宮頸癌合并大出血的處理方式有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
對宮頸癌患者來說，她典型的一個(gè)癥狀是出血比較少量的出血，當(dāng)然是陰道接觸性出血或者是月經(jīng)周期中間的一個(gè)不正常的出血，但是如果患者早期經(jīng)常忽視的情況下腫瘤繼續(xù)增大，如果這個(gè)腫瘤同時(shí)伴發(fā)一個(gè)比較大的血管的周圍，或者是說這個(gè)腫瘤它中心發(fā)生缺氧缺血、自身的壞死都可能引發(fā)一個(gè)嚴(yán)重的大出血。經(jīng)常也可以看到一個(gè)宮頸癌首診的時(shí)候就是以大出血的癥狀來就診的，如果出現(xiàn)大出血我們的處理原則首先第一要進(jìn)行一個(gè)窺竊，就是這樣?jì)D科檢查床上必須明確一個(gè)宮頸病灶，然后知道宮頸病灶。甚至有的患者可以清楚地看到一個(gè)出血點(diǎn)，這個(gè)都可以在臨床中經(jīng)常見到，這樣的話真到這個(gè)針對病灶不得出血點(diǎn)我們采用的最常用的是一個(gè)陰道填塞止血，也就是說使用陰道的紗布然后進(jìn)行一個(gè)壓力性的止血。這個(gè)的話這種情況大部分90%以上或者都可以通過這種情況來止血
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對宮頸癌患者來說，她典型的一個(gè)癥狀是出血比較少量的出血，當(dāng)然是陰道接觸性出血或者是月經(jīng)周期中間的一個(gè)不正常的出血，但是如果患者早期經(jīng)常忽視的情況下腫瘤繼續(xù)增大，如果這個(gè)腫瘤同時(shí)伴發(fā)一個(gè)比較大的血管的周圍，或者是說這個(gè)腫瘤它中心發(fā)生缺氧缺血、自身的壞死都可能引發(fā)一個(gè)嚴(yán)重的大出血。經(jīng)常也可以看到一個(gè)宮頸癌首診的時(shí)候就是以大出血的癥狀來就診的，如果出現(xiàn)大出血我們的處理原則首先第一要進(jìn)行一個(gè)窺竊，就是這樣?jì)D科檢查床上必須明確一個(gè)宮頸病灶，然后知道宮頸病灶。甚至有的患者可以清楚地看到一個(gè)出血點(diǎn)，這個(gè)都可以在臨床中經(jīng)常見到，這樣的話真到這個(gè)針對病灶不得出血點(diǎn)我們采用的最常用的是一個(gè)陰道填塞止血，也就是說使用陰道的紗布然后進(jìn)行一個(gè)壓力性的止血。這個(gè)的話這種情況大部分90%以上或者都可以通過這種情況來止血
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陰道大出血可能是到了宮頸癌的晚期。
如果是宮頸癌引起的陰道大出血，出血量很多，血流如注的這種出血。如果是這樣的話，基本來說是到了比較晚的階段，至少來說，她這個(gè)病灶會(huì)相當(dāng)?shù)么?。陰道大出血，對于宮頸癌來說，絕大多數(shù)情況下是比較晚的了，就是她的宮頸癌已經(jīng)破潰，引起局部血管的破裂出血。
所以希望大家還是要加強(qiáng)篩查，不要等到陰道出血，血流如注了，這時(shí)候才尋求大夫的幫助，這個(gè)時(shí)候可能就已經(jīng)喪失手術(shù)時(shí)機(jī)了，或者需要先做化療、放療，然后再來做手術(shù)，或者說可能完全不可以做手術(shù)了，只能做放化療這些保守治療。
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順產(chǎn)大出血的原因很多，比如子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷或者是凝血功能障礙都會(huì)引發(fā)順產(chǎn)大出血。比如產(chǎn)婦精神過度緊張、前置胎盤、胎盤早剝、宮腔感染、多胎妊娠、羊水過多、巨大胎兒、子宮肌瘤、子宮畸形，這些都會(huì)影響子宮收縮，都會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血。
如果是因?yàn)樘ケP滯留或者是膀胱充盈、胎盤植入影響胎盤娩出，也會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況。在分娩的過程中，如果出現(xiàn)軟產(chǎn)道裂傷，也會(huì)出現(xiàn)大出血。如果孕婦有血小板減少、再生障礙性貧血或者是死胎、羊水栓塞，這些現(xiàn)象會(huì)引發(fā)凝血功能障礙，導(dǎo)致大量出血。
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順產(chǎn)大出血的原因有軟產(chǎn)道的損傷、子宮收縮乏力、凝血功能的障礙，以及胎盤胎膜的殘留。
如果是子宮收縮乏力，必須及時(shí)的應(yīng)用促進(jìn)子宮收縮的藥物。如果是軟產(chǎn)道的損傷，必須要查明出血的部位，盡快的進(jìn)行縫合。如果是胎盤胎膜殘留，必須要盡快的進(jìn)行清宮。清宮以后，應(yīng)用促進(jìn)子宮收縮的藥物。如果是凝血功能障礙，有可能是羊水栓塞造成的，這是一種非常危險(xiǎn)的疾病，必須及時(shí)的進(jìn)行搶救和治療，應(yīng)用輸血或者輸血小板以及冷沉淀這些止血的藥物才能夠治療的。
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順產(chǎn)出現(xiàn)大出血的原因包括宮縮乏力，胎盤、胎膜的殘留，軟產(chǎn)道的損傷，以及凝血功能的障礙，這些原因都可能會(huì)造成大出血的。
產(chǎn)后大出血，這是一種比較危險(xiǎn)的疾病。如果產(chǎn)后在24小時(shí)以內(nèi)出血量超過500毫升，就是產(chǎn)后的大出血，這是必須要立即給查明原因后進(jìn)行治療的。如果是宮縮乏力引起的，需要應(yīng)用促進(jìn)子宮收縮的藥物。如果是軟產(chǎn)道的損傷，就需要進(jìn)行縫合。如果是胎盤、胎膜殘留，需要及時(shí)的進(jìn)行清宮。如果是凝血功能的障礙，要查明原因，及時(shí)的應(yīng)用止血的藥物或者進(jìn)行輸血治療。
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在引產(chǎn)的過程中，如果出現(xiàn)大出血，需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，避免因?yàn)槌鲅窟^多導(dǎo)致失血性貧血，甚至是休克的可能。
去醫(yī)院進(jìn)行檢查以后，首先需要進(jìn)行血常規(guī)以及超聲檢查，排除是否有宮內(nèi)殘留，或者是了解貧血的程度。如果是血紅蛋白低于7克以下，還需要進(jìn)行輸血治療。如果是因?yàn)閷m內(nèi)殘留不全流產(chǎn)導(dǎo)致的大出血，需要及時(shí)進(jìn)行清宮手術(shù)來恢復(fù)子宮收縮，這樣可以減少出血量。
如果是因?yàn)樘ケP植入或者是切口妊娠等導(dǎo)致的出血，還需要進(jìn)行介入手術(shù)來進(jìn)行止血。
