局部晚期胰腺癌是否可以放療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于胰腺癌來(lái)說(shuō),大家大部分一聽(tīng)到這三個(gè)字就會(huì)談癌色變,因?yàn)橐认侔┦俏覀冞@個(gè)身體腫瘤里邊可以說(shuō)是一個(gè)癌中之王,因?yàn)橐认侔┑纳媛驶旧显?%左右,就是說(shuō)它的惡性程度非常非常的高,而且大部分胰腺癌患者發(fā)現(xiàn),首次就診的時(shí)候他已經(jīng)是屬于局部晚期的患者,也就是說(shuō)80%-90%的患者已經(jīng)失去了手術(shù)的機(jī)會(huì),50%-60%的患者就是和已經(jīng)侵及到周圍的組織組,已經(jīng)很明顯的一些并發(fā)癥的發(fā)生而且患者這個(gè)癥狀是非常非常的明顯,對(duì)于這種類特別嚴(yán)重的而且是危害特別大的胰腺癌來(lái)說(shuō),放射治療也可以發(fā)揮一定的作用,而且特別是對(duì)一個(gè)局部侵犯比較明顯的胰腺癌,或者通過(guò)放射治療可以縮小腫瘤。最大程度的讓這個(gè)患者的一個(gè)疼痛或者是黃疸,或者是一個(gè)對(duì)周圍神經(jīng)干的一些壓迫的、影響的疼痛的癥狀會(huì)得到一個(gè)很大的緩解,而且咱們現(xiàn)在的放射治療手段可以達(dá)到一個(gè)IGRT還有就是SBRT都可以很大程度的最好的緩解胰腺癌患者的癥狀。
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對(duì)于胰腺癌來(lái)說(shuō),大家大部分一聽(tīng)到這三個(gè)字就會(huì)談癌色變,因?yàn)橐认侔┦俏覀冞@個(gè)身體腫瘤里邊可以說(shuō)是一個(gè)癌中之王,因?yàn)橐认侔┑纳媛驶旧显?%左右,就是說(shuō)它的惡性程度非常非常的高,而且大部分胰腺癌患者發(fā)現(xiàn),首次就診的時(shí)候他已經(jīng)是屬于局部晚期的患者,也就是說(shuō)80%-90%的患者已經(jīng)失去了手術(shù)的機(jī)會(huì),50%-60%的患者就是和已經(jīng)侵及到周圍的組織組,已經(jīng)很明顯的一些并發(fā)癥的發(fā)生而且患者這個(gè)癥狀是非常非常的明顯,對(duì)于這種類特別嚴(yán)重的而且是危害特別大的胰腺癌來(lái)說(shuō),放射治療也可以發(fā)揮一定的作用,而且特別是對(duì)一個(gè)局部侵犯比較明顯的胰腺癌,或者通過(guò)放射治療可以縮小腫瘤。最大程度的讓這個(gè)患者的一個(gè)疼痛或者是黃疸,或者是一個(gè)對(duì)周圍神經(jīng)干的一些壓迫的、影響的疼痛的癥狀會(huì)得到一個(gè)很大的緩解,而且咱們現(xiàn)在的放射治療手段可以達(dá)到一個(gè)IGRT還有就是SBRT都可以很大程度的最好的緩解胰腺癌患者的癥狀。
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如果這病人他是做過(guò)手術(shù),然后一般情況也還可以,消化倒是通暢的,原則上不建議病人很嚴(yán)重的來(lái)忌口,當(dāng)然中醫(yī)會(huì)有一些說(shuō)法,會(huì)讓病人忌羊肉牛肉,同時(shí)也讓他們忌一些海鮮,但是在西醫(yī)對(duì)于這種晚期的胰腺癌,如果他的消化道是通暢的,一般我們不會(huì)建議讓病人做嚴(yán)格的忌口。
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晚期胰腺癌的存活率從目前的治療情況上來(lái)講,都在一年以內(nèi),很少有超過(guò)一年的例子。 不同的人的病情不同其生活時(shí)間也是不同的。如果后期能夠積極的化療,放療且癌細(xì)胞對(duì)其比較敏感,是可以生活一段時(shí)間的。胰腺癌早期癥狀往往不明顯,診斷困難,被發(fā)現(xiàn)時(shí)常到了晚期。由于晚期胰腺癌多數(shù)已發(fā)生轉(zhuǎn)移,手術(shù)幾率小,主要治療方法有放療和化療,選擇中藥治療時(shí),多為了盡可能延長(zhǎng)患者生命,提高患者生存質(zhì)量。胰腺癌晚期患者的生存期常與治療方法有關(guān)。雖然治愈的可能性降低,這時(shí)候更應(yīng)該注意心態(tài)的調(diào)整,一個(gè)好的心態(tài),會(huì)抑制癌癥的擴(kuò)散,達(dá)到減輕病情的效果。1、常規(guī)的放療及化療治療局部晚期胰腺癌患者時(shí),可將生存時(shí)間延長(zhǎng)3個(gè)月左右,1年生存率大約為30%,2年生存率低于10%。2、術(shù)中放療及常規(guī)外照射能延長(zhǎng)晚期胰腺癌患者生存期,2年生存率可達(dá)20%左右。
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晚期胰腺癌患者總體生存期非常短。
晚期胰腺癌主要是指無(wú)法治愈甚至不能手術(shù)的胰腺癌患者,主要表現(xiàn)為腹部巨大不可切除的包塊,腹腔大量腹水且發(fā)生了周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,包括鎖骨上淋巴結(jié),周圍臟器的轉(zhuǎn)移,包括肝臟、肺臟、腦等。
對(duì)于沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的晚期胰腺癌患者,即便做了手術(shù),其5年生存期只有30%;而對(duì)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胰腺癌患者,其5年生存期只有10%;對(duì)于不能手術(shù)的晚期胰腺癌,假如沒(méi)有局部轉(zhuǎn)移,其生存期是8~12個(gè)月;而對(duì)于不能手術(shù)又有局部轉(zhuǎn)移的胰腺癌患者,其生存期只有3~6個(gè)月。
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胰腺癌惡性程度非常高,生存期非常短,晚期胰腺癌生存期只有8~12個(gè)月,而有轉(zhuǎn)移的晚期胰腺癌生存期只有3~6個(gè)月。晚期胰腺癌的特征主要有:
1、腹部可摸到巨大的不可切除腫塊;
2、有大量的腹水;
3、體表可發(fā)現(xiàn)明顯的轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié),包括鎖骨上淋巴結(jié);
4、皮膚可有皮下結(jié)節(jié)改變;
5、臍周可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移瘤,甚至可轉(zhuǎn)移到肝臟、肺臟、結(jié)直腸甚至腦部。
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晚期胰腺癌由于喪失了手術(shù)治療的機(jī)會(huì),因此患者可以選擇化療、生物治療甚至攻系性的手術(shù)治療。晚期患者因?yàn)橐认侔┠[瘤它可能會(huì)壓迫周圍的消化道器官,而膽道器官出現(xiàn)一系列的梗阻癥狀。這個(gè)時(shí)候我們可以采取攻系性的治療手術(shù)方式,重建或者做短路的消化道系統(tǒng)解除患者的痛楚。另外在手術(shù)當(dāng)中,我們可以采取化學(xué)性的神經(jīng)診斷方式,或者是做腹腔的神經(jīng)干的切除方式,來(lái)緩解胰腺晚期胰腺癌的頑固性疼痛。當(dāng)然如果患者機(jī)體基本情況,比較良好的患者還可以采取化療。目前胰腺癌的化療主要以吉西他濱為主的化療方案,對(duì)大部分的胰腺癌患者來(lái)說(shuō)可以明顯的改善臨床的,生存質(zhì)量和延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。