膽結(jié)石分膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，膽囊結(jié)石是否會(huì)出現(xiàn)癥狀，與它的大小，位置有沒(méi)有梗阻，有沒(méi)有炎癥是關(guān)系非常密切，甚至有的膽結(jié)石的病人，長(zhǎng)期沒(méi)有癥狀叫做隱性結(jié)石患者，如果結(jié)石出現(xiàn)梗阻，就會(huì)引起上腹部的疼痛或上腹部的不適，會(huì)伴有惡心，厭食等，消化不良的癥狀較小的石頭，也可以潛對(duì)到膽管，膽囊管，膽總管，會(huì)引起了梗阻的急性絞痛的一些癥狀。
病人的典型表現(xiàn)就是手捂著右上腹部，表述了一個(gè)很痛苦的表情，它的主要的臨床癥狀就是右上腹的痛。所以初步判斷就是膽囊結(jié)石，通過(guò)超聲波的證實(shí)發(fā)現(xiàn)膽囊里有多發(fā)的石頭、膽囊有炎癥。這個(gè)膽囊結(jié)石的典型的癥狀就是右上腹部的疼痛，這是它常見(jiàn)的典型癥狀，部分病人表現(xiàn)為絞痛那種痛不欲生的那種痛，還有會(huì)合并右肩背的一個(gè)放射痛。這就是臟器的一個(gè)牽扯痛大部分病人合并有消化道表現(xiàn)惡心、嘔吐甚會(huì)出現(xiàn)這個(gè)黃疸、寒顫、發(fā)熱甚至是高熱的臨床表現(xiàn)。這個(gè)膽囊結(jié)石的典型的癥狀就是右上腹部的疼痛合并右肩背的一個(gè)放射痛，這就是臟器的一個(gè)牽扯痛另外大部分病人合并有消化道表現(xiàn)比如說(shuō)惡心啊 、嘔吐、甚至有一部分病人會(huì)出現(xiàn)這個(gè)黃疸、寒顫、發(fā)熱甚至是高熱的臨床表現(xiàn)。
膽結(jié)石分膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，膽囊結(jié)石是否會(huì)出現(xiàn)癥狀，與它的大小，位置有沒(méi)有梗阻，有沒(méi)有炎癥是關(guān)系非常密切，甚至有的膽結(jié)石的病人，長(zhǎng)期沒(méi)有癥狀叫做隱性結(jié)石患者，如果結(jié)石出現(xiàn)梗阻，就會(huì)引起上腹部的疼痛或上腹部的不適，會(huì)伴有惡心，厭食等，消化不良的癥狀較小的石頭，也可以潛對(duì)到膽管，膽囊管，膽總管，會(huì)引起了梗阻的急性絞痛的一些癥狀。
膽結(jié)石的癥狀：1、絕大多數(shù)的膽結(jié)石沒(méi)有癥狀，大多患者都是通過(guò)查體發(fā)現(xiàn)的。2、部分病人會(huì)有一些典型的膽絞痛癥狀，如在吃脂肪餐、暴飲暴食、晚上睡眠的時(shí)候，可引起膽結(jié)石移動(dòng)，導(dǎo)致膽囊里壓力增高，讓膽汁不能排出體外，所以膽囊壁上的平滑肌就會(huì)劇烈地收縮，進(jìn)而引起膽囊的絞痛。這種膽絞痛一般是陣發(fā)性的發(fā)作，會(huì)引起右側(cè)的肩胛部、右肩背部的放射性疼痛。3、有些病人右上腹有間斷性的隱痛不適，伴有腹脹、納差、惡心、嘔吐等消化道癥狀。4、還有一部分病人的癥狀不是很典型，和胃病引起的腹部疼痛很類(lèi)似。
膽結(jié)石主要包括膽囊結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石典型的癥狀是右上腹疼痛放射到腰背部，當(dāng)膽囊結(jié)石引起膽囊頸部的嵌頓，可引起畏寒發(fā)熱甚至輕度黃疸。肝內(nèi)膽管結(jié)石癥狀主要是因膽道的感染以及肝臟的膿腫產(chǎn)生，臨床上可出現(xiàn)胃寒發(fā)熱、肝區(qū)的叩痛，然后出現(xiàn)黃疸甚至肝功能衰竭的一些表現(xiàn)，當(dāng)肝內(nèi)膽管結(jié)石出現(xiàn)移動(dòng)，引起整個(gè)膽道系統(tǒng)阻塞，則可引起腹痛、發(fā)熱、黃疸、休克甚至精神癥狀。
對(duì)于膽結(jié)石的患者，最常見(jiàn)的臨床癥狀是出現(xiàn)右上腹或背部的脹痛不適，特別是患者在進(jìn)食油脂類(lèi)食物或者高蛋白飲食之后，上述癥狀更加明顯，以及部分患者表現(xiàn)出惡心嘔吐的臨床癥狀。對(duì)于部分膽管內(nèi)結(jié)石的患者還有可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸等臨床癥狀以及表現(xiàn)出皮膚鞏膜的黃染。 這種情況下需要考慮及時(shí)的在ercp下進(jìn)行膽管內(nèi)結(jié)石的取出，并且必要的情況下放置鼻膽管予以引留。另外對(duì)于部分膽囊結(jié)石的患者，如果表現(xiàn)出劇烈的膽絞痛，以及出現(xiàn)結(jié)石嵌動(dòng)于膽囊緊固的情況下，需要考慮進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療?；颊咴谄匠５纳钸^(guò)程當(dāng)中還要注意避免飲酒，避免熬夜勞累等情況的發(fā)生。
膽囊結(jié)石的癥狀主要表現(xiàn)為間斷發(fā)作性右上腹疼痛，疼痛劇烈，可出現(xiàn)惡心、嘔吐以及右側(cè)肩背部放射性疼痛，發(fā)生這種情況，大多數(shù)是結(jié)石嵌頓導(dǎo)致急性膽囊炎引起的。 對(duì)膽囊結(jié)石有癥狀的患者，建議盡早行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，不然可能會(huì)影響工作與生活。對(duì)于膽囊結(jié)石沒(méi)有疼痛癥狀的，如結(jié)石較小，定期復(fù)查就行。如果結(jié)石大于2厘米，也建議手術(shù)治療。因?yàn)槟懩医Y(jié)石會(huì)刺激膽囊黏膜發(fā)生惡變，形成膽囊癌。因此，手術(shù)選擇是非常明智的。
