三叉神經痛的復發(fā)率為何較高
三叉神經痛的復發(fā)率較高的原因:隨著年齡的增加,動脈硬化的發(fā)生概率增高。尤其是在患者先天性存在后顱窩的容積比較小的情況。動脈硬化、動脈擴張、動脈扭曲后會增加血管和神經之間接觸的幾率。隨著年紀增大,血壓增高,三叉神經痛的發(fā)生概率較年輕患者越來越高。所以三叉神經痛是一個比較難治的疾病。在顯微血管減壓術普及之前,還沒有找到一個非常好的治療手段。
三叉神經痛的復發(fā)率較高的原因:隨著年齡的增加,動脈硬化的發(fā)生概率增高。尤其是在患者先天性存在后顱窩的容積比較小的情況。動脈硬化、動脈擴張、動脈扭曲后會增加血管和神經之間接觸的幾率。隨著年紀增大,血壓增高,三叉神經痛的發(fā)生概率較年輕患者越來越高。所以三叉神經痛是一個比較難治的疾病。在顯微血管減壓術普及之前,還沒有找到一個非常好的治療手段。
三叉神經痛的復發(fā)率較高的原因:隨著年齡的增加,動脈硬化的發(fā)生概率增高。尤其是在患者先天性存在后顱窩的容積比較小的情況。動脈硬化、動脈擴張、動脈扭曲后會增加血管和神經之間接觸的幾率。隨著年紀增大,血壓增高,三叉神經痛的發(fā)生概率較年輕患者越來越高。所以三叉神經痛是一個比較難治的疾病。在顯微血管減壓術普及之前,還沒有找到一個非常好的治療手段。
在臨床當中我們會發(fā)現,做完手術以后甚至是在,做完神經失脫切斷以后,過一段時間他還是會疼痛,會再次復發(fā),因為疼痛的機理它不僅僅是對外周神經到神經節(jié)之間的傳導,還有從神經節(jié),到疼痛中樞之間的一個神經傳導。對于這塊的認知,我們現在非常少,所以對這個目前來說疼痛為什么會復發(fā),有相當一部分人還是沒辦法完全弄清楚,是不是有可能是這個疼痛中樞,發(fā)生的病變引起來的,如果說接受了,三叉神經射頻消融治療的話,復發(fā)以后我們還可以再次手術,如果說是這個神經減壓,以后出現復發(fā)的,也可以再次手術,都可以再次做同樣的手術治療。
三叉神經痛會不會復發(fā)呢? (1)口服藥物可能是需要比較長的幾個月甚至幾年的口服,如果不口服復發(fā)率還是非常高的,藥物只要一?;旧蠒俅伟l(fā)作; (2)射頻,通過球囊的壓迫,神經就麻木了,這種復發(fā)率也是比較高,做完射頻可能三年左右還是不錯的,但是到五年以后可能會慢慢又會疼痛了; (3)MVD纖維血管減壓手術,這種復發(fā)率相對來說還是比較低的,五年的復發(fā)率一般來說20%左右,做完手術以后完全治愈的能占到大多數。
三叉神經痛熱凝射頻術后復發(fā)率是很高的。 從理論上講,熱凝射頻術后早晚都會復發(fā)的,只是復發(fā)的時間不同而已,大概幾率是每年有10%的人復發(fā),如我們今年做了100個射頻手術的病人,第二年就有10個病人復發(fā)了,這是他們第一年的復發(fā)率,等到第二年的時候,又有10個人復發(fā)了,等到第十年就到了有效期了。 所以,做完熱凝射頻之后到底能管多少年,我們不能確切的告訴病人,病人是因人而異的,但是最少一年,最多的現在十幾年還沒有復發(fā)。
三叉神經痛會復發(fā)。 三叉神經痛無論是采取哪一種治療方法,都有一定的復發(fā)率。三叉神經痛發(fā)病初期首選藥物進行治療,藥物可以使得大部分發(fā)病初期的患者疼痛得到有效的緩解,但是隨著病情的進展,患者的療效會越來越弱,疼痛會控制不住。需要采取外科手術治療手術方式,可以采取開顱微血管減壓術或者是三叉神經半月節(jié)球囊壓迫術。 開顱微血管減壓術是針對三叉神經發(fā)病的病因進行治療,即開顱找到三叉神經的根部,然后用墊棉將壓迫三叉神經的小血管隔開,從而達到根治三叉神經痛的目的,這種手術方式療效比較確切,術后的復發(fā)率也是比較低的,大概在10%左右的復發(fā)率。 還有一種手術方式不用開顱,是采取經皮穿刺三叉神經半月節(jié)球囊壓迫術,這種手術方式手術時間短,療效也還可以,但是復發(fā)率較高,復發(fā)率在百分之二三十左右。
任何疾病都會復發(fā),不只是三叉神經痛。舉個例子,就像自行車,自行車修好之后會再壞嗎?看怎么用這個車,即便修成原裝的,跟出廠一模一樣,沒有用過的車,它也有可能再壞,為什么呢,你只要把引起它壞的原因消除,那么它才有可能不再壞。三叉神經痛是有很多相應的病因,治療好了之后,是否復發(fā)還是看它這種病因,是否完全能夠消除。還有一種就是神經,雖然毀損完了,但是神經它有一個特性,它能自我修復,所以說你看我們臨床上,經常會遇到截癱的病人,或者腦梗之后偏癱的病人,但是隨著時間的延長之后,他的功能都在逐漸的恢復,為什么在恢復,因為他神經在長,那么我們做三叉神經痛也是,尤其做射頻的這種患者,我們做完之后雖然毀損神經了,但神經它還可以自己長,所以這個治療,是有一定的復發(fā)率。但是根據十幾年的大樣本的統計,十年以上的復發(fā)的患者,一般是超不過15%,所以說十年之內,85%的人是不會復發(fā)的。