診斷克羅恩病需要做哪些檢查
目前檢查克羅恩疾病并沒有一個特效的檢測手段,往往都是通過化驗(yàn)、理化檢查、腸鏡 放射綜合來判斷。臨床當(dāng)中一般首選的是電子腸鏡,在電子腸鏡下很明確的看到病變的部位在什么地方,病變的形狀是什么樣的,包括病理的形態(tài)。其次通過X線檢查。還可以借助C反應(yīng)蛋白檢測,都可以對克羅恩疾病的診斷起到很好的幫助。
目前檢查克羅恩疾病并沒有一個特效的檢測手段,往往都是通過化驗(yàn)、理化檢查、腸鏡 放射綜合來判斷。臨床當(dāng)中一般首選的是電子腸鏡,在電子腸鏡下很明確的看到病變的部位在什么地方,病變的形狀是什么樣的,包括病理的形態(tài)。其次通過X線檢查。還可以借助C反應(yīng)蛋白檢測,都可以對克羅恩疾病的診斷起到很好的幫助。
目前檢查克羅恩疾病并沒有一個特效的檢測手段,往往都是通過化驗(yàn)、理化檢查、腸鏡 放射綜合來判斷。臨床當(dāng)中一般首選的是電子腸鏡,在電子腸鏡下很明確的看到病變的部位在什么地方,病變的形狀是什么樣的,包括病理的形態(tài)。其次通過X線檢查。還可以借助C反應(yīng)蛋白檢測,都可以對克羅恩疾病的診斷起到很好的幫助。
克羅恩病需要做的檢查如下: 1、克羅恩病累及部位,常見是在回盲部或者是回結(jié)腸,所以克羅恩病需要和結(jié)核、淋巴瘤、潰瘍性結(jié)腸炎相鑒別,所以克羅恩病的病人可能會需要做小腸鏡。 2、可能累及上消化道,所以需要做胃鏡。 3、克羅恩病是一個透壁性的炎癥,需要了解整個腸壁有沒有增厚、有沒有出現(xiàn)腸穿孔、有沒有出現(xiàn)腸漏、腸間漏這樣的情況,所以需要做小腸CT造影,來了解全部的胃腸道的腸壁的情況。 4、對于有肛周病變的患者,需要做肛周的核磁共振,了解他是一個單純肛瘺、復(fù)雜肛瘺還是肛周的膿腫形成。 5、血液檢查,炎癥檢查,營養(yǎng)情況檢查。 6、抗核抗體譜的檢查、胸部的CT、β微球蛋白,乳酸脫氫酶檢查。
克羅恩病的診斷其實(shí)是需要多項(xiàng)檢查綜合性的檢查方法來協(xié)助診斷。首先從常規(guī)的檢查方式來說考慮這個病人,比如說病人有臨床癥狀考慮疑診。克羅恩病的時候,我們先要化驗(yàn)他一般的檢查,比如說血常規(guī)的檢查,生化里面肝功的檢查,血沉的檢查。克羅恩病病人,大部分會合并貧血、低蛋白、血沉的增快,還有就是克羅恩病,因?yàn)榕R床上還要和一些腫瘤,比如說結(jié)腸癌、淋巴瘤、結(jié)腸癌進(jìn)行鑒別,因此就是完善腫瘤系列對克羅恩病患者的確診也是非常有必要的,另外克羅恩病的檢查,最具有確診意義的就是結(jié)腸鏡的檢查,結(jié)腸鏡的檢查可以幫助我們明確,另外在必要的時候呢,我們可以結(jié)合結(jié)腸鏡檢查,加病理檢查,來協(xié)助診斷克羅恩病。
克羅恩病的病人還是需要一些常規(guī)的去實(shí)驗(yàn)室檢查,包括血常規(guī),一些自身抗體的檢測,抗體的一些檢查以此與潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)行一個鑒別,包括一些C反應(yīng)蛋白、血沉,有條件的醫(yī)院可以做鈣衛(wèi)蛋白的檢測來判斷這些克羅恩病的活動程度和嚴(yán)重程度,第二方面主要是影像學(xué)來檢測克羅恩病病變的部位和狹窄的部位和病變的嚴(yán)重程度,包括小腸的CT,小腸的磁共振、超聲內(nèi)鏡,還有一個腸鏡可以取到病理,病理學(xué)依據(jù)還是在克羅恩病的診斷上起到非常重要的作用。
克羅恩病病人的診斷有一個WOHOCD的克羅恩病的診斷標(biāo)準(zhǔn),它主要具備六項(xiàng)這樣的診斷依據(jù),主要通過影像學(xué)、內(nèi)鏡和病理,病理包括手術(shù)的標(biāo)本,如果具備非連續(xù)性的病變或者是階段性的改變,以及中型潰瘍的炎癥改變,可以診斷為確診為克羅恩病,如果在病理學(xué)上提示有非干酪性肉芽腫病變,同時具備于病變非連續(xù)性,外觀呈鵝卵石一樣,也可以確診為克羅恩病,我們可以通過影像學(xué)包括CTEMRE來診斷,也就是小腸CT和小腸磁共振來提示全變炎癥,并非一定要像只是來提示狹窄改變來診斷其全變性改變。
克羅恩病病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下: 給病人完善檢驗(yàn)的影像的內(nèi)鏡,這樣一些包括全身系統(tǒng)的檢查,同樣也需要排除診斷。 從病理上來說,它有一個金標(biāo)準(zhǔn),即需要手術(shù)標(biāo)本來確定的。比如在這個里面,看到了透壁性的炎癥、看到了神經(jīng)節(jié)細(xì)胞、看到了裂隙樣的潰瘍,或者是看到了非干酪樣的肉芽腫等,尋找到克羅恩病的一些非常重要的證據(jù)。 除此以外,小腸CT、肛周核磁、大腸鏡小腸鏡胃鏡,還有血里面的一些指標(biāo),都可以幫助診斷克羅恩病。