三叉神經(jīng)痛術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
癥狀很不典型的病人就應(yīng)該請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)生幫助判斷,并且做核磁加上血管成像的磁共振檢查,能夠了解三叉神經(jīng)血管關(guān)系,并發(fā)現(xiàn)大部分附近的腫瘤,對(duì)醫(yī)生制定手術(shù)方案有很大的幫助,另外術(shù)前要常規(guī)做心肺肝腎功能的輔助檢查,如果有特殊的疾病比如說糖尿病血糖特別高的,需要先把血糖降下來,平時(shí)服用一些阿司匹林、波立維、泰嘉等這些抗凝活血藥的患者,一周之前應(yīng)該停藥。
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癥狀很不典型的病人就應(yīng)該請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)生幫助判斷,并且做核磁加上血管成像的磁共振檢查,能夠了解三叉神經(jīng)血管關(guān)系,并發(fā)現(xiàn)大部分附近的腫瘤,對(duì)醫(yī)生制定手術(shù)方案有很大的幫助,另外術(shù)前要常規(guī)做心肺肝腎功能的輔助檢查,如果有特殊的疾病比如說糖尿病血糖特別高的,需要先把血糖降下來,平時(shí)服用一些阿司匹林、波立維、泰嘉等這些抗凝活血藥的患者,一周之前應(yīng)該停藥。
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一般三叉神經(jīng)痛是分原發(fā)和繼發(fā)性兩種,一般原發(fā)性三叉痛患者神經(jīng)系統(tǒng)很少有陽性體征,重點(diǎn)是對(duì)三叉神經(jīng)做詳細(xì)檢查,檢查的內(nèi)容包括三叉神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)感覺和反射三個(gè)方面,三叉神經(jīng)痛的檢查項(xiàng)目一個(gè)是感覺檢查,第二就是運(yùn)動(dòng)檢查,再一個(gè)就是反射檢查,一般做反射檢查就查角膜反射兩側(cè)對(duì)不對(duì)稱,這些檢查主要是為了鑒別是不是繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛,如果是原發(fā)的三叉神經(jīng)痛,它這些應(yīng)該都是正常的一般神經(jīng)性沒有陽性體征的。
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三叉神經(jīng)痛的患者需要做的檢查:
1、查肝功能、血液血常規(guī)等方面的一些最基本的化驗(yàn);
2、要完善肝腎功能和一些血液血常規(guī)的情況,同時(shí)要定期地復(fù)查,為預(yù)防藥物引起的副作用;
3、磁共振查三叉區(qū)域,排除一些繼發(fā)性的腎臟神經(jīng)痛,同時(shí)明確三叉神經(jīng)跟血管有沒有直接的相關(guān)。
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對(duì)于原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,應(yīng)該做顯微血管的成像,通過磁共振顯微血管成像,就可以看得清楚三又神經(jīng)是不是受到壓迫了。再一個(gè)也能夠看到在三叉神經(jīng)通路上有沒有腫瘤,還有沒有一些其他的影響三叉神經(jīng)的傳導(dǎo)功能的疾病。對(duì)于一些繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛也是沒有特殊檢查的,只能靠臨床的癥狀來檢查。
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胃癌術(shù)前的準(zhǔn)備:
第一、要清潔洗胃,這是必須的,什么時(shí)候做這個(gè)事情,在術(shù)前24小時(shí)清潔洗胃,保證手術(shù)的清潔,同時(shí)也保證了減少手術(shù)并發(fā)癥,就是減少漏的可能性。
第二、在出血的情況下,先要給病人把血球數(shù)量數(shù)量提上來,提到一定的水平后,有沒有麻醉的安全。
第三、老年病人需要檢查肺功能情況
第四、看病人的心功能情況,心臟能不能耐受手術(shù)。
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直腸息肉的患者在手術(shù)前一天晚上應(yīng)該進(jìn)食流質(zhì)飲食,臨睡前用番瀉葉,開水沖泡代茶飲,手術(shù)當(dāng)天不要吃早餐,上午八點(diǎn)時(shí)應(yīng)口服硫酸鎂,同時(shí)大量的飲水,可以在一千五百到兩千毫升左右,待患者排出清水樣便后就可以進(jìn)行手術(shù)了。而且在手術(shù)前三天患者應(yīng)停止服用鐵劑藥品,開始進(jìn)食半流質(zhì)或者少渣飲食,如蛋、牛奶、粥、面條、香蕉等,檢查當(dāng)天要進(jìn)食早餐,而且我們要向患者介紹整個(gè)手術(shù)的過程及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,要取得患者的理解和配合。