無排卵性功血如何用藥物止血（二）
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
雌激素治療往往用于青春期的出血這樣會更好一些也就是血紅蛋白比較低低于80克每升還可以具體的用藥就是像戊酸雌二醇每次給上兩個毫克進行口服6到8個小時一次
一般情況下在48個小時左右應(yīng)該能夠達到止血的目的當然說我們還可以應(yīng)用結(jié)合雌激素的治療像結(jié)合雌激素我們可以用到1.25到2.5毫克每次像6到8個小時口服一次
第三個方面還可以用復(fù)方短效的口服避孕藥也是一個很好的止血方法可以使用于長期嚴重的無排卵性出血目前咱們應(yīng)用的往往是第三代的口服避孕藥
第四個方面咱還可以用GnRh-a治療這個止血目的也是很好的這是用性腺激素來去進行治療的但是在應(yīng)用治療的過程中間這個治療往往它的周期需要長一點要大于三個月并且我們在應(yīng)用這個藥的時候它是應(yīng)用于雌激素的反向添加治療。
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雌激素治療往往用于青春期的出血這樣會更好一些也就是血紅蛋白比較低低于80克每升還可以具體的用藥就是像戊酸雌二醇每次給上兩個毫克進行口服6到8個小時一次
一般情況下在48個小時左右應(yīng)該能夠達到止血的目的當然說我們還可以應(yīng)用結(jié)合雌激素的治療像結(jié)合雌激素我們可以用到1.25到2.5毫克每次像6到8個小時口服一次
第三個方面還可以用復(fù)方短效的口服避孕藥也是一個很好的止血方法可以使用于長期嚴重的無排卵性出血目前咱們應(yīng)用的往往是第三代的口服避孕藥
第四個方面咱還可以用GnRh-a治療這個止血目的也是很好的這是用性腺激素來去進行治療的但是在應(yīng)用治療的過程中間這個治療往往它的周期需要長一點要大于三個月并且我們在應(yīng)用這個藥的時候它是應(yīng)用于雌激素的反向添加治療。
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無排卵性功血往往是發(fā)生在更年期，或者是青春期，往往是就診不及時，它出血的時間比較長還往往合并有貧血，所以我們在治療的過程中間一個是止血，再一個就是糾正貧血，并且一定要注意止血以后要注意調(diào)整周期。尤其是對于青春期的功血更應(yīng)該注意調(diào)整她的月經(jīng)周期要防止功血的復(fù)發(fā)的問題。在止血的用藥的過程中間需要注意的對于大量出血的這種患者，應(yīng)在性激素治療六個小時以內(nèi)要有明顯見效這是我們的目標出血應(yīng)該在24到48個小時以內(nèi)出血基本上要停止。
假如說我們應(yīng)用治療止血治療的一些方法出血能夠持續(xù)在96個小時以上，還不止血的話這個病人是不是有器質(zhì)性病變的可能性用藥的情況怎么樣來用呢？第一個方面就是孕激素的治療孕激素的治療，往往用于體內(nèi)有一定的雌激素水平血紅蛋白也大于80克每升的時候并且這個病人生命體征比較平穩(wěn)。我們可以用地屈孕酮片來進行口服十個毫克 。
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無排卵性功血和排卵性功血在臨床上是需要區(qū)別對待的它兩個的主要的區(qū)別點在于無排卵性功血，它是常見于青春期或者是在絕經(jīng)過渡期生育期也可能有但是相對來說要少一些，各種原因它都會引起這種無排卵導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜受單一的雌激素作用。又沒有孕激素進行對抗它引起的出血，是一種雌激素突破性出血同時她的子宮內(nèi)膜是處于一種增生期改變無排卵性子宮出血。
它的臨床表現(xiàn)多數(shù)表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，經(jīng)期長短是不一致的出血量的多少也不一致持續(xù)的時間長短也不一致。
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無排卵性功血它有一些特點需要大家了解，第一個方面它是常見于青春期、絕經(jīng)過渡期、生育期可能也會出現(xiàn)，但是比較少，也就是說無排卵性功血它實際是各種原因引起沒有排卵，她的子宮內(nèi)膜是受到單一的雌激素的作用它是沒有孕激素進行對抗的，它這種出血是一種雌激素突破性出血，同時，她的子宮內(nèi)膜也是一種持續(xù)增生的狀態(tài)，是沒有分泌期表現(xiàn)的。第二個方面，大部分的無排卵性功血的這種女性會表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂
、經(jīng)期的長短不一，或者出血量也不一致并且持續(xù)的時間，長短也不一致但是這樣的人群往往會合并有貧血，出血量大的時候會有可能會導(dǎo)致休克。第三個方面它的特點就是病理學的一些特點，就是子宮內(nèi)膜它的這種病理會表現(xiàn)為不同程度的增生期改變，沒有分泌期的改變，也就是說它的變化是不同步的。第四個方面它的特點還表現(xiàn)為它的治療原則，它的治療原則，它的主要是在治療的過程中間，它的止血是首位的，并且同時
我們要注意糾正貧血。
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無排卵性功血性，功能性子宮出血常見于青春期、絕經(jīng)過渡期，當然在生育期的時候也會見到，就是生育期的你比如說多囊卵巢綜合征或者是特別肥胖，高催乳素血癥還有甲狀腺疾病等等都有可能會出現(xiàn)無排卵性功血，因為我們正常的一個女性的月經(jīng)周期是由于下丘腦垂體卵巢軸功能正常的情況下才能維持，無排卵性功血它常見于青春期，這個青春期為啥會出現(xiàn)這種無排卵性功血，它也就是說下丘腦垂體性腺軸發(fā)育不完善到絕經(jīng)過渡期。大家也都知道它是卵巢功能處于一種下降狀態(tài)，所以這就是無排卵性功血的主要的一些病因，根據(jù)它的發(fā)生時間，我們就可以了解它的病因了。當然它的常見的表現(xiàn)又是月經(jīng)的不規(guī)律，包括經(jīng)量的不規(guī)律，經(jīng)期的長度不規(guī)律，周期的頻度不規(guī)律還有其它的一些異常情況。有的時候會合并有大量的出血，就是雌激素一種突破性的大量，它可能會導(dǎo)致重度的一種貧血，所以我們都要引起重視。
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怎樣來診斷無排卵性功血診斷，之前首先是要排除外生殖器官或者全身性的疾病，我們才可以去診斷這個疾病它的診斷步驟分為，
第一個要結(jié)合病史注意患者的年齡月經(jīng)史 ，婚育史，及她的避孕措施等等。還要進行體格檢查包括婦科檢查和全身的檢查。要及時的發(fā)現(xiàn)相關(guān)的一些體征排除陰道， 宮頸，包括子宮結(jié)構(gòu)的異常還有其它的一些器質(zhì)性病變來確定出血的來源。
第三個方面是輔助檢查方面，輔助檢查方面又分為這幾個方面你像血常規(guī)的檢查凝血功能的檢查，還有尿妊娠試驗這些都歸為檢驗的一些方面。
第二個方面就是超聲的一些檢查超聲的檢查重點是要了解子宮內(nèi)膜宮腔的一些狀況。
