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肺癌腦轉(zhuǎn)移之后如何針對性的治療

收聽:3.96w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

肺癌腦轉(zhuǎn)移之后需明確病理診斷,給予針對性的治療。
在化療階段腦轉(zhuǎn)移,它的終位生存時(shí)間大概是四到六個(gè)月,也就是說有一半的病人他活不過半年。但是目前有各種各樣的手段能給予他更針對性的治療。比如有EGFR突變的患者,腦部是它常見的轉(zhuǎn)移部位,給予EGFR藥物治療,他仍舊能夠獲得一個(gè)長期的獲益。
所以不管患者目前的分期如何,關(guān)鍵是看他的身體器官的功能來選擇合適的治療。在明確肺癌病理診斷,明確它是什么類型的,如果是腺癌的話,接下去要做的就是基因檢測,比如EGFR、ALK 、ROSI 、MET、BRAF等等基因進(jìn)行檢測,如果有基因突變,可以直接給予相對應(yīng)的靶向治療,給予靶向治療是要比化療有更好的效果,而且副作用更輕。但是如果沒有這些基因的突變,建議進(jìn)行全身的化療。

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    肺癌的腦轉(zhuǎn)移一般有單發(fā)轉(zhuǎn)移和多發(fā)轉(zhuǎn)移。單發(fā)轉(zhuǎn)移就是轉(zhuǎn)移病灶較少,是孤立的寡轉(zhuǎn)移,這樣的病人可以通過手術(shù)切除來達(dá)到治療的目的。但一般臨床上腦轉(zhuǎn)移都是多發(fā)病灶的病人,往往都伴有顱高壓表現(xiàn),包括頭暈、頭痛、惡心、嘔吐,甚至有抽搐癥狀。 在治療上可采用全腦放療或局部三維適形治療,現(xiàn)在對于基因檢測、EGFR突變的患者通過靶向治療、奧希替尼治療能達(dá)到治療腦轉(zhuǎn)移的目的,生存期和生活質(zhì)量都能得到提高,再有就是用降顱壓的治療,對癥治療、靜點(diǎn)甘露醇、甘油果糖或糖皮質(zhì)激素來緩解癥狀。

    焦立新主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院腫瘤科綜合
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    肺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,常常表現(xiàn)為頭疼、頭暈、嘔吐等顱內(nèi)壓升高的癥狀,部分轉(zhuǎn)移的病灶壓迫神經(jīng)也會(huì)出現(xiàn)視力下降,味覺減退、聽力下降,甚至癱瘓等臨床癥狀。患者需要進(jìn)行ct、磁共振等影像學(xué)檢查,評估腦轉(zhuǎn)移病灶的大小、位置、數(shù)目。 若僅僅為局部的腦轉(zhuǎn)移,可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除。若是多發(fā)的腦轉(zhuǎn)移,應(yīng)該進(jìn)行腦放射治療,盡可能的控制病情進(jìn)展,延長患者生存期。肺癌是比較常見的,惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)早期治療才能夠取得最理想的治療效果。

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    楊軍副主任醫(yī)師
    河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
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