影響食管癌放療的預(yù)后因素有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
影響食管癌放療的主要預(yù)后因素是患者疾病的分期,放射線大家都知道它是一種對(duì)人體組織有損傷的一種射線,放射線的治療殺滅腫瘤主要是因?yàn)樗芷茐募?xì)胞,破壞細(xì)胞主要是因?yàn)樗芷茐腄NA,破壞細(xì)胞的染色體,所以把染色體破壞以后這個(gè)細(xì)胞組織就會(huì)出現(xiàn)壞死,從而達(dá)到破壞腫瘤的這個(gè)目的。如果患者的分期比較晚,患者的預(yù)后可能相對(duì)就會(huì)差一些,分期比較早早期的腫瘤,有相當(dāng)一部分腫瘤可以達(dá)到患者長期存活甚至治愈的目的。
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影響食管癌放療的主要預(yù)后因素是患者疾病的分期,放射線大家都知道它是一種對(duì)人體組織有損傷的一種射線,放射線的治療殺滅腫瘤主要是因?yàn)樗芷茐募?xì)胞,破壞細(xì)胞主要是因?yàn)樗芷茐腄NA,破壞細(xì)胞的染色體,所以把染色體破壞以后這個(gè)細(xì)胞組織就會(huì)出現(xiàn)壞死,從而達(dá)到破壞腫瘤的這個(gè)目的。如果患者的分期比較晚,患者的預(yù)后可能相對(duì)就會(huì)差一些,分期比較早早期的腫瘤,有相當(dāng)一部分腫瘤可以達(dá)到患者長期存活甚至治愈的目的。
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影響腦梗塞預(yù)后的因素有:
1、腦梗塞的愈后與從發(fā)病到開始,治療的時(shí)間關(guān)系最為密切,開始治療時(shí)間越早恢復(fù)越好;
2、梗塞的血管大小有關(guān),梗塞的血管大,所供血的腦組織范圍大,功能恢復(fù)差,梗塞的血管小,腦缺血范圍小,側(cè)枝循環(huán)容易形成,恢復(fù)快,愈后好;
3、與患者開始就診時(shí)意識(shí)狀態(tài)有關(guān)系,合并昏迷,特別是昏迷程度越重,持續(xù)時(shí)間越長越會(huì)越差;
4、與患者年齡及體質(zhì)有關(guān),年齡越大體質(zhì)越差,愈后越差;
5、與有無合并癥及合并癥的輕重有關(guān)系,無合并癥者預(yù)后好,合并癥越多,越種,越厚,越差;
6、與梗塞的部位及梗塞后癥狀輕重有關(guān)系,梗塞部位功能越重要,越活越差,發(fā)病后偏癱,失語等定位癥狀越重越厚越差;
7、與發(fā)病的速度有關(guān)系,發(fā)病前沒有癥狀的沒有預(yù)兆的,起病急的愈后差,逐步緩慢發(fā)病者交易形成側(cè)支,循環(huán),腦缺血可以逐漸代償,愈后較好;
8、與梗塞發(fā)作的次數(shù)有關(guān)系,首次發(fā)作愈后較好,反復(fù)多次發(fā)作的愈后交叉。
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影響放療療效的因素。第一腫瘤的病理類型有關(guān),腫瘤有鱗癌、腺癌,小細(xì)胞癌等。小細(xì)胞癌相對(duì)敏感,鱗癌中度敏感,腺癌欠敏感。腫瘤的大體類型有關(guān),菜花樣的腫瘤要更敏感些,食管癌的縮散型等是欠敏感。腫瘤的分化程度有關(guān),分化程度越差的腫瘤、低分化和未分化的腫瘤,高分化腫瘤更敏感。腫瘤的分期越晚體積越大,這樣腫瘤的療效就不如小體積的腫瘤效果好。是否貧血、血色素是幾克都有關(guān)聯(lián),貧血患者放療乃至于化療都是欠敏感的。
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影響手術(shù)療效的因素主要有兩個(gè)大方面:第一個(gè)是病期的早晚;第二個(gè)手術(shù)的方式。除此之外癌腫侵潤的深度、區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移和它是不是做了徹底的清掃、切源的癌殘留與否,即食管是否切干凈等這些,都是影響食管癌手術(shù)以后療效的非常重要的因素。
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影響食管癌手術(shù)效果的因素是多方面的:首先比較重要的還是腫瘤的大小、部位和腫瘤外侵的情況,第二個(gè)方面是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的大小、轉(zhuǎn)移的部位和數(shù)量,第三個(gè)是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況,如果有可能就比較差。當(dāng)然現(xiàn)在的術(shù)前新輔助治療后,病人的手術(shù)效果會(huì)大大提高。
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強(qiáng)直性脊柱炎一般來講,目前沒有那種比較權(quán)威的預(yù)后因素的研究,但是普遍認(rèn)為第一發(fā)病年齡,發(fā)病年齡比較輕的,尤其是16歲以前發(fā)病的,這樣的病人他的預(yù)后比較差。第二個(gè)就是如果累及到髖關(guān)節(jié)的,髖關(guān)節(jié)受累的這樣的病人,預(yù)后比較差,對(duì)于這種非甾體抗炎藥,治療效果不佳的,也就是抗炎治療效果不佳的病人,預(yù)后也比較差,有關(guān)節(jié)外受累的,有臘腸趾的,有趾炎的這樣的病人,有文獻(xiàn)也報(bào)道也是預(yù)后比較差。