食管癌術(shù)后出現(xiàn)進(jìn)食梗阻的原因有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
食管癌手術(shù)后如果出現(xiàn)梗阻,首先是吻合口是個(gè)有充血水腫造成吻合口的不通暢,通過(guò)圍手術(shù)期以后通過(guò)炎性的消失,通過(guò)一些藥物可以減輕癥狀,還有就是遠(yuǎn)期的,一般都是一兩個(gè)月,然后出現(xiàn)手術(shù)吻合口的瘢痕的病人,其實(shí)往往都是出現(xiàn)了一些吻合口漏,然后瘢痕愈合以后引起的瘢痕體質(zhì),出現(xiàn)吻合口的狹窄的病人必須要通過(guò)胃鏡擴(kuò)張,然后把吻合口要擴(kuò)開(kāi),然后才能進(jìn)行吃飯?jiān)黾语嬍车摹?
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食管癌手術(shù)后如果出現(xiàn)梗阻,首先是吻合口是個(gè)有充血水腫造成吻合口的不通暢,通過(guò)圍手術(shù)期以后通過(guò)炎性的消失,通過(guò)一些藥物可以減輕癥狀,還有就是遠(yuǎn)期的,一般都是一兩個(gè)月,然后出現(xiàn)手術(shù)吻合口的瘢痕的病人,其實(shí)往往都是出現(xiàn)了一些吻合口漏,然后瘢痕愈合以后引起的瘢痕體質(zhì),出現(xiàn)吻合口的狹窄的病人必須要通過(guò)胃鏡擴(kuò)張,然后把吻合口要擴(kuò)開(kāi),然后才能進(jìn)行吃飯?jiān)黾语嬍车摹?/p>
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少量多餐一天要吃6到7頓,然后高能量易消化的食物,不能像正常人一樣只吃三頓,可能要吃六七頓吃少一點(diǎn)。手術(shù)后會(huì)讓患者先吃2到3天的流食,比如:稀的像米油油這些,不要喝牛奶,牛奶可能會(huì)引起腹脹,我們會(huì)有一些營(yíng)養(yǎng)的配方給補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),然后后邊會(huì)要熬一些湯類(lèi)的,比如鴿子湯、鴨肉、湯菜湯,慢慢可以過(guò)渡為龍須面、雞蛋羹都可以去給他吃,這樣的話就可以慢慢過(guò)渡到稀飯,可以帶米粒兒的稀飯,然后慢慢才吃一些軟的食品。
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食管癌是我們國(guó)家比較常見(jiàn)的癌癥之一,食管癌的治療是綜合性治療,但是以手術(shù)為主,如果病人有手術(shù)指征,就應(yīng)該為病人做食管癌的手術(shù),食管的手術(shù)是一個(gè)消化道重建的過(guò)程,要進(jìn)行腫瘤切除進(jìn)行是吧,切除的食管用胃來(lái)代替,或者是空腸代替,代替這種食管進(jìn)行吻合,失敗的手術(shù)涉及到吻合口,食管癌術(shù)后一般禁食時(shí)間比較長(zhǎng),常見(jiàn)的一般是一周左右,吻合口愈合以后才會(huì),進(jìn)食流質(zhì)半流質(zhì)這些,或者是慢慢的進(jìn)行軟食,食管癌術(shù)后進(jìn)食的原則,就是說(shuō)讓病人術(shù)后少食多餐,一次要吃少一些要多餐,平時(shí)我們一天三頓,食物癌術(shù)后的病人,一天可以吃五六頓,照這樣的話,可以加強(qiáng)病人的這種營(yíng)養(yǎng),或者是進(jìn)食一些高蛋白的飲食,加強(qiáng)病人的營(yíng)養(yǎng)。
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一般來(lái)說(shuō)是不會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食困難的,除非是手術(shù)以后的并發(fā)癥,食管癌手術(shù)以后吻合口狹窄了出現(xiàn)了進(jìn)食困難,像這種情況做胃鏡下的擴(kuò)張就可以了,把它擴(kuò)張以后松弛了進(jìn)食困難就能夠解決。但是對(duì)于食管癌手術(shù)以后腫瘤復(fù)發(fā)了又長(zhǎng)出來(lái)了,那這種情況引起的進(jìn)食困難就需要進(jìn)一步的治療,做放療或者是化療來(lái)治療。
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一個(gè)是功能性的一個(gè)是器質(zhì)性的。功能性的比如說(shuō)就是十二指腸球部潰瘍或者是胃潰瘍都會(huì)造成黏膜的充血、水腫、糜爛,這樣就造成一個(gè)幽門(mén)的一個(gè)梗阻。器質(zhì)性梗阻往往就是長(zhǎng)期反復(fù)的潰瘍和炎癥的刺激,造成一個(gè)瘢痕的一個(gè)收縮,這樣造成一個(gè)器質(zhì)性的一個(gè)梗阻,另外比如胃的腫瘤也會(huì)造成一個(gè)幽門(mén)的梗阻。
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目前最常見(jiàn)的還是腫瘤,就是腫瘤把膽管給閉塞了一些膽道梗阻。腫瘤也分為肝內(nèi)的和肝外的,癌或者說(shuō)良性的腫瘤,或者息肉,這些最常見(jiàn)的是腫瘤。第二個(gè)就是膽管的結(jié)石,中國(guó)人最常見(jiàn)的是,膽中管結(jié)石,膽中管結(jié)石引起梗阻,或者肝內(nèi)膽管的結(jié)石,引起梗阻。第三個(gè)就是炎癥性的,炎癥性的梗阻,比如硬化性膽管炎這些,中國(guó)人少見(jiàn)一點(diǎn)國(guó)外多見(jiàn)。第四個(gè)就是損傷,包括醫(yī)源性損傷手術(shù)過(guò)程當(dāng)中發(fā)生膽管損傷。還有就是病人自己的外傷,外傷也會(huì)引起,膽管炎癥的狹阻主要這么四個(gè)方面。