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治療肺癌的藥物有哪些

收聽:4.87w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

治療肺癌的藥物:1、化療藥,包括鉑類。2、抗血管生成藥。也就是說它把腫瘤周圍的血管供應(yīng)給去除掉,這些藥也是效果不錯(cuò)的。3、精準(zhǔn)治療的靶向藥。這是效果非常好的一種藥物,有些肺癌患者是發(fā)生了基因突變,而靶向藥就是瞄準(zhǔn)了突變的位置,來針對性的治療,治療的非常準(zhǔn)確,所以靶向藥五年生存率非常高。

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    孫詮主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院胸外科
    01:53
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    治療肺癌的藥物有哪些?中國像2015年,肺癌發(fā)病的例數(shù)是70萬人次,死亡率是60萬人次,就可以發(fā)現(xiàn)他的死亡例數(shù)和發(fā)病率是非常的接近。這是由于大部分初治的病人就已經(jīng)是晚期的病人,沒有手術(shù)機(jī)會(huì)了。大部分有癥狀以后再來醫(yī)院就診的就已經(jīng)是晚期了,那么癥狀常見的有刺激性的咳嗽咳血、胸悶甚至還有一些體重在短時(shí)間內(nèi)的一個(gè)明顯的降低,還有某一個(gè)地方或者全身的骨痛頭疼頭暈、噴射性嘔吐等等。目前在中國已經(jīng)上市的免疫治療納武單抗,也就是俗稱的O藥和帕姆單抗俗稱的K藥,這兩種藥物在國內(nèi)已經(jīng)批準(zhǔn)上市,在臨床上可以應(yīng)用,其他還有一些國內(nèi)藥企的PD-1 PDL-1的相關(guān)藥物也很快會(huì)批準(zhǔn)上市,這一類藥物也是大部分患者副作用輕于化療。但是有個(gè)別的情況,它會(huì)有一些獨(dú)特的免疫相關(guān)的不良反應(yīng),例如免疫性肺炎、免疫性心肌炎,免疫性的甲狀腺功能的減低,還有免疫性的肝炎,有一部分病人會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的免疫相關(guān)性的不良反應(yīng)甚至是致命性的。

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    藥物治療分為西藥的治療和中藥的治療。西藥的治療,針對肺癌來講主要分為兩類。一類是化學(xué)治療,也叫化療藥物,第二類是靶向治療。中醫(yī)治療的藥物要靠專業(yè)的中醫(yī)科的醫(yī)師,針對不同的病期、不同的辨證分型來確立治則治法,采用相應(yīng)的基礎(chǔ)方劑來辨證加減。

  • 現(xiàn)在的肺癌的精準(zhǔn)治療的藥物,已經(jīng)由一代二代,衍生到三代的靶向藥物。很多的病人能夠通過有效的靶向藥物獲益,但并不是所有的病人都會(huì)有效。因此必須要做基因檢測,弄清楚患者是否是特效人群,再吃這種藥物。雖然這種藥物對人體的副損傷是比較小的,但不代表完全沒有副損傷,比較常見的不良反應(yīng)就是皮疹。

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    根據(jù)不同突變類型的肺癌,有不同的靶向藥: 一、肺腺癌常見的EGFR突變,針對EGFR突變里有一代、二代及三代的TKI(靶向藥); 二、ALK基因突變也有靶向藥,有一代及二代的TKI(靶向藥); 三、ROS1突變、c-MET突變、RET突變及BRAFV600E基因突變都是有不同的TKI。 不同突變類型的肺癌可選擇不同類型的TKI,而且不同的突變對每一種藥的反應(yīng)可能不一樣,每個(gè)人的情況不一樣、突變位點(diǎn)細(xì)節(jié)不一樣、療效也可能不同。所以,應(yīng)該根據(jù)肺癌的不同突變類型來選擇合適的TKI。

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    肺癌的靶向治療藥物已經(jīng)出現(xiàn)了非常多: 1、表皮生長因子受體,酪氨酸激酶抑制劑像吉非替尼 厄洛替尼,包括國產(chǎn)的叫托羅凱,應(yīng)用現(xiàn)在已經(jīng)非常多了,也納入醫(yī)保,對于患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是比較?。?2、腫瘤抗血管的藥物,中間包括貝伐單抗和國內(nèi)上市的叫人血管內(nèi)皮的生長抑素 ,這一類藥物可以抑制腫瘤血管的生長,切斷腫瘤的營養(yǎng)供給; 3、表皮生長因子受體的單克隆抗體,西妥昔單抗,因?yàn)榘邢蛩幬锸且粋€(gè)熱點(diǎn),新的靶向藥物層出不窮,對于患者來說,可以多了更多的選擇的機(jī)會(huì),生存時(shí)間或者治療效果,也大大的改善了。