膀胱癌藥物灌注，適用于非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，經(jīng)手術(shù)治療后進(jìn)行術(shù)后的膀胱灌注化療，主要是適用于經(jīng)尿道前列腺。腫瘤電切術(shù)后的標(biāo)準(zhǔn)化治療，它分為術(shù)后立即灌注化療以及術(shù)后誘導(dǎo)性膀胱灌注化療。術(shù)后立即膀胱灌注化療，這個(gè)術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行膀胱灌注，以十鏈霉素和吉西他濱為主，那么術(shù)后的誘導(dǎo)性膀胱灌注化療，主要是每周一次，進(jìn)行膀胱灌注，共8個(gè)周期。
膀胱癌藥物灌注，適用于非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，經(jīng)手術(shù)治療后進(jìn)行術(shù)后的膀胱灌注化療，主要是適用于經(jīng)尿道前列腺。腫瘤電切術(shù)后的標(biāo)準(zhǔn)化治療，它分為術(shù)后立即灌注化療以及術(shù)后誘導(dǎo)性膀胱灌注化療。術(shù)后立即膀胱灌注化療，這個(gè)術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行膀胱灌注，以十鏈霉素和吉西他濱為主，那么術(shù)后的誘導(dǎo)性膀胱灌注化療，主要是每周一次，進(jìn)行膀胱灌注，共8個(gè)周期。
膀胱癌的灌注治療是非常有效的一種治療手段，灌注就是要通過(guò)一個(gè)東西或者通過(guò)一種管道把藥灌進(jìn)去，之所以叫做灌注治療也是化學(xué)治療的一種，但是不是靜脈化學(xué)治療，是局部化學(xué)治療，通過(guò)尿管把化學(xué)藥物灌注到膀胱里面進(jìn)行化學(xué)治療，這一種治療最主要是有幾種作用：第一、殺滅在膀胱尿液里面的腫瘤細(xì)胞，防止腫瘤細(xì)胞在膀胱的黏膜上面生長(zhǎng)；第二、是在有一些殘留在膀胱黏膜上面的細(xì)胞，阻止細(xì)胞的生長(zhǎng)。
膀胱癌手術(shù)分兩種；就是對(duì)于膀胱長(zhǎng)的比較淺，比較早期的膀胱癌，膀胱是能夠保留的。這種保留的手術(shù)就是經(jīng)尿道的膀胱腫瘤切除，那么做完這個(gè)手術(shù)以后單純做完手術(shù)不加任何治療5年的復(fù)發(fā)率能高達(dá)70%。所以說(shuō)術(shù)后必須要進(jìn)行膀胱內(nèi)的膀胱灌注，灌注的化療藥或者卡介苗，這樣可以有效的殺死膀胱內(nèi)殘留的微小的腫瘤細(xì)胞；起到很好的預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。使用膀胱灌注化療或者卡介苗以后，那么膀胱癌的復(fù)發(fā)率大大的就降低了，灌注的化療藥臨床上使用的一般都是吡柔比星、羥基喜樹(shù)堿或者表柔比星；還有絲裂霉素、吉西他濱。那么根據(jù)藥物分子量的大小，膀胱里面保留的長(zhǎng)短是不一樣的。但是膀胱灌注化療，因?yàn)槎际谴蠓肿咏Y(jié)構(gòu)，膀胱壁基本都不吸收藥物，只是作用于局部。
膀胱癌術(shù)后現(xiàn)在灌注的藥物有兩種，一種是化療藥物；一種是卡介苗。那么兩種灌藥以后 出現(xiàn)尿急、尿頻是不一樣的。對(duì)于灌注化療藥來(lái)說(shuō)患者要出現(xiàn)尿急、尿頻；第一、要想到患者是不是有泌尿系的感染。因?yàn)楫吘构嗨幨菑哪虻肋M(jìn)去的，會(huì)不會(huì)引起一些逆行的感染。所以要復(fù)查尿常規(guī)看看尿里面白細(xì)胞多不多，有沒(méi)有細(xì)菌；要是尿里面白細(xì)胞多，有細(xì)菌的話我們首先考慮是有一個(gè)泌尿系的感染。那么這樣的話就需要用一些敏感性的抗生素，比如喹諾酮類的抗生素。這樣患者的尿急、尿頻能夠緩解。第二、要是沒(méi)有細(xì)菌感染的情況下就考慮是化學(xué)性的膀胱炎，由于化學(xué)藥物對(duì)膀胱壁是刺激，這種尿急、尿頻的刺激不亞于膀胱細(xì)菌性的膀胱炎引起來(lái)的，患者也很痛苦而且這種患者用上消炎藥以后是基本上無(wú)效的。所以一旦出現(xiàn)這種情況首先需要的是先停止灌注。
對(duì)于膀胱癌患者來(lái)說(shuō)，淺表性的膀胱癌患者經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)以后是需要膀胱灌注來(lái)預(yù)防復(fù)發(fā)的。要是不進(jìn)行膀胱灌注的話，那么5年的復(fù)發(fā)率可能達(dá)到50%-70%，它的復(fù)發(fā)率通過(guò)膀胱灌注藥物能大大降下來(lái)，那么膀胱灌注的藥物主要有兩種；一種就是化療藥物，另外一種就是生物學(xué)制劑卡介苗這類的。兩種術(shù)前灌注的注意事項(xiàng)是不太一樣的，對(duì)于術(shù)前灌注化療藥就是說(shuō)沒(méi)有泌尿系感染，因?yàn)榘螂坠嘧⒌臅r(shí)候還是需要有個(gè)導(dǎo)管把藥物打進(jìn)去，這樣要是有泌尿系感染是會(huì)加重。第二、卡介苗的灌注就講究更多了，因?yàn)榭ń槊缡且粋€(gè)減毒性的活疫苗，它的作用機(jī)理不是通過(guò)簡(jiǎn)單的化學(xué)藥物來(lái)殺死腫瘤，是要通過(guò)與膀胱粘膜產(chǎn)生一些炎癥反應(yīng)來(lái)作用，所以說(shuō)卡介苗的灌注一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行操作、
到今天為止還沒(méi)有確切的藥物，能夠預(yù)防這個(gè)膀胱腫瘤的發(fā)生。有研究提示，可能維生素A，還有B族維生素以及維生素C等對(duì)于預(yù)防膀胱癌有一定的幫助。但是有更大規(guī)模的研究顯示，這種作用可能微乎其微，當(dāng)然近期有一個(gè)報(bào)道提示，服用復(fù)合維生素，可能有助于減少膀胱癌的法還是能，但這些研究都只是個(gè)案，沒(méi)有真正對(duì)照性的研究。
