食管癌手術(shù)后如何護(hù)理
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
食管癌是我們國家高發(fā)的癌癥之一,治療效果呢相對也較差,很多病人發(fā)現(xiàn)的時候都是中晚期的病人,食管癌病人發(fā)現(xiàn)相對較早的情況下,沒有轉(zhuǎn)移的情況下,還是以手術(shù)治療為主的綜合治療,也就是說以手術(shù),先手術(shù)再配合術(shù)后的化療放療,手術(shù)后圍手術(shù)期的護(hù)理,就是要讓病人很好的咳嗽咳痰,防止肺部感染,同時進(jìn)行胃管或者,這種胃腸減壓的護(hù)理,防止病人這個胃腸減壓不好,不通暢引起吻合口張力增高,引起吻合口瘺,也進(jìn)行傷口的護(hù)理,防止病人傷口感染,病人術(shù)后護(hù)理包括,飲食的護(hù)理讓病人少食多餐,加強(qiáng)營養(yǎng)支持這種護(hù)理。
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食管癌是我們國家高發(fā)的癌癥之一,治療效果呢相對也較差,很多病人發(fā)現(xiàn)的時候都是中晚期的病人,食管癌病人發(fā)現(xiàn)相對較早的情況下,沒有轉(zhuǎn)移的情況下,還是以手術(shù)治療為主的綜合治療,也就是說以手術(shù),先手術(shù)再配合術(shù)后的化療放療,手術(shù)后圍手術(shù)期的護(hù)理,就是要讓病人很好的咳嗽咳痰,防止肺部感染,同時進(jìn)行胃管或者,這種胃腸減壓的護(hù)理,防止病人這個胃腸減壓不好,不通暢引起吻合口張力增高,引起吻合口瘺,也進(jìn)行傷口的護(hù)理,防止病人傷口感染,病人術(shù)后護(hù)理包括,飲食的護(hù)理讓病人少食多餐,加強(qiáng)營養(yǎng)支持這種護(hù)理。
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食管癌術(shù)后護(hù)理如下:
1.患者終身不能平臥,始終保持自己的胸部比肚子要高,否則容易發(fā)生反流,造成吸入性肺炎或者說胃食管反流病。
2.少食多餐,因為做完手術(shù)以后,他的胃就不會再在肚子里面了,他的胃會放到胸腔,甚至拉到頸部去,胃會變小,胃的活動能力也會下降,所以它的消化能力會減退,所以少食多餐,多吃一些高營養(yǎng)的東西,能更好地保持病人的營養(yǎng)狀況和體重。
3.手術(shù)以后大多數(shù)病人是不需要再做放化療的,但是要定期回醫(yī)院去做復(fù)查,警惕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的問題。
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做好食管癌術(shù)后護(hù)理工作,能有效改善食管癌患者的生存質(zhì)量,加速患者的康復(fù)。食管癌術(shù)后禁食期間,要加強(qiáng)口腔的護(hù)理,保持口腔清潔,要保證胃腸減壓引流管的通暢,減輕吻合口的張力。要嚴(yán)密觀察切口的滲出情況,保持局部清潔,禁食期間,要給予靜脈的營養(yǎng)支持,足夠的營養(yǎng)有利于吻合口的愈合。術(shù)后第5-7天,要根據(jù)胃腸道功能的恢復(fù)情況,開始少量的飲水、流質(zhì)、半流質(zhì)飲食、少量多餐。避免睡覺前躺著進(jìn)食,進(jìn)食后務(wù)必一定要慢走,或者是端坐半小時防止返流。同時要給予高蛋白、高維生素、低脂、少渣的飲食,并觀察進(jìn)食后,是否有梗阻、疼痛、嘔吐、腹瀉等情況。若發(fā)現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)暫停飲食并告知醫(yī)師。
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對于甲狀腺手術(shù)后的護(hù)理大家要注意以下幾個問題:
一、看傷口的情況,看傷口的情況,敷料有沒有侵濕,這是個最主要的問題,但對于什么時候侵濕的問題,現(xiàn)在我們都有一個快速康復(fù)的要求,假如病人有一個侵濕的需求,可給病人吃點(diǎn)稀粥、米湯之類的東西,盡快讓患者恢復(fù)。
二、對于甲癌我們安上引流管,作為患者醫(yī)生團(tuán)隊,一定要觀察引流管里液體的情況,因為害怕甲狀腺頸部有大量出血,頸部出血如果引流不暢可能會造成血腫壓迫氣管,使病人出現(xiàn)呼吸困難,這是個術(shù)后的管理。
三、還有術(shù)后的管理就是要對氣管切開部的觀察,防止嚴(yán)重血腫,觀察到的造成氣管塌陷,這樣我們可以挽救,病人的生命對氣管都切開。
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鼻頭縮小手術(shù)后的護(hù)理方法如下:
1、術(shù)后要有局部的加壓包扎,有的甚至可能需要局部的置引流。
2、第二天第三天要來醫(yī)院找醫(yī)生做換藥處理。
3、遵醫(yī)囑要做一個口服抗生素的,預(yù)防感染的治療。
4、局部要有短期的冰敷。
5、患者自身還是要注意多休息,避免劇烈的運(yùn)動,要禁煙禁酒,同時也要避免進(jìn)食辛辣刺激的食物。
6、后期拆線以后,局部要加強(qiáng)保護(hù),避免受外力。因為在恢復(fù)過程當(dāng)中,如果要受傷,容易導(dǎo)致局部的出血腫脹,影響術(shù)后的恢復(fù),甚至導(dǎo)致手術(shù)的失敗。
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食管癌術(shù)后康復(fù)和護(hù)理也是包括兩方面的:
1、疾病的康復(fù),包括術(shù)后是要強(qiáng)調(diào)規(guī)范的治療,定期復(fù)查;術(shù)后的規(guī)范治療盡可能推薦在正規(guī)醫(yī)院 正規(guī)的腫瘤科來進(jìn)行,就是說要依照國內(nèi)國外的正規(guī)的規(guī)范,術(shù)后來輔助的放療 化療,來起到很好的消緩 消減,腫瘤殘存的細(xì)胞,提高患者機(jī)體免疫功能的目的;
2、定期復(fù)查對于術(shù)后的患者來說,一般1到2年內(nèi)建議是三個月復(fù)查一次,這樣兩年以后的話,可以4到6個月這樣逐漸延長,說規(guī)律的復(fù)查的話,是有助于醫(yī)生判斷疾病,有沒有復(fù)發(fā) 轉(zhuǎn)移,同時可以指導(dǎo)患者及時調(diào)整生活狀況,避免和減輕各種不良反應(yīng)的;
3、生活中調(diào)理,從飲食方面要少量多餐,每頓飯要少吃,可以多吃幾頓,這樣可以有助于減輕胃容物和減少胃的負(fù)擔(dān),另外也可以適當(dāng)吃促進(jìn)胃排空的藥物,像胃腸動力這些藥物,包括中藥促進(jìn)來蠕動,另外是要吃一些抑制胃酸的藥物,可以來吃碳酸鈣,氫氧化鋁這些制酸的藥物來中和胃酸,這樣避免刺激手術(shù)吻合口減少燒心的一些癥狀;
4、體位,特別睡眠時候要把頭墊高一般建議是上半身要抬高15度左右,這樣減輕胃反流的機(jī)會,睡前兩個小時要限制飲食的攝入,另外要適當(dāng)限制產(chǎn)氣,像淀粉類 糖分高的食物要限制食用。