免疫治療胃癌效果如何
胃癌的生物免疫治療總體情況治愈率大約就是說10%-20%這個范圍之內。免疫治療雖然是一種新型的治療,但是也不適合所有的患者。大部分患者還是不太適合免疫治療。如果大部分人都要用這個藥,有一些人不適合的耽誤了時間,也得不到好處。免疫治療胃癌的優(yōu)勢就在于它的副作用比較小,保持時間比較長,但是最大的缺點是比較貴、起效不一定快。
胃癌的生物免疫治療總體情況治愈率大約就是說10%-20%這個范圍之內。免疫治療雖然是一種新型的治療,但是也不適合所有的患者。大部分患者還是不太適合免疫治療。如果大部分人都要用這個藥,有一些人不適合的耽誤了時間,也得不到好處。免疫治療胃癌的優(yōu)勢就在于它的副作用比較小,保持時間比較長,但是最大的缺點是比較貴、起效不一定快。
胃癌的生物免疫治療總體情況治愈率大約就是說10%-20%這個范圍之內。免疫治療雖然是一種新型的治療,但是也不適合所有的患者。大部分患者還是不太適合免疫治療。如果大部分人都要用這個藥,有一些人不適合的耽誤了時間,也得不到好處。免疫治療胃癌的優(yōu)勢就在于它的副作用比較小,保持時間比較長,但是最大的缺點是比較貴、起效不一定快。
肺癌生物免疫治療需要根據檢測PDL1不同的含量決定治療效果。 腫瘤免疫治療的目的是激發(fā)和調動機體的免疫系統(tǒng),增強腫瘤微環(huán)境,抗腫瘤的免疫力,從而控制和殺傷腫瘤細胞。 免疫治療效果好不好主要是檢測PDL1的含量,如PDL1的含量TPS大于50%,單要用免疫檢查點抑制劑效果都是比較好的,如PDL1陽性的,就是TPS陽性在1到49%,這種單藥用免疫檢查點抑制劑效果要差些,但如果聯(lián)合化療,ORR的有效率就會大大提高。對于PDL1是陰性的,指的是小于1%的患者,建議化療聯(lián)合免疫檢查的抑制劑,來進行抗腫瘤治療。 所以目前針對腫瘤的免疫治療有:針對PDL1抑制劑,目前國內上市的有度伐利尤單抗和阿特珠單抗;針對PD1的有帕博利珠單抗、納武利尤、卡瑞利珠、信迪利和特普瑞利。
胃癌的免疫治療主要是將自體的一些免疫細胞以及自體腫瘤在體外通過基因工程等方法,然后進行免疫細胞的一些擴增,完了之后輸到患者體內,這個叫免疫治療,現在免疫治療也可以延伸為對于一些腫瘤,比如PD-one這個藥物主要是腫瘤細胞影響患者免疫的,也是叫免疫治療,免疫治療其實基本上所有患者都適合。
免疫治療現在就是分兩大塊,一個是免疫監(jiān)測點制劑,就是常規(guī)我們說的PDL1的制劑,那老百姓聽見的就是O藥 K藥等等這一些。那么還有一個就是細胞免疫,CART這個制劑,CART,然后CART就是說把患者的T細胞,從血液里邊提取出來,然后經過外邊的加工,把一些CAR,給它加入到患者的細胞里邊,直接再輸回去以后,直接攻擊腫瘤細胞。
胃癌的免疫治療就是PD-L1抗體和PD-1的抗體藥物,還有屬于細胞免疫,通過輸注一些細胞改善免疫情況。真正革命性的免疫治療惡性黑色素瘤這種就是PD-1抗體叫K藥。也有中草藥和一些細胞生長因子治療,但是一般療效不是特別理想,胃癌現在的免疫治療如果適合的話,療效還是不錯的,副反應也是可控制的。
胃癌手術效果與胃癌所在的部位、病理以及是否有轉移有關。對于早期胃癌來說,病變局限在黏膜和黏膜下層,區(qū)域淋巴結沒有轉移,這樣的病人愈后較好,五年生存期能達到100%。對于有區(qū)域淋巴結轉移的病人,五年生存率就相對來說有所下降。此外,對于進展期胃癌的患者,一般發(fā)現時就是病期較晚了,然后可通過轉化治療,來達到手術治療機會,增加手術的治療機會,一般對于二期病人和三期病人,常常通過轉化治療,使病人的五年生存期得以提高。