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肝硬化失代償出現(xiàn)上消化道出血，最常見(jiàn)的原因是食道胃底靜脈曲張破裂出血，最為直觀的檢查是胃鏡檢查，可以看到肝硬化靜脈曲張的程度。對(duì)于輕度肝硬化失代償?shù)幕颊?，建議每年檢查一次胃鏡，對(duì)于中重度肝硬化失代償?shù)幕颊?，建議半年至一年進(jìn)行定期的胃鏡的隨訪。
肝硬化失代償出現(xiàn)上消化道出血，最常見(jiàn)的原因是食道胃底靜脈曲張破裂出血，最為直觀的檢查是胃鏡檢查，可以看到肝硬化靜脈曲張的程度。對(duì)于輕度肝硬化失代償?shù)幕颊?，建議每年檢查一次胃鏡，對(duì)于中重度肝硬化失代償?shù)幕颊?，建議半年至一年進(jìn)行定期的胃鏡的隨訪。
肝硬化的表現(xiàn)有一個(gè)有活動(dòng)期和無(wú)活動(dòng)的這種表現(xiàn)，它可能會(huì)出現(xiàn)一些比如：對(duì)活動(dòng)性可能出現(xiàn)食欲的下降、乏力飲食不正這種表現(xiàn)，首先肝硬化的，當(dāng)時(shí)診斷的時(shí)候有一條就是有沒(méi)有門(mén)脈高壓、食道胃底靜脈曲張的這種表現(xiàn)，這種我們雖然可以做B超、CT還有核磁共振這種影像學(xué)，包FibroScan這種無(wú)創(chuàng)性的肝掃描來(lái)進(jìn)行幫助診斷，但是我們靜脈曲張的這種嚴(yán)重程度可以通過(guò)胃鏡來(lái)進(jìn)行檢測(cè)，他跟判斷肝硬化的嚴(yán)重程度也是非常相關(guān)的，因此我們很多建議肝硬化病人都要會(huì)去做胃鏡，主要是來(lái)評(píng)判靜脈舒張有沒(méi)有出血的風(fēng)險(xiǎn)的高低，也是對(duì)他將來(lái)的愈后還有病情的嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行判斷的一個(gè)重要的一個(gè)檢測(cè)方法。
目前需要做胃鏡推薦患者40歲以上的人群，5年做一次胃鏡，然后40歲以上的，5年一次，50歲以上的三年一次，60歲以上的兩年一次，70歲以上的一年一次，都是為了進(jìn)行早癌的篩查，因?yàn)楹芏嘁蛩乜梢砸鹉[瘤的發(fā)生，尤其是對(duì)于高危人群。高危人群有哪些？有家族史的或者有高發(fā)區(qū)的，其他有幽門(mén)螺桿菌感染等。有這些高危因素存在的，這些患者都建議他要密切關(guān)注，一定要做胃鏡檢查，并且根據(jù)胃鏡的檢查結(jié)果，由醫(yī)生來(lái)給他做一個(gè)計(jì)劃，就定期檢查的計(jì)劃安排，一個(gè)后續(xù)檢查計(jì)劃。
如果您患有胃部不適而且癥狀持續(xù)了一段時(shí)間不能夠緩解，我覺(jué)得像這樣的人群都應(yīng)該及時(shí)的申請(qǐng)做胃鏡的檢查，不要等到特別痛苦特別難受或者是胃疼甚至于出現(xiàn)了貧血，這個(gè)時(shí)候再去做檢查可能就貽誤了，這個(gè)治療的時(shí)機(jī)，也就是說(shuō)您凡是出現(xiàn)了胃疼、胃脹、反酸燒心，經(jīng)過(guò)藥物治療不能夠獲得緩解持續(xù)的時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)，或者是容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，甚至于長(zhǎng)期的呃逆、噯氣，這樣不適癥狀的時(shí)候，建議大家還是要選擇胃鏡看看的。
肝硬化的患者是需要做一些實(shí)驗(yàn)室的檢查，包括血常規(guī)、肝功能、凝血功能，還有血氨，甚至甲胎蛋白，與肝癌相關(guān)的指標(biāo)都要去做一些檢查，另外還要查病因，肝硬化的病因，包括肝炎分型等等，另外還有就是影像學(xué)檢查，像腹部B超、腹部CT，也都是常用的診斷的方式，如果說(shuō)不明確的話，也還會(huì)用活檢的方式就是檢查肝臟的病理。
胃潰瘍患者需要做的檢查有胃鏡檢查和活組織檢查。 如果病人有長(zhǎng)期反復(fù)的上腹部疼痛、上腹脹、惡心、嘔吐，出現(xiàn)大便潛血陽(yáng)性，甚至出現(xiàn)黑便或者食欲減退、體重下降等問(wèn)題的時(shí)候，就應(yīng)該建議做胃鏡檢查。 做胃鏡檢查的目的：第一明確病人是否發(fā)生了潰瘍；第二確定潰瘍的范圍是單發(fā)的還是多發(fā)的潰瘍；第三在胃鏡下要初步判斷潰瘍的性質(zhì)，是良性潰瘍還是惡性潰瘍；第四可以做活組織檢查，通過(guò)病理組織學(xué)的分析，最終確定潰瘍的性質(zhì)。
