燒傷后哪些情況需要植皮
燒傷后植皮是病人行之有效的一種治療方法,植皮術(shù)是在??漆t(yī)院??拼蠓虮仨毦邆涞囊环N治療的措施。燒傷植皮適合于面積5cm以上難以愈合的深度的創(chuàng)面,如果燒傷面積大到危及生命,或部位是在臉部、容貌部位和關(guān)節(jié)部位要勸說病人采取植皮手術(shù)。
燒傷后植皮是病人行之有效的一種治療方法,植皮術(shù)是在??漆t(yī)院??拼蠓虮仨毦邆涞囊环N治療的措施。燒傷植皮適合于面積5cm以上難以愈合的深度的創(chuàng)面,如果燒傷面積大到危及生命,或部位是在臉部、容貌部位和關(guān)節(jié)部位要勸說病人采取植皮手術(shù)。
燒傷后植皮是病人行之有效的一種治療方法,植皮術(shù)是在??漆t(yī)院專科大夫必須具備的一種治療的措施。燒傷植皮適合于面積5cm以上難以愈合的深度的創(chuàng)面,如果燒傷面積大到危及生命,或部位是在臉部、容貌部位和關(guān)節(jié)部位要勸說病人采取植皮手術(shù)。
燒傷以后創(chuàng)面有深有淺,比較淺的話它可以自己愈合,通過換藥可以愈合。那么比較深的創(chuàng)面就需要植皮了。對專業(yè)來說,二度燒傷有的需要植皮,三度燒傷是肯定需要植皮的。像很常見的就是火燒傷以后,把皮膚都燒焦了,是肯定需要植皮的。還有一些,比如說電燒傷,電燒傷往往都比較深,像這些也是需要植皮的。只要是三度燒傷,不能自已愈合,都需要植皮。這些臨床上還是比較常見的,電燒傷、化學(xué)燒傷、包括火焰燒傷,有的水燒傷也比較深。這個與我們?nèi)梭w這個皮膚的厚度有關(guān)系。
燒傷的最佳植皮時間與燒傷深度、燒傷部位等多方面因素有關(guān): 第一、燒傷深度,一般一度燒傷、淺二度燒傷患者不需要植皮,深二度燒傷和三度燒傷患者的創(chuàng)面需要植皮; 第二、燒傷部位,一般創(chuàng)面在功能部位主張要盡早植皮,比如關(guān)節(jié)部位,由于關(guān)節(jié)長時間的不運動,可能會影響到后期患者的生活質(zhì)量;深二度和三度同時不影響患者功能區(qū)域的燒傷部位,主張待其創(chuàng)面自行愈合。如果實在不能自行愈合的創(chuàng)面,如深二度創(chuàng)面4周以上或較大的三度創(chuàng)面,可待3~4周后再進行植皮手術(shù)。
燒傷植皮后可以通過揉貼壓來預(yù)防增生性疤痕。 燒傷植皮后很漫長的一個工作就是要避免燒傷皮區(qū)的攣縮。因為植上的皮是很薄的,所以根據(jù)創(chuàng)面的疤痕多多少少會出現(xiàn)攣縮。常規(guī)采取的疤痕預(yù)防措施是揉貼壓——長期揉防止疤痕增生的藥膏,疤痕部位貼疤痕軟化的藥膜,用彈力套壓迫創(chuàng)面。除此以外還要進行功能鍛煉,讓植皮區(qū)的疤痕撐開,可以達到好的效果。
骨燒傷早期,經(jīng)過清創(chuàng)處理后,適合植皮的部位當時就可以植皮。如果早期處理和技術(shù)達不到,可以后期處理,就是骨頭經(jīng)過一段時間以后就會掉落,健康骨就露出來了,然后長肉芽,肉芽比較飽滿、有生機了,就可以植皮。所以我們會盡量想方設(shè)法,用各種手段,保守的手段、手術(shù)的手段、各種藥物,爭取把關(guān)節(jié)骨頭保下來。
燒傷植皮,我們一般情況下看是什么樣的創(chuàng)面。早期大面積的燒傷,救命為主,采取較制厚的頭皮,頭皮較韌厚的頭皮是良好的取皮源,可反復(fù)用;恢復(fù)階段首選的是大腿內(nèi)外側(cè)的皮膚,另外也可取臀部和后背的皮取皮的原則是盡量避免外露的部位。