做羊水穿刺有風險嗎 做羊水穿刺疼嗎
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做羊水穿刺有風險嗎,羊膜腔穿刺的風險,是相對比較少見的,羊膜腔穿刺的風險有胎兒的丟失,胎兒的損傷,出血,絨毛膜羊膜炎,羊水泄露等等,但是發(fā)生的幾率非常的低,它是目前應用最廣泛的相對安全的介入性的產前診斷技術,一般據統(tǒng)計來講胎兒丟失率約為0.5-1%,陰道見紅或羊水泄露的發(fā)生率為1-2%,絨毛膜羊膜炎的發(fā)生率低于千分之一。做羊水穿刺的時候疼嗎,其實行羊膜腔穿刺術一般是不需要打麻醉的,因為用于羊膜腔穿刺的針非常的細,而且醫(yī)生的操作在超聲的引導下非常輕柔,所以大部分的孕婦在羊水穿刺的過程中僅會有稍微的不適感,而且疼痛的感覺會在穿刺術后逐漸的恢復正常,所以無需過分的擔心,但是每個人對于疼痛的感覺是不一樣的,可能有個別的孕婦會異常的焦慮,因此我們建議孕婦在穿刺前調整好心態(tài),放松心情,這樣有助于減輕疼痛。
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羊水穿刺的風險包括宮腔內的感染、羊水栓塞、胎膜早破、先兆流產,雖然有這些風險出現,但是發(fā)生的幾率都非常低,所以孕婦在選擇羊水穿刺之后,沒有必要過于緊張。
首先要進行B超定位穿刺,B超定位就可以避開胎盤,避開孩子的肢體,所以不會出現這些意外。此外,在穿刺之前常規(guī)消毒,而且選擇的穿刺針比較細長,不用打麻醉,也沒有明顯的痛苦,所以穿刺之前沒有必要緊張。
穿刺之后還要常規(guī)的觀察,病人的病情比較穩(wěn)定,才可以離開醫(yī)院。抽取的羊水的量也不多,只有20毫升到30毫升左右,把這些羊水送到實驗室去進行檢查,就能夠明確胎兒是否有染色體的疾病,或者是否有宮內感染這些情況。
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羊水穿刺的疼痛感并不強。
羊水穿刺一般在孕18~24周之間進行,通過抽取羊水,收集羊水中的胎兒脫落細胞,進而進行胎兒染色體的相關檢查。
羊水穿刺的疼痛感與進行靜脈注射的疼痛感是較為類似的。由于其穿刺部位的針頭較小,一般在拔去針頭以后,并沒有明顯的疼痛感。
羊水穿刺前需要進行相關的檢查,掌握適應癥,穿刺后可以進行適當的抗感染治療以及保胎治療,避免出現流產或感染等情況的發(fā)生。如果穿刺后1周沒有出現此類情況,一般不會出現遠期的影響。
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對于高危人群羊水穿刺是有必要做的,但是因為它是一項有創(chuàng)檢查,不建議所有的孕產婦都進行羊水穿刺檢查。
對于一些高危人群,比如高齡、胎兒異常、前次不良妊娠、家族中有遺傳性疾病、臨床高度懷疑該胎兒有染色體疾病、產前篩查提示胎兒染色體異常高危的孕產婦,就很有必要進行羊水穿刺,明確胎兒是否存在著染色體異常的情況。
但是羊水穿刺是一項有創(chuàng)的檢查,不推薦為了追求其準確率而讓所有的孕產婦都接受有創(chuàng)的羊水穿刺檢查。所以。目前羊水穿刺檢查主要是提供給篩查或者本身有高危指征的人群來進行。
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羊水穿刺有問題的處理方式如下:
當拿到羊水穿刺報告有問題的時候,首先應該找專業(yè)的遺傳咨詢醫(yī)生進行解釋,因為報告有問題分幾種情況。如果是嚴重的致病性問題,可能需要終止妊娠。如果是良性的改變,超聲沒有問題,可以繼續(xù)產檢。如果是一個意義不明確的突變,這時就需要結合夫妻雙方的檢查,來進行驗證,即孕婦和其丈夫進行遺傳學檢查,對比分析,驗證胎兒的問題是來自于新發(fā),還是來自于父母的遺傳。
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羊水穿刺術是一個很小的手術,總體而言,疼痛程度和普通肌肉注射的疼痛程度差不多,很多孕婦都能夠從容的應對。但是也有個別孕婦,對痛覺非常敏感,會非常害怕。
羊水穿刺比較安全,疼痛程度常人能夠忍受,簡單一點描述就是和螞蟻蟄一下差不多,因此孕婦不用太擔心、太害怕。