第一、首先要進(jìn)行心率脈搏呼吸、血壓等生命體征的監(jiān)測(cè)。第二、要進(jìn)行全身代謝功能的監(jiān)測(cè)。目前新生兒病房絕大多數(shù)沒(méi)有陪護(hù)的病房，對(duì)于重度窒息的孩子會(huì)給予呼吸支持心電監(jiān)護(hù)，甚至是在生后六小時(shí)之內(nèi)給予72小時(shí)的亞低溫治療。窒息的新生兒在出院前，醫(yī)院往往會(huì)指導(dǎo)家屬如何給新生兒喂奶、觀察新生兒的行為和出院以后的一些重要注意事項(xiàng)。
第一、首先要進(jìn)行心率脈搏呼吸、血壓等生命體征的監(jiān)測(cè)。第二、要進(jìn)行全身代謝功能的監(jiān)測(cè)。目前新生兒病房絕大多數(shù)沒(méi)有陪護(hù)的病房，對(duì)于重度窒息的孩子會(huì)給予呼吸支持心電監(jiān)護(hù)，甚至是在生后六小時(shí)之內(nèi)給予72小時(shí)的亞低溫治療。窒息的新生兒在出院前，醫(yī)院往往會(huì)指導(dǎo)家屬如何給新生兒喂奶、觀察新生兒的行為和出院以后的一些重要注意事項(xiàng)。
那么有些輕度的窒息，可能也就是一過(guò)性的一個(gè)過(guò)程，可能對(duì)孩子，包括他的發(fā)育方方面面并沒(méi)有很多影響，就按正常孩子護(hù)理就可以，那么重度的窒息，它可能并發(fā)癥就會(huì)比較多了，那這種孩子，無(wú)論是輕度和重度窒息，現(xiàn)在基本上都會(huì)收住到醫(yī)院里面去治療，我覺(jué)得這一類的窒息的孩子，第一你不用擔(dān)心，最危險(xiǎn)的時(shí)候，醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)幫你搶救過(guò)來(lái)；第二出院以后，一定要遵醫(yī)囑。
主要采用復(fù)蘇的一些措施，復(fù)蘇成功之后孩子還要轉(zhuǎn)到新生兒病房或者新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房來(lái)進(jìn)一步的監(jiān)護(hù)和處理，因?yàn)橹舷?huì)造成多臟器方面損傷，窒息也會(huì)造成低血糖，還有一些電解質(zhì)紊亂，因此需要轉(zhuǎn)到新生兒病房來(lái)進(jìn)行一些生命體征包括體溫、脈搏呼吸、血壓等等一些監(jiān)測(cè)，還需要進(jìn)行一些呼吸支持，比如普通的氧療，甚至是無(wú)創(chuàng)或者有創(chuàng)的一些呼吸支持，另外窒息也會(huì)引起胃腸道出血或者腸壞死，因此對(duì)于嚴(yán)重窒息的還需要進(jìn)行一些靜脈營(yíng)養(yǎng)，為了預(yù)防窒息導(dǎo)致的缺氧性腦病，有一個(gè)非常有效治療辦法就是亞低溫治療，因此在生后窒息處理方面可以采用亞低溫治療，但亞低溫治療主要是通過(guò)把機(jī)體的溫度降到34度左右來(lái)保護(hù)腦細(xì)胞，因此從亞低溫治療這個(gè)角度來(lái)說(shuō)在護(hù)理新生兒窒息這些患者的時(shí)候，沒(méi)有亞低溫的情況下絕對(duì)不能讓新生兒的體溫過(guò)高，可以維持到新生兒正常的體溫的一個(gè)下限，一定要避免溫度過(guò)高，因?yàn)闇囟冗^(guò)高的時(shí)候窒息引起了新生兒腦損傷是明顯一個(gè)增加。
新生兒復(fù)蘇主要是避免孩子出現(xiàn)一個(gè)窒息，先復(fù)蘇再預(yù)防它的窒息。對(duì)于孩子一旦心臟復(fù)蘇以后，需要進(jìn)行一些護(hù)理。首先就是要保持一個(gè)正常的體溫，然后要注意生命體征，從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，還要注意它血糖的監(jiān)測(cè)。對(duì)于血糖來(lái)說(shuō)，新生兒也是非常重要的。因?yàn)榈脱菚?huì)導(dǎo)致新生兒，不可逆的永久的腦損傷。還容易出現(xiàn)一些臟器功能的損傷，比如說(shuō)神經(jīng)系統(tǒng)的損傷、心肌細(xì)胞的損傷和腎臟的一個(gè)損傷。所以要保護(hù)這些細(xì)胞的功能，那就要監(jiān)測(cè)這些細(xì)胞功能，有沒(méi)有受到影響。我們?cè)趶?fù)蘇以后的護(hù)理，要進(jìn)行一個(gè)全方位的護(hù)理。
新生兒窒息主要是發(fā)生在醫(yī)院，因?yàn)楝F(xiàn)在國(guó)家是要求所有的一些分娩都是在有條件的一些助產(chǎn)機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行，現(xiàn)在也沒(méi)有在家庭來(lái)進(jìn)行分娩的，因此現(xiàn)在新生兒窒息主要放在醫(yī)院，但也有極個(gè)別的情況下新生兒窒息是發(fā)生在比較偏遠(yuǎn)的地方，也發(fā)生在一些家庭或者一些往醫(yī)院去的路上，當(dāng)遇到這些情況，主要是及時(shí)的打當(dāng)?shù)氐?20進(jìn)行一些處理，當(dāng)然還有極個(gè)別情況比如有些正常的新生兒回家之后隨媽媽在一起，這種情況也會(huì)發(fā)生一些窒息也不能忽視，接下來(lái)重點(diǎn)談?wù)勗诩彝ハ鄬?duì)健康的一個(gè)新生兒發(fā)生窒息的時(shí)候一些處理，其中比較常見(jiàn)原因就是一個(gè)嗆的或者一個(gè)胃食管反流，預(yù)防這方面窒息呢主要是包括喂過(guò)奶汁之后要給他拍背，放置新生兒的時(shí)候頭肩部適當(dāng)高一點(diǎn)，頭稍微往后仰一點(diǎn)保持他氣道的一些通暢，口歪向一側(cè)整個(gè)眼、面部歪向一側(cè)，這種情況一旦發(fā)生包括一些胃食管反流的時(shí)候，這些奶他會(huì)是吐到外面不至于嗆到氣管里面，萬(wàn)一嗆到氣管的里面如何來(lái)處理，首先是保持氣道通暢，讓頭位置稍微低點(diǎn)趕緊拍背，盡可能的把這方面的奶汁清理出去，然后呢在家里邊進(jìn)行包括一些可以實(shí)施口對(duì)口的呼吸，因?yàn)樾律鷥簩?duì)窒息發(fā)生了，處理首先是保持一個(gè)氣道通暢，把奶汁清除出去、給予氧氣，同時(shí)這種情況下打120或者就近轉(zhuǎn)到有條件的一些醫(yī)院，奶汁經(jīng)過(guò)拍打如這方面奶汁出來(lái)之后，這方面可以給予的是刺激，切記不要發(fā)生事情的時(shí)候首先給他刺激如彈足底，也不要是抱著孩子就往醫(yī)院，因?yàn)檫@種情況你即使離醫(yī)院再近也不能保證孩子得到一個(gè)及時(shí)、有效的搶救，還有一些情況之前發(fā)生了這叫，放在哪個(gè)情況就是新生兒突然猝死，當(dāng)猝死的時(shí)候是與體位是有一定關(guān)系的，比如新生兒處俯臥位的時(shí)候這種情況是要特別注意另外還有一些是喂母乳的時(shí)候有些情況母親躺著喂母乳，乳房也比較大，這種情況會(huì)壓迫孩子口鼻，會(huì)造成一些窒息，當(dāng)遇到這種情況首先是要預(yù)防，在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的時(shí)候年輕的媽媽一定要辛苦一點(diǎn)，不要躺在床上喂，要是孩子俯臥喂的時(shí)候，俯臥位一定要嚴(yán)密觀察，因?yàn)楦┡P喂的時(shí)候有些情況也會(huì)造成，包括突然出現(xiàn)一些呼吸暫停的問(wèn)題，假如有氣道口腔的地方有東西的，首先是先用包括有棉簽的方面，首先頭的位置低一點(diǎn)拍打，用棉簽口鼻這地方清一下，口對(duì)口給他是進(jìn)行一個(gè)人工呼吸，同時(shí)呢打120，對(duì)一些高危因素的一些早產(chǎn)，因?yàn)楝F(xiàn)在早產(chǎn)發(fā)生率是比較高，在家的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停，呼吸暫停也就是會(huì)發(fā)生窒息。
對(duì)于新生兒窒息，它的預(yù)防就是在媽媽肚子里頭來(lái)進(jìn)行預(yù)防。也就是說(shuō)我們?cè)谠衅诘臅r(shí)候要，做好一個(gè)規(guī)范的孕期體檢。對(duì)于孕婦，我們主要要觀察孩子胎動(dòng)的變化。我們現(xiàn)在做一個(gè)胎心監(jiān)護(hù)，看她的胎心是不是很好，她的胎心是不是會(huì)出現(xiàn)一個(gè)明顯的一個(gè)異常。假如胎心有一些明顯異常的話，就得積極的給它進(jìn)行一個(gè)處理。因?yàn)檫@些原因很可能，孩子在媽媽肚子里的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一個(gè)臍帶的繞境頸或者是臍帶出現(xiàn)一些異常。臍帶出現(xiàn)一些異常的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致媽媽的血供給孩子供應(yīng)的時(shí)候受到一些影響。像這些情況的預(yù)防，就是要在懷孕期間，特別是在孕后期和孩子出生前這一段時(shí)間，預(yù)防它的一個(gè)窒息是非常關(guān)鍵的。
