結(jié)腸癌靶向主要根據(jù)基因突變的情況，根據(jù)研究如果結(jié)直腸癌出現(xiàn)了KRAS、BRAF突變是不推薦用西妥昔單抗，如果出現(xiàn)了KRAS BRAF突變情況建議用血管靶向藥，如果KRAS BRAF是隱身型不突變推薦用西妥昔單抗，如果愈后不好，可以推薦用貝伐珠單抗，這些靶向的治療可以增加很多病人的愈后，能夠提高了很多病人的生存。
結(jié)腸癌靶向主要根據(jù)基因突變的情況，根據(jù)研究如果結(jié)直腸癌出現(xiàn)了KRAS、BRAF突變是不推薦用西妥昔單抗，如果出現(xiàn)了KRAS BRAF突變情況建議用血管靶向藥，如果KRAS BRAF是隱身型不突變推薦用西妥昔單抗，如果愈后不好，可以推薦用貝伐珠單抗，這些靶向的治療可以增加很多病人的愈后，能夠提高了很多病人的生存。
靶向治療目前主要應(yīng)用于發(fā)生了轉(zhuǎn)移的晚期的結(jié)直腸癌，對(duì)于這部分病人，以往我們主要的治療手段就是化療，所謂化療，就是通過藥物口服或者靜脈輸液，通過這些藥物對(duì)腫瘤進(jìn)行控制，總體而言對(duì)于結(jié)直腸癌來說，它對(duì)化療的敏感性不是特別的高，我們單純化療對(duì)于結(jié)直腸癌控制的有效率大概在50%左右，這個(gè)療效還很不令我們滿意，而出現(xiàn)了靶向治療以后，我們對(duì)于晚期的結(jié)直腸癌，對(duì)于它給予化療聯(lián)合靶向治療的，這種新的方案的治療，通過這樣的治療以后，對(duì)于晚期的結(jié)直腸癌，它的用藥以后的有效率，可以達(dá)到70%到80%，甚至于更高，因此通過靶向治療再加上化療，對(duì)于晚期結(jié)直腸癌來說，大大提高了它的這個(gè)療效，改善了病人的治療效果。
第一中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體觀念，中醫(yī)認(rèn)為人體在生理病理診療上，具有整體性，結(jié)直腸癌盡管是一個(gè)局部病變，但它實(shí)際上是全身性疾病的一個(gè)具體反映，因此我們?cè)谥委熒掀鋵?shí)強(qiáng)調(diào)的是從整體出發(fā)，我們?cè)谠\療方面，主要從健脾補(bǔ)腎，化濕清淤等方面來著眼，可以通過調(diào)整全身的氣血生化，達(dá)到對(duì)局部病變的一個(gè)完美控制。第二方面是辨證論治，辨證論治是中醫(yī)臨床診治的，一個(gè)經(jīng)典的基石，也是我們的一個(gè)基本原則。第三個(gè)就是針對(duì)結(jié)直腸癌，我們有同病異治和異病同治，這一點(diǎn)的著眼點(diǎn)是對(duì)證候的辨析，和因證候而異的一個(gè)治療方式。第四個(gè)在中醫(yī)藥，辨治結(jié)直腸癌的時(shí)候，我們強(qiáng)調(diào)辨病和辨證相結(jié)合。
結(jié)直腸癌微創(chuàng)治療的優(yōu)勢(shì)主要是創(chuàng)傷小、出血少，病人恢復(fù)快。現(xiàn)在來說基本上大一些的醫(yī)院，結(jié)直腸癌基本上是常態(tài)化的微創(chuàng)手術(shù)，也就是腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)以后切口小，甚至沒有切口，實(shí)際更深的意義就在于有放大作用，能夠更清的看清楚術(shù)野里面的神經(jīng)血管，以便于神經(jīng)保護(hù)。
微創(chuàng)手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)是結(jié)直腸癌治療的一個(gè)主流術(shù)式，它的優(yōu)勢(shì)非常明顯，第一，從腫瘤的治療效果講，它和我們以前傳統(tǒng)的開放手術(shù)是完全一樣的，在這一點(diǎn)上不需要有任何的擔(dān)心，同時(shí)腹腔鏡手術(shù)它的創(chuàng)傷很小，病人恢復(fù)的很快，手術(shù)時(shí)間縮短，術(shù)中出血量減少，這都是對(duì)病人會(huì)產(chǎn)生不同程度的益處；另外病人術(shù)后恢復(fù)快，病人可以很快的下地活動(dòng)，可以更早地進(jìn)食，可以更快地出院，縮短病人的住院日，加快病人的康復(fù)，在一定程度上還可以減少病人的花費(fèi)，這些都是腹腔鏡手術(shù)給我們帶來的明顯的優(yōu)勢(shì)。
結(jié)直腸癌靶向治療的效果：結(jié)直腸癌靶向治療的研究，近年來主要研究貝伐珠單抗、西妥昔單抗兩種藥物。這兩種藥物在使用的過程當(dāng)中，一定要注意結(jié)直腸癌發(fā)病的部位。對(duì)于左半結(jié)腸，用西妥昔單抗療效更好，對(duì)于右半結(jié)腸，用貝伐珠單抗效果更好，但在使用過程中，一定要做基因的檢測(cè)。
