鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合癥的檢查方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
1、醫(yī)生進(jìn)行體檢:可出現(xiàn)一側(cè)的橈動(dòng)脈的搏動(dòng)較弱或無(wú)法觸及,雙側(cè)的血壓相差20mmHg以上,聽(tīng)診時(shí)鎖骨下動(dòng)脈搏動(dòng)有雜音;2、彩超和TCD結(jié)合檢查:明確鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征的病因、病變部位及程度,易于早期疾病的判斷; 3、CTA和MRA檢查:明確鎖骨下動(dòng)脈起始段有無(wú)狹窄和閉塞,且全面了解主動(dòng)脈弓和主要分支的形態(tài)。
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1、醫(yī)生進(jìn)行體檢:可出現(xiàn)一側(cè)的橈動(dòng)脈的搏動(dòng)較弱或無(wú)法觸及,雙側(cè)的血壓相差20mmHg以上,聽(tīng)診時(shí)鎖骨下動(dòng)脈搏動(dòng)有雜音;2、彩超和TCD結(jié)合檢查:明確鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征的病因、病變部位及程度,易于早期疾病的判斷; 3、CTA和MRA檢查:明確鎖骨下動(dòng)脈起始段有無(wú)狹窄和閉塞,且全面了解主動(dòng)脈弓和主要分支的形態(tài)。
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有的也把它叫做鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合癥,鎖骨下動(dòng)脈盜血現(xiàn)象就是通過(guò)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)各個(gè)椎間孔、椎間隙的椎動(dòng)脈,它的內(nèi)徑的血流的方向是否與頸動(dòng)脈一致,如果有相反或者紅藍(lán)交替,這個(gè)時(shí)候我們?cè)u(píng)估他發(fā)生了鎖骨下動(dòng)脈竊血現(xiàn)象。當(dāng)然還有結(jié)合它的頻譜來(lái),分出1234級(jí)竊血的程度。
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鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征的治療方式:
首先看有無(wú)癥狀及狹窄的程度,如果狹窄程度期無(wú)臨床癥狀,可以通過(guò)病因的治療來(lái)干預(yù)動(dòng)脈狹窄。
如果狹窄程度大于70%以上,可以通過(guò)支架的植入,血管的成形術(shù)來(lái)改善眩暈的癥狀。
如果是慢性的長(zhǎng)期的血管的閉塞,導(dǎo)致了閉塞程度嚴(yán)重,可能就無(wú)法通過(guò)手術(shù)的辦法來(lái)解決。如果有鎖骨下動(dòng)脈盜血的情況,在用降壓藥或者是用血管擴(kuò)張器的時(shí)候要特別謹(jǐn)慎到醫(yī)院就診。
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腦血管狹窄檢查項(xiàng)目有哪些?第一,要做一些最普通的檢查,如CT 核磁共振看腦血管狹窄有無(wú)造成腦梗死,如腔隙性腦梗死是較輕微的,有無(wú)片狀腦梗死或急性腦梗死,較嚴(yán)重時(shí)大面積腦梗死,做腦血管的檢查也就更多,可以做彩超,彩超包括頸部、顱內(nèi)的血管。還有CTA和磁共振MRA,通過(guò)CT和磁共振手段程序可以看清腦血管的形態(tài)有無(wú)狹窄部位、狹窄程度。如果要看得更清楚為手術(shù)治療做準(zhǔn)備,完全可以住院后做腦血管造影,腦血管造影是目前檢查腦血管最清楚的檢查,是一個(gè)簡(jiǎn)單的手術(shù),可以把血管三維旋轉(zhuǎn)看到更清楚的狀態(tài),根據(jù)病情選擇合適的檢查項(xiàng)目,預(yù)防嚴(yán)重后果。
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如果出現(xiàn)急性動(dòng)脈栓塞,看它栓在哪個(gè)部位,以前就是手術(shù)切開(kāi)取栓?,F(xiàn)在栓塞的部位不同,方法也有幾種,有一些可以用微創(chuàng)法,叫導(dǎo)管吸栓,比如堵到腦血管,用一個(gè)特殊的取栓支架和取栓球囊把血栓取出來(lái),這種效果還是很好的。
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頸椎病的檢查方法 (下)
(1)頸椎的檢查出了初步的觸診檢查之外,還要做活動(dòng)的檢查,讓病人前曲低頭,后仰頭、扭頭旋轉(zhuǎn),病人出現(xiàn)這低頭不是很到位,就說(shuō)明頸椎活動(dòng)受限,就要考慮椎體是否有融合,椎體之間是否有增生,肌肉韌帶是否有鈣化;
(2)檢查反射,比如叩頂實(shí)驗(yàn),醫(yī)生用一手扶在頭頂上,另一手輕輕叩擊患者的頭頂,看是否會(huì)出現(xiàn)頭暈;
(3)還有一個(gè)叫臂叢牽拉實(shí)驗(yàn),患者取坐位,醫(yī)生一只手推拉患者的面頰頸部,另一只手輕輕牽拉患者的手腕,做對(duì)抗性牽引看是否能引出患者上肢的麻木和疼痛,來(lái)判斷是否神經(jīng)根受到了壓迫和牽拉;