用然后就可以控制乳腺癌腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。