胸腺瘤最首先的考慮就是如何進(jìn)行確診，首先我們在臨床方面臨床診斷方面，根據(jù)患者的病史和他的臨床表現(xiàn)，尤其是重癥肌無力的患者，要主要考慮胸腺瘤的可能，第二方面那么就通過影像學(xué)來進(jìn)行診斷，胸部X片提供的診斷信息它是比較有限的，第三方面就通過病理的診斷，首先我們可以通過穿刺活檢來取得病理標(biāo)本進(jìn)行診斷，還可以通過超聲引導(dǎo)下CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺縱隔腫瘤活檢等等方法。
胸腺瘤最首先的考慮就是如何進(jìn)行確診，首先我們在臨床方面臨床診斷方面，根據(jù)患者的病史和他的臨床表現(xiàn)，尤其是重癥肌無力的患者，要主要考慮胸腺瘤的可能，第二方面那么就通過影像學(xué)來進(jìn)行診斷，胸部X片提供的診斷信息它是比較有限的，第三方面就通過病理的診斷，首先我們可以通過穿刺活檢來取得病理標(biāo)本進(jìn)行診斷，還可以通過超聲引導(dǎo)下CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺縱隔腫瘤活檢等等方法。
胸腺瘤的診斷方法：1、如果在日常生活中，出現(xiàn)不明原因的胸憋、氣喘、咳嗽，就需要給患者做進(jìn)一步的檢查。2、檢查首先會選平片檢查。3、如果平片檢查發(fā)現(xiàn)患者縱膈增寬，就需要進(jìn)一步行CT檢查。4、如果CT檢查明確前上縱隔有腫塊，而且患者年齡是中年階段，就要高度懷疑是胸腺瘤。5、要做病理檢測來確診。
像X光胸片是可以發(fā)現(xiàn)一些就是比較大一點(diǎn)的腫瘤X線光片可以幫助咱們發(fā)現(xiàn)，那其實(shí)它最重要的一個(gè)檢查就是增強(qiáng)胸部CT。增強(qiáng)的胸CT在胸腺瘤的診斷當(dāng)中是很重要的，它不僅能幫助我們明確它的，這個(gè)腫瘤的位置、大小還可以幫助我們看它周圍的器官組織，它的一些關(guān)系來幫助咱們在一定程度上來判斷一下它的分期，那還有一些檢查就是核磁，核磁是一個(gè)胸部CT的一個(gè)補(bǔ)充。
胸腺瘤的分類分型有多種方法，現(xiàn)在我們使用最廣的是世界衛(wèi)生組織在1999年發(fā)布的一個(gè)組織細(xì)胞學(xué)的分型，它是分成六型，有A型、AB型，B里邊分成了B1 、B2、 B3型，還有C型。它這些分類其實(shí)就是我們一個(gè)病理的分類，我們的病理醫(yī)生會給我們一個(gè)病理的診斷，他是根據(jù)顯微鏡下的細(xì)胞的形態(tài)來進(jìn)行區(qū)分的，這些分型的依據(jù)一個(gè)是要依據(jù)它的上皮細(xì)胞的形狀是怎么樣的，另外一個(gè)依據(jù)是要看上皮細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的比例是如何的。
胸腺瘤它是位于縱隔，這個(gè)縱隔是在我們這個(gè)骨性結(jié)構(gòu)包繞的腔隙當(dāng)中的。它前面是胸骨 那后面我們一些大血管的錐體它是摸不到的，它不像我們?nèi)橄侔?，我們有自查，我可以摸，摸到一個(gè)結(jié)節(jié)，我要做一做檢查，這個(gè)它是看不到摸不著的，只有什么時(shí)候有一部分，因?yàn)閯倓傉f到這個(gè)胸腺瘤的癥狀，當(dāng)這個(gè)腫瘤增大的時(shí)候它會有一些壓迫的癥狀，壓迫的癥狀壓迫到肺壓迫到大的血管，它可能會有一些咳嗽、呼吸困難、聲音嘶啞。
胸腺瘤患者的生存期差異很大，腫瘤分期是決定腫瘤復(fù)發(fā)及患者生存期的最重要的獨(dú)立預(yù)后因素，不同分期患者5年生存率不同，腫瘤能否完全切除是影響預(yù)后的另一重要因素，胸腺瘤的組織學(xué)分型也與患者預(yù)后有很大關(guān)系。副瘤綜合征也與患者預(yù)后有關(guān)，紅細(xì)胞發(fā)育不良、低丙種球蛋白血癥和系統(tǒng)性紅斑狼瘡是影響患者預(yù)后的不良因素，而重癥肌無力不會對胸腺瘤患者生存期產(chǎn)生負(fù)面影響。
