癲癇持續(xù)狀態(tài)的并發(fā)癥有什么
癲癇持續(xù)狀態(tài)的并發(fā)癥有:第一、腦水腫、顱內(nèi)壓增高的情況,第二、驚敞:第三、可能會有一些牙關(guān)緊閉;第四、肌肉的強(qiáng)烈收縮;第五、氣道的窒思;第六、呼吸突然抑制或者心率減慢,第七、搬動可能還會引起骨折等。應(yīng)控制驚厥,如出現(xiàn)應(yīng)盡快處理。
癲癇持續(xù)狀態(tài)的并發(fā)癥有:第一、腦水腫、顱內(nèi)壓增高的情況,第二、驚敞:第三、可能會有一些牙關(guān)緊閉;第四、肌肉的強(qiáng)烈收縮;第五、氣道的窒思;第六、呼吸突然抑制或者心率減慢,第七、搬動可能還會引起骨折等。應(yīng)控制驚厥,如出現(xiàn)應(yīng)盡快處理。
癲癇持續(xù)狀態(tài)的并發(fā)癥有:第一、腦水腫、顱內(nèi)壓增高的情況,第二、驚敞:第三、可能會有一些牙關(guān)緊閉;第四、肌肉的強(qiáng)烈收縮;第五、氣道的窒思;第六、呼吸突然抑制或者心率減慢,第七、搬動可能還會引起骨折等。應(yīng)控制驚厥,如出現(xiàn)應(yīng)盡快處理。
基本上在醫(yī)院進(jìn)行觀測治療,這時候我們要注意癲癇患者,首先需要保持呼吸道的通暢,同時必要的時候氣管切開。因為病人處于昏迷狀態(tài),容易電解質(zhì)紊亂,肺部容易感染,容易造成血型肺部感染以后,造成血型的敗血癥等一系列問題。主要是因為癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者,昏迷所造成的,在這時候一定要補(bǔ)充適當(dāng)?shù)捏w液,同時要插尿管以及不能服藥的時候要插胃管,需要特別注意。尤其目前腦炎引起癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者是特別難治,難以治愈的,這樣就要適當(dāng)?shù)南挛腹苓M(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委煟?/p>
癲癇持續(xù)狀態(tài)對大腦造成的損傷非常重,尤其是驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài),如果這個患者要有嚴(yán)重的心肝腎,臟器的本身的疾患,可能加重原有疾患的病癥,所以說它的并發(fā)癥是多方面的,包括在癲癇持續(xù)狀態(tài)過程中出現(xiàn)的肝腎功能的損害,所以癲癇持續(xù)狀態(tài)在搶救或者是處理的時候,一定要爭分奪秒。
癲癇持續(xù)狀態(tài)(SE)或稱癲癇狀態(tài),是癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā),或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。長時間癲癇發(fā)作,若不及時治療,可因高熱、循環(huán)衰竭或神經(jīng)元興奮毒性損傷導(dǎo)致不可逆的腦損傷,致殘率和病死率很高,因而癲癇狀態(tài)是內(nèi)科常見的急癥。 各種癲癇發(fā)作均可發(fā)生持續(xù)狀態(tài),但臨床以強(qiáng)直一陣攣持續(xù)狀態(tài)最常見。全身性發(fā)作的癲癇持續(xù)狀態(tài)(SE)常伴有不同程度的意識、運(yùn)動功能障礙,嚴(yán)重者更有腦水腫和顱壓增高表現(xiàn)。 病因:1.熱性驚厥占小兒SE的20%~30%。2.主要發(fā)生于癲癇患兒突然撤??拱d癇藥物、不規(guī)律服藥、睡眠嚴(yán)重缺失或間發(fā)感染時。3.急性疾病中驚厥發(fā)作的各種病因均可引起癥狀性SE。癲癇持續(xù)狀態(tài)(SE)是神經(jīng)科常見的危急重癥,年發(fā)病率為 10.3-41.0/10 萬,其中相當(dāng)一部分還可演變?yōu)殡y治性癲癇持續(xù)狀態(tài)(CSE)。 SE的總體死亡率高達(dá) 20%,因此,對SE患者進(jìn)行早期病情及預(yù)后的準(zhǔn)確評估可指導(dǎo)臨床醫(yī)師制定個體化治療方案,最大限度地使患者獲益。
癲癇病本身不是急性病,是慢性腦功能損傷性疾病,但是如果不去重視,不規(guī)范治療,會出現(xiàn)一些并發(fā)癥。癲癇持續(xù)狀態(tài)就是屬于最嚴(yán)重的并發(fā)癥會影響到生命安全。如呼吸功能衰竭、循環(huán)功能衰竭、腦組織損傷。最主要預(yù)防的措施是服從醫(yī)生規(guī)范的醫(yī)囑,不要隨意減藥、停藥,生活上注意不要熬夜。
癲癇持續(xù)狀態(tài)的類型比較多,有驚厥性的非驚厥性,還有失神持續(xù)狀態(tài),難治性癲癇持續(xù)狀態(tài),以及超級難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)。驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài),在既往我們一般都是根據(jù)發(fā)作持續(xù)時間,超過了三十分鐘以上的癲癇發(fā)作或者是兩次發(fā)作間意識沒有完全恢復(fù)。為了強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)在癲癇持續(xù)狀態(tài)治療中的重要性。目前國際上將驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)的持續(xù)時間,定義為五分鐘。伴有意識改變的局灶性的癲癇持續(xù)狀態(tài),定義為十分鐘 。非驚厥性癲癇狀態(tài)持續(xù)時間,目前沒有定論。失神持續(xù)狀態(tài)的發(fā)作時間,定義為超過十到十五分鐘。難治性癲癇持續(xù)狀態(tài),是指使用苯二氮卓類,加另一種抗癲癇藥物,仍不能終止發(fā)作的持續(xù)狀態(tài)。由于臨床研究證據(jù)有限,目前對這一類,持續(xù)狀態(tài)的處理上,缺乏統(tǒng)一的意見。超級難治型癲癇持續(xù)狀態(tài),當(dāng)麻醉藥物,治療癲癇持續(xù)狀態(tài)超過24小時,包括麻醉機(jī)維持或者是減量過程,癲癇發(fā)作或者腦電圖癇樣放電,仍無法終止或復(fù)發(fā)時,定義為難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)。