抗抑郁的藥物可以治療焦慮癥嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
有些抗抑郁的藥,同時(shí)也兼顧有抗焦慮的作用。焦慮癥越早診斷越早治療,預(yù)后就越好,經(jīng)過(guò)專科規(guī)范治療后,絕大多數(shù)患者會(huì)得到臨床康復(fù),恢復(fù)往日的愉快心情。同時(shí)焦慮癥的預(yù)后很大程度上與個(gè)體因素有關(guān),并且有特殊個(gè)性或生活事件頻發(fā)者,預(yù)后較差,特別應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是癥狀緩解后,仍需要堅(jiān)持服用一段時(shí)間藥物。
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有些抗抑郁的藥,同時(shí)也兼顧有抗焦慮的作用。焦慮癥越早診斷越早治療,預(yù)后就越好,經(jīng)過(guò)??埔?guī)范治療后,絕大多數(shù)患者會(huì)得到臨床康復(fù),恢復(fù)往日的愉快心情。同時(shí)焦慮癥的預(yù)后很大程度上與個(gè)體因素有關(guān),并且有特殊個(gè)性或生活事件頻發(fā)者,預(yù)后較差,特別應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是癥狀緩解后,仍需要堅(jiān)持服用一段時(shí)間藥物。
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治療焦慮癥的藥物:苯二氮卓類藥物是臨床上廣泛使用的,抗焦慮藥物其中硝西泮使用最為普遍,硝西泮不僅能抗焦慮、催眠,還有抗抽搐作用。艾司唑侖與硝西泮藥性相似,只是作用更強(qiáng),服用苯二氮卓類藥物期間,不宜駕駛機(jī)動(dòng)車輛或操縱大型機(jī)械,以免發(fā)生意外事故。β腎上腺素受體阻斷劑如普萘洛爾,不論對(duì)慢性焦慮癥狀或驚恐發(fā)作均有療效,每日劑量從10毫克到100毫克不等,因個(gè)體的有效劑量和耐受量,差異很大,需嚴(yán)密觀察調(diào)整藥量。丁螺環(huán)酮、坦度螺酮屬于無(wú)鎮(zhèn)靜作用的。非苯二氮卓類藥物的抗焦慮藥物,對(duì)廣泛性焦慮癥或驚恐發(fā)作均有療效,由于不良反應(yīng)較輕微,是理想的抗焦慮藥。有些抗抑郁藥也兼有抗焦慮作用,如多賽平、阿米替林、氯米帕明,SSEIS、SNRI等等。治療驚恐發(fā)作時(shí)通常配伍用藥,如地西泮與普萘洛爾,丙米嗪與普萘洛爾,均能取得滿意效果,患者都要注意在用藥前請(qǐng)?jiān)趯I(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
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從我個(gè)人的觀點(diǎn)看,尤其是中度和重度焦慮障礙,它需要用藥物來(lái)快速的幫助恢復(fù)。
從臨床上現(xiàn)有的實(shí)踐來(lái)看,焦慮的這些人或者焦慮障礙的這些病人來(lái)就醫(yī)已經(jīng)非常痛苦,在這種情況下我們很愿意給他一些藥物來(lái)幫助他快速恢復(fù),以后可以看到焦慮障礙回歸到很普通的一個(gè)病,因?yàn)樗植荚诟鱾€(gè)科室,這樣能夠讓更多的老百姓獲得第一時(shí)間的診斷和治療。
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一般來(lái)說(shuō)焦慮癥需要用藥物治療,這是從生物學(xué)發(fā)病的機(jī)理,這個(gè)角度上來(lái)說(shuō),因?yàn)樯飳W(xué)發(fā)病機(jī)理,它是因?yàn)槲覀凅w內(nèi)的神經(jīng)化學(xué)物質(zhì),發(fā)生紊亂,失調(diào)甚至降低,所產(chǎn)生的焦慮障礙,所以說(shuō)要用藥物治療,當(dāng)然與此同時(shí)還可以用心理行為治療。作為藥物治療來(lái)說(shuō),能夠起到立竿見(jiàn)影效果的是苯二氮卓類的藥物。
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抗焦慮藥物的治療在治療劑量時(shí)副作用輕微,主要有嗜睡,軟弱,頭暈和眩暈等,偶見(jiàn)藥疹,劑量過(guò)高時(shí)可產(chǎn)生過(guò)度鎮(zhèn)靜,震顫和共濟(jì)失調(diào)等副作用,有時(shí)可影響精細(xì)的運(yùn)動(dòng)和協(xié)調(diào)功能,但服藥者對(duì)此卻不能察覺(jué)。因此會(huì)導(dǎo)致車禍或意外事故,長(zhǎng)期服用可產(chǎn)生藥物依賴,病人對(duì)藥物的耐受性增高,以至于用藥劑量增高,突然停藥則產(chǎn)生戒斷反應(yīng)。
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許多藥物都能夠明顯的減輕或者改善。焦慮恐懼以及驚恐發(fā)作的一個(gè)癥狀。主要有以下幾類。第一抗抑郁藥,不同抗抑郁藥物的療效是相似的,如五腔色氨再攝取抑制劑。五腔色氨,去甲腎上腺素再攝取抑制劑。五腔色氨調(diào)節(jié)劑、三環(huán)類藥物、單胺氧化酶抑制劑,那么5羥色胺再攝取抑制劑和5羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑,與其他抗抑郁藥相比,不良反應(yīng)更少,需要根據(jù)每個(gè)病人的具體病情,選擇合適的治療藥物。第二、就是苯二氮卓類,這是一類抗焦慮藥,比抗抑郁藥起效作用更快,但容易引起軀體依賴。以及4歲共幾十條,記憶力減退等不良反應(yīng),治療期間需要定期的一個(gè)復(fù)診。第三,抗抑郁藥加上本人,但這類藥治療初期兩藥合用,在抗抑郁劑起效后可逐漸減少苯二氮卓類藥物的劑量。但有些患者僅對(duì)合并用藥有效,以上治療的一些方法,可供大家參考。