目前引進的疫苗有二價，現(xiàn)在也引進四價二價的，疫苗主要是針對HPV十六 ，十八四價是針對的是十六 十八，還有個六和十一六和十一，實際上是針對這一個良性的一個病變，實際上就是尖銳濕疣也就是一個性傳染病，而九價主要是針對的就是六 、十一、 十六、十八 、三十一 、三十三還有四十五 、五十二 、五十八，當(dāng)然是這個九價的是更好的，因為它的覆蓋面更廣一些，現(xiàn)在是引進二價的和四價的，九價的現(xiàn)在還可能有待商榷，而這個在美國現(xiàn)在二價已經(jīng)被淘汰，四價已經(jīng)逐漸的被就是撤出，應(yīng)用范圍了現(xiàn)在他們運用得最多的就是九價。
目前引進的疫苗有二價，現(xiàn)在也引進四價二價的，疫苗主要是針對HPV十六 ，十八四價是針對的是十六 十八，還有個六和十一六和十一，實際上是針對這一個良性的一個病變，實際上就是尖銳濕疣也就是一個性傳染病，而九價主要是針對的就是六 、十一、 十六、十八 、三十一 、三十三還有四十五 、五十二 、五十八，當(dāng)然是這個九價的是更好的，因為它的覆蓋面更廣一些，現(xiàn)在是引進二價的和四價的，九價的現(xiàn)在還可能有待商榷，而這個在美國現(xiàn)在二價已經(jīng)被淘汰，四價已經(jīng)逐漸的被就是撤出，應(yīng)用范圍了現(xiàn)在他們運用得最多的就是九價。
HPV疫苗如何選擇需要結(jié)合患者的需求和實際情況具體決定。 現(xiàn)在所有的宮頸癌疫苗都是預(yù)防性的疫苗，其中2價和4價疫苗對宮頸癌以及癌前病變，還有其它部位生殖道腫瘤的防護效果達(dá)到70%，而9價疫苗因為增加了HPV31、33、45、52、58，所以它的防護效果已經(jīng)提升到90%。 價格方面，進口HPV疫苗2價疫苗三針劑的價格大概在1800元左右，4價疫苗的費用大概是2500元，9價疫苗總共費用大概4000元左右，國產(chǎn)HPV2價疫苗三針劑疫苗的總費用在1000元以內(nèi)。所以所有準(zhǔn)備打HPV疫苗的女性朋友，可以前往就近的社區(qū)，進行預(yù)約和相關(guān)咨詢。
HPV疫苗可以預(yù)防16 18 31 33 52 58等類型感染，但是它不能預(yù)防所有的HPV感染，所以注射的疫苗不一定就是能夠預(yù)防所有的宮頸癌。 宮頸癌的預(yù)防有三級預(yù)防： 一級預(yù)防就是健康教育，青少年就是打疫苗、健康的性行為； 二級預(yù)防就是適齡的要到醫(yī)院做宮頸的篩查； 三級預(yù)防就是篩查出來的宮頸癌的病人，要進行正規(guī)的治療。
宮頸癌是嚴(yán)重威脅女性健康的一種惡性腫瘤。在已知的100多種基因型的HPV病毒中，已經(jīng)有10余種高危型被證實會導(dǎo)致宮頸癌。其中HPV16、18型可以導(dǎo)致70%的宮頸癌病例。目前FDA批準(zhǔn)的三種HPV疫苗分別是默克公司生產(chǎn)的Gardasil四價，它會預(yù)防6型、11型、16型、18型HPV病毒，和9價的預(yù)防6型、11型、18型、16型、31型、33型、45型、52型、53型的病毒；’以及葛蘭素史克公司生產(chǎn)的Cervarix二價疫苗，主要預(yù)防16型和18型病毒。至于接種時間，一般認(rèn)為青春期女性是接種的首選人群，最好在性生活之前接種。美國FDA批準(zhǔn)的HPV疫苗應(yīng)用的年齡是9-26歲，香港地區(qū)推薦接種的年齡是45歲以前。三種疫苗接種都是三次，分別是0、 1-2個月、6個月。但需要特別強調(diào)的是接種了HPV疫苗仍然需要進行宮頸癌的篩查，例如CT檢查，必要時行陰道鏡檢查。
HPV疫苗可以在一定程度上預(yù)防宮頸癌。 宮頸癌的發(fā)生70%都跟HPV16 18有關(guān)系?，F(xiàn)在我們能做的HPV疫苗，如二價疫苗就可預(yù)防HPV16、18的感染，四價疫苗除預(yù)防16、18的感染外，還可預(yù)防6、11，引起的生殖器疣，九價疫苗除預(yù)防前面4種外，還加了5種，如HPV31、HPV33、45、52、58，如打九價疫苗就可預(yù)防90%以上的宮頸癌，HPV疫苗其實2006年在歐洲國家，澳大利亞就上市了，那么我國上市的時間是2017年，比發(fā)達(dá)國家晚了將近10年，但我國很快就批準(zhǔn)了二價疫苗、四價疫苗、九價疫苗的上市，而且前不久，我國還批準(zhǔn)了國產(chǎn)二價疫苗上市，所以給廣大婦女，帶來很大的福音。
HPV疫苗在國外從上市到現(xiàn)在剛好12年，2006年的時候四價疫苗是第一次上市，后來陸續(xù)的有八價疫苗，九價疫苗。從目前觀察來看，最長的臨床觀察已經(jīng)有11年左右，有效性還是不錯的。當(dāng)然隨著時間的延長，它的有效度肯定是逐年下降的，但是目前還是比較樂觀的，后續(xù)會發(fā)展到什么樣的程度，我們還不能夠完全定論15年以后怎么樣，20年以后怎么樣，過了多久，需不需要補打，還不能夠做一個完整的定律。在國內(nèi)來講，因為觀察時間還很短，上市時間也短，所以相應(yīng)的在通過臨床實驗發(fā)現(xiàn)，在15年左右的時間里面，這個保護性是完全可以認(rèn)可的。所以我預(yù)計隨著這個疫苗的推廣，隨著大家受益人群的增多以后，尖銳濕疣的疾病和宮頸癌的發(fā)生率也會慢慢下降。
