如何鑒別股骨頭壞死和髖關節(jié)發(fā)育不良
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
股骨頭壞死和髖關節(jié)發(fā)育不良的鑒別:當髖關節(jié)發(fā)生不良的時候,它的力學關系會發(fā)生一定的改變,出現股骨頭的病變,大部分都是磨損壞了,就稱之為骨性關節(jié)炎,而不應該稱之為股骨頭壞死。當然一旦出現骨性關節(jié)炎的中后期,它一定會磨損,股骨頭發(fā)生了嚴重的改變,它也會出現股骨頭壞死,這是中后期會繼發(fā)。而股骨頭的壞死,一定是缺血以后,血液供應不正常,股骨頭缺血以后是壞死,才定為股骨頭的壞死。
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股骨頭壞死和髖關節(jié)發(fā)育不良的鑒別:當髖關節(jié)發(fā)生不良的時候,它的力學關系會發(fā)生一定的改變,出現股骨頭的病變,大部分都是磨損壞了,就稱之為骨性關節(jié)炎,而不應該稱之為股骨頭壞死。當然一旦出現骨性關節(jié)炎的中后期,它一定會磨損,股骨頭發(fā)生了嚴重的改變,它也會出現股骨頭壞死,這是中后期會繼發(fā)。而股骨頭的壞死,一定是缺血以后,血液供應不正常,股骨頭缺血以后是壞死,才定為股骨頭的壞死。
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不是誤診,胯臼發(fā)育不良本身就可以導致股骨頭缺血性壞死,到一定時間以后,因為胯臼發(fā)育不良,臼跟這頭覆蓋不上,長期干磨,磨到一定的程度,再加上股骨頭胯臼不良骨關節(jié)病的時候用些藥,所以到一定時期以后本身就是股骨頭壞死了,但是胯臼發(fā)育不良可能早期,也不到醫(yī)院去看病,因為沒有不舒服,一旦去醫(yī)院就是早期有些關節(jié)炎了,甚至有人長期那樣已經發(fā)生股骨頭壞死了。
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平常的小孩子這種情況下,怎么知道有沒有髖關節(jié)發(fā)育不良,這里面有一個最大的一個誤區(qū),我們給小孩子俗話叫打包,打包他兩個腳給他捆成那種蠟燭式的,我們要求那個打包的時候那個髖關節(jié)雙下肢它能夠正常的活動,非洲人這個髖關節(jié)發(fā)育不良的機會明顯低,他們是習慣蛙式的背或者抱,兩個髖關節(jié)兩個腿是放在大人的兩邊的,這種情況下出現髖關節(jié)發(fā)育不良的機會就明顯小得多。
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成人髖關節(jié)發(fā)育不良,多發(fā)于女性是女性骨盆的解剖特點決定。女性和男性的發(fā)病率大概在四比一。因為女性生殖系統(tǒng)涉及到生育和產道等,因此骨盆的情況和男性有一些區(qū)別,特別是女性骨盆的夾角比較寬大,在發(fā)育的過程中分化情況和男性有一定的差異,就會出現髖臼發(fā)育不良的表現。也就導致成人的髖關節(jié)發(fā)育不良。
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髖關節(jié)是人體最大最穩(wěn)定的關節(jié),也是人身體負重活動度最大的關節(jié),體重過重會加快髖關節(jié)的磨損。如果是體重大的患者,不良,髖關節(jié)發(fā)育不良,容易很早就出現癥狀,有些瘦小的女性的患者髖臼發(fā)育不良非常嚴重,但是沒有任何的疼痛或者不適的感覺,這是髖臼髖關節(jié)發(fā)育不良的,患者適當控制體重的價值所在。
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髖關節(jié)發(fā)育不良的嚴重的程度分為:
1、如果是僅僅是髖關節(jié)股骨頭和髖臼對位不好,或者是髖臼發(fā)育不好或者是股骨頭發(fā)育不好,這個是比較輕微的,這只是一個發(fā)育不良,給一個干涉就可以治療;
2、股骨頭和髖臼,對位置發(fā)生改變,如果僅是單純的包容不好或者是向外稍微錯一點,這個也是比較輕微的;
3、股骨頭完全脫離開髖臼了,和這個髖臼發(fā)生了明顯的位置的改變,這個叫做完全的脫位,這種重的基本上是需要手術治療的。